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[71960]
鼻中隔延長をしました。
[71960-res82767]
まなさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月12日(月)12:02
顔を洗うことで鼻中隔延長部の形に変化が生じることを注意されているのではありませんか？その辺りを気を使われて、主治医とご相談の上、洗われたら如何ですか？糸の付近に汚れがつくこともありますので、その部分は綿棒などで細かく消毒や洗ったりするほうが良い時もあり、ご指導されることがあると思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[71959]
鼻整形について
少し豚鼻ぎみにしたいのですが、
その場合はどのような手術をすれば良いでしょうか？
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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年10月11日(日)15:01
鼻先の下側を削って短縮するか、鼻先に耳軟骨を移植して上向きの高さを出すか、これらを併用するなどが考えられると思います。あるいは状態によっては小鼻の基部を下げたり、鼻柱の基部に軟骨やプロテーゼを移植してこれらの位置を下げるという方法も考えられるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[71958]
鼻糸整形
鼻に、長い糸を折りたたみ高さや鼻筋を出すと…8月に入れました。2週間後に腫れ膿が出てポッカリ穴が空き抗生剤を飲みましたが、9月になっても膿、穴も塞がらず逆に皮膚に穴が増えて中の糸が見えます。その美容医師は今度は三箇所を縫合しました。しかし昨日抜糸をしたら、スレッドの糸が見えるからとプチプチと切りました。その後、また抜糸しても穴が塞がら無い皮膚の接着剤で止め…自宅に帰って、痛みで少し接着した皮膚が赤紫、今朝、接着剤が剥がれて血と膿、そして三箇所の穴の下にはスレッドの糸が見える。死にたい
[71958-res82758]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年10月11日(日)11:00
感染が起きていますが、担当医が基本的な感染の対策をとって治療しているように思えません。まず菌の培養による菌の特定とどの抗生物質が有効かという検査はされているのでしょうか？抗生物質が有効ではない場合、糸が感染源になっていますので、この糸をすべて除去しなければなりません。その後圧迫固定と消毒の継続、抗生物質の内服などが必要になりますが、これをうまく行わないと鼻の短縮や変形が起きてきます。あるいはすでにこれらの変形が起きてしまっているのかもしれませんが、、。残念ですが、傷も残ることになります。私には感染に対する基本的知識がたりない医師に思えます。今後修正にも時間と費用がかかることになりますので、裁判まで想定して、まず写真で現状を記録しておいてください。その上で形成外科の十分な経験のある美容外科医、あるいは形成外科を受診して正しい治療をすぐに開始してください。その上で現在の担当医に対して、手術費用の返金、将来の治療費用について話をされていいと思います。必要なら弁護士さんにも相談が必要かと思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[71953]
プロテーゼが動く
1ヶ月半程前に鼻中隔延長とプロテーゼの手術を行いました。
若干気にはなっていたのですが、腫れが引き鼻筋がスッキリしてくるにつれて、プロテーゼが少し歪んでいる？斜めに入っている？感じが気になってきました。前の検診のときは、そんなことないと言われたのですが、やはり歪んでいる気がします。鼻根の方が右側に寄っている感じで、気になって触ると左側に動きます。プロテーゼが右側に寄っているせいか、眼鏡をかけると左側だけ眼鏡の跡がつき凹み、しばらく跡が消えません。修正するにしろまだ1ヶ月半しか経っていないので様子をみますが、そもそもプロテーゼが動く時点で問題なのでしょうか？
ご意見よろしくお願いします。
[71953-res82757]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年10月11日(日)10:05
プロテーゼがずれて入ってしまうというトラブルは時にはありうる合併症です。一度これが起きると鼻の中にずれによるくせのようなものが残ることになるので、プロテーゼをまっすぐの位置にもどして入れなおすということは意外に難しいことがあります。手術後５−６日程度は糸やギプスなどによってプロテーゼのずれを防止する必要があります。その後も1か月程度は在宅時などにギプス固定、あるいはテーピングなどによりプロテーゼの位置を固定しておいたほうがいい結果が得られると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[71948]
鼻の修正
ご回答ありがとうございました。
何度も修正した鼻でもどうにかなるのかなと思え
少し希望が持てました。
具体的に教えて頂きまして感謝します。
[71939]
、
いつもお世話になっております。
局所麻酔についての質問です。オステオポール除去再建を局所麻酔で行おうと思っていて(2時間半)、オステオポールを挿入する2年前には人中短縮や鼻尖縮小(糸で止める簡単なもの)を行っているので、硬い部分や瘢痕化している部分があると思いますがそうなると局所麻酔は通常より効きにくくなるのでしょうか？
[71939-res82753]
ttさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月10日(土)17:02
静脈麻酔との併用が一番良いように思います。瘢痕化していることが予測され、出血を伴うので局所麻酔剤だけなら効果の範囲が不十分となり、かつ麻酔効果が長続きしません。但し、静脈麻酔は鼻の手術ゆえ特に呼吸管理に気をつけてもらうことになります。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[71932]
鼻の修正
お世話になります。
もうプロテーゼを抜去して1年以上たちます。
当時の主治医の提案でその後すぐにヒアルロン酸を2度入れましたが
先生のおっしゃる通り、継続的入れる必要があり
現在は何もしていません。
そういう状況後のこれからのことを考えているのですが
今更真皮脂肪するのは意味がなく
定期的にヒアルロン酸を入れるか
自家組織のどちらかで
プロテーゼを入れるには骨膜の問題で完成度が低く人工的になるので
止めた方がいいという事でしょうか？
[71932-res82741]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年10月09日(金)21:02
今後のことについては真皮脂肪の移植、耳軟骨を砕いて筋膜に包んで移植、定期的にヒアルロン酸の注入をくりかえす、プロテーゼを使うなど、いずれの方法も可能と思います。骨膜についてはどうなっているかわかりませんが、人工的になるかどうかは、むしろプロテーゼのデザインの問題と思います。
メガクリニック 高柳 進
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[71925]
鼻柱 ストラット
オステオポールを除去し耳介軟骨移植で再建をする際に、鼻柱をだしたほうがバランスが良いので出そうという医師がいました。逆に別方法にしないと鼻柱は出せないという医師もいました。両者もストラットを建てる事はするとの事でしたが、鼻柱を出すということは入れる軟骨の形を鼻柱をだす形に加工して入れるってことなのか予想ってつきますか？…
因みに手術時間が3時間の先生と1時半半くらいの先生の違いは丁寧さなどの良好面ととらえるべきなのでしょうか
[71925-res82727]
ttさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月09日(金)10:02
要するに移植軟骨を鼻尖主体にするか？鼻柱部を重点的にするのかの違いだけではないのでしょうか？各々の執刀医に開示してもらって下さい。手術時間の違いは説明をオーバー目に表現するのか？短めでお客様を安心させたいなどの配慮もあるのかも知れません。
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[71922]
鼻の修正
ご回答ありがとうございます。
プロテーゼも取って出来るだけ元に戻したのですが
人から指摘されたり、ぎょっとされるのは不自然で
傷跡などからかもしれません。
やはりアフターケアを含め先生選びは重要だと今更ながら痛感しております。
私の主治医はさじを投げてしまいました。
欲を抑えある程度自然な美しさを保つには
ヒアルロン酸などの異物を入れないものと思いましたが
具体的にはどのような方法があるのでしょうか？
何度もすみません。とても悩んでいます。
[71922-res82726]
piaさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月09日(金)10:01
プロテーゼを除去すると共に同じ大きさ位の真皮脂肪を移植しておくと自然な美しさを保てます。ヒアルロン酸はその後1年位して注入可能です。
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[71914]
鼻中隔延長
お世話になります。
耳介軟骨を用いた鼻中隔延長をして、術後3週間半経過した時点で
鼻柱部を下からグイッとタオルで挙上してしまいました。
大丈夫でしょうか？？
心配です。
よろしくお願いします。
[71914-res82713]
なおさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年10月08日(木)11:05
タオルで挙上前とその後で外見上変化がなければ大丈夫でしょう。
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単純な疑問なのですが、
手術後顔を洗えないとなると
不潔な気がするのですが
数日であればその心配はないと考えてよいのですか？