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[72482]
自家組織
[72482-res83279]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年11月25日(水)23:00
実際の状態を拝見して判断する必要があります。この協会の適正認定を取っているお近くのクリニックを受診して判断してもらってください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[72481]
自家組織
30年以上前に顎にプレテーゼを入れています。最近になってアゴを触ると丁度プレテーゼが入っている部位が触るとあごが痛く、疼いたりします。不安になってきました。この様な場合、除去して、真皮脂肪を移植することは可能ですか？プロテーゼの入れ替えは感染が心配です。先生詳しく宜しくお願いします
[72481-res83278]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年11月25日(水)23:00
プロテーゼを入れている場合、ごくまれには感染という問題が起きることがあります。このような場合、違和感や痛み、熱感、腫れ、赤みなどが症状として出てきます。こういう問題が出てきた場合は放置せず、医師の診察をうけてもらう必要があります。真皮脂肪との入れ替えはかまわないと思いますが、真皮脂肪の量があまり多いと血流の再開が起きず、壊死や融解などの問題が起きることがあります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[72480]
鼻尖縮小後のダウンタイム
鼻尖形成（軟骨移植なし）をしてちょうど3ヶ月になります。幸い、かなり変化があり細くなったのですが、筋トレやスポーツ等の少し激しめの運動はそろそろ始めていいのでしょうか？まだ太くなる可能性はありますか？
[72480-res83277]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2020年11月25日(水)22:05
今の時期になれば、激しい運動をしても問題はありません。運動をしたことで鼻が太くなるという心配はありません。ただ顔の加齢現象があるように、鼻にも加齢による変化は起きてきます。１０年後、２０年後、３０年後も全く同じ鼻の形が保たれるということではありません。微妙な変化は起きてきます。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com/
[72472]
緊急 心配
当山先生回答ありがとうございました。
1 鼻プロテーゼと鼻骨骨切りは同時に可能という日本の医師は少ないように思えます。鼻骨骨切りで安定しない鼻にプロテーゼを入れるのは、半年空けたほうが良いという医師もいます。
先生はどう思いますか？
2 感染のことを考えて、シリコンではなく肋軟骨隆鼻のほうがいいですか？
[72472-res83274]
前田さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年11月25日(水)17:02
１） 貴方様の場合は一時的にプロテーゼを除去しない限り鼻骨の骨切りや鼻中隔延長が出来ないのであれば、感染の機会が増えるかも知れませんが、ある意味でやむを得ないと思います。
２） 肋軟骨ではシリコンの様に外見的状態を保ちにくいと思います。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[72470]
鼻中隔延長
私は鼻中隔延長後、
片側の鼻翼軟骨？が浮き出てしまい、
移植軟骨を削ることで鼻翼軟骨を後ろに下げるという修正をしました。
すると、今度は反対側の鼻翼軟骨が浮き出てしまいました。
担当医は、これ以上は軟骨を後ろに下げられないし、鼻翼軟骨自体は削りたくないので修正策が考えられないとのことでした。
真皮脂肪移植？とかそういうもので対応はできないのですか？と伺うと、そういうものではないとのこと。
すぐに修正を急いでいるわけではないですが、修正策がないと言われてしまうと、無知ながらいざ直したいというときにどうしたらよいのか不安しかありません…(>_<)
他院では、鼻翼軟骨を削り修正しますとのことでしたが、調べるとあまりよくないと知りました。
何か策はないのでしょうか？
[72470-res83273]
ayanaさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年11月25日(水)17:02
修正の難しいケースは臨床の場でたくさんあります。多くの医師がそれぞれに悩み、結局出来ないと諦めてしまうのもあります。但し、正解が出ること、ほんの少しのアイディアで「こうやったらどうだろう？」など考えて見ることがあります。それは貴方様の鼻の写真を診察机の前に飾り、毎日眺めて見たりすることにあります。主治医の先生に諦めないで貴方の鼻の写真を飾ってもらい、1ヶ月位考えてもらったらいかがですか？修正とはそのようなことをしてアイディアを出していくものです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[72467]
当山先生
お忙しい中、ご返信ありがとうございました！
[72442]
緊急 心配
当山先生回答ありがとうございました。
1. 次が３回目の鼻の手術です。３度もシリコン入れ替えして大丈夫ですか？
感染のリスクは高まりますか？鼻骨骨切りも行う予定です。
2. シリコンを入れ替える理由は、気に入らないのではなく、鼻中隔延長や鼻骨骨切りをすることによる調整のためです。
3. 日本のドクターの中には、鼻骨骨切りとシリコンプロテーゼを同時にしない医師も多くいます。ただ韓国は同時にやります。鼻骨骨切りすると、骨折したような状態になると思いますが、そんな不安定な状態にシリコンを入れて問題ないですか？
[72442-res83251]
前田さんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年11月24日(火)16:05
3回もやる時、鼻骨骨膜下に挿入できるのかがポイントになります。当然、感染の機会は増えますがそのことを見越しての入れ替えになるのは、入れ替えをするのはたしかに一旦シリコンを除去しなければ鼻中隔延長や鼻骨の骨切りがやりにくいのです。韓国と日本の違いは韓国の方が積極的アクティブな感を私は持っております。これは良い面と悪い面があるように思います。良い面は医療の技術的面で進歩が早く、一方ではリスクが隠されがちです。日本は韓国と違い保守的です。多少安全性を主体にする考え方が支配している感がします。然し、どちらの国にも医師によってはアクティブな面のある医師もおられれば、安全を重視する医師もおられるものです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[72438]
当山先生 術前検査
72413です。回答ありがとうございました。
鼻中隔延長は肋軟骨採取するので、静脈麻酔ではなく、麻酔科医を呼んでやります。
それでも血液検査含めて、基礎疾患がなければ必要ないと言われました。
普通、胸部レントゲンとか血液検査とかしますよね？
しないクリニックはやめたほうがいいですか？
[72438-res83252]
かなえさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年11月24日(火)16:05
前回も少しく記載しましたが、これは麻酔医の判断の範疇になります。美容外科では確かに元気で健康な方に麻酔をかけますが、全身麻酔は全身に影響を与える作用ですから、大方の麻酔医は胸部レントゲン、心電図、血液検査はルーチンとしてやるものです。（当院では内科受診までさせていますが・・・）
この様なクリニックでは手術を辞めておいたほうが良いのか？となりますと・・・。何らかのご事情が麻酔医とクリニック側にはあるのではないでしょうか？因みに当院では術前検査に関し、内科医へお願いしてトータルで3万円お支払いして患者さん持ちです。
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形成会 当山美容形成外科
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[72433]
鼻中隔延長(異物あり)とステロイド
こんにちは！
ステロイドの長期服用には皮膚が薄くなる副作用がありプロテーゼ等に影響があるという記事を読みました。
私は鼻先に軟骨(寄贈も含む)がありますが、将来病気等によりステロイドの長期服用となった場合は
どうしたらよいのでしょうか？
[72433-res83254]
まなさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年11月24日(火)17:00
基本的に何故ステロイドを使用しなければならないのか？ステロイドの種類や長期とは何時までなのか？ステロイドに代わるものはないのか？多々考えて皮膚科医はプロテーゼがなくても考えていくものなのです。
確かにステロイドは長期使用で皮膚が薄くなり、毛細血管が浮き出てきたりしますが、それでもプロテーゼに影響を及ぼすのはよほどのことになります。通常そこまでステロイドは使用しませんし、何らかの皮膚クスリに代えたり、使用間隔を延ばしたりするものです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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[72425]
プロテーゼ除去について
私は鼻尖形成3d法、耳介軟骨移植をしています。プロテーゼが炎症を起こし抜かなければならない場合、バランスが崩れてしまうのでしょうか？
また、1年以内なら元の鼻の高さより低くなることはないでしょうか？
[72425-res83253]
かなさんへお返事します
投稿者：形成会 当山美容形成外科
投稿日：2020年11月24日(火)16:05
バランスという問題からすると崩れてしまうことはあります。鼻自体は鼻根・鼻背・鼻尖部の３つで成り立っており、シリコンは前2者の高さを保ち、鼻尖形成は鼻尖の美しさを表します。その3つのバランスは多少シリコンを抜くと変化するでしょう。1年以内なら、あまりシリコンを抜いても元々の高さは保っているはずです。
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形成会 当山美容形成外科
会長 当山 護
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追伸。先生、ずっと痛みや疼きがあるのではないです。しかし触るとあります。