あごのプロテーゼは特に問題がなければ一生入れておいて問題はありません。ただ歯茎などに痛みがある場合、単純な虫歯以外に、歯槽膿漏などを起こしている可能性もあります。これらのトラブルは菌が骨の方向に移動してしまうことがあり、プロテーゼの感染につながってしまうこともあります。今の状態は歯茎だけの問題か、骨に感染が移行しているのか、それ以上にプロテーゼにも感染が起き始めているのか、判断が難しい状態と思います。まず歯科、あるいは口腔外科などで、痛みの原因を確認してください。またあごにプロテーゼが入っていることは担当医に正確に伝えてください。

メガクリニック　高柳　進
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１、鼻の穴の中の切開の傷に問題がなければ、何回でもいいと思います。もし傷の収縮傾向があったり、鼻の穴の大きさがかなり小さくなってきているなどの問題があれば、その程度によって、入れ替えをしないほうがいいという場合があると思います。２、いずれも長所と短所があります。どちらが安全ということでもありません。３、反対です。骨切りは、切った骨が不安定で、骨折が固まるまでは、圧力を受けると変形します。プロテーゼは皮膚に余分の圧力をかけて皮膚を持ち上げることになるので、反対に皮膚は押し戻そうとします。この圧力で切った骨が変形するリスクがあると思います。

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１） 当然、執刀医も感染に対する配慮はするはずです。例えば、鼻骨骨切りの際、鼻腔内粘膜を損傷しないなどの注意を含めてです。
２） 感染の確率はひとえに医師の技術とこれから行おうとする手術の難治性によります。その為、確率などを求めても答えはありません。
３） 最終的決定権、決めるのはリスクを含めて説明するでしょうから、患者さんにあります。感染すると確かに悲惨です。そして、その上で貴方の手術への思いや、現状がどうしたいのか？どれだけのコンプレックスを持っているのかを計ることになります。
４） 砕いての使用や、1本の棒状の型など、肋軟骨をどの様に使うかになりますが、どちらもそれなりに欠点はあります。


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　1年半前ですから手術の際の組織剥離を含めて、皮下の破損がありますからプロテーゼを除去したからと言って全く同じとまでは残念ながらいきません。


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ここでいつも回答させていただいておりますが、実際にどのような型のゴアテックなのか分かりませんので、基本的事実を述べさせて頂いております。
　ゴアテックはシリコンと違い組織親和性が多少ある点や型をシリコンよりは作りやすい点が利点としてはあるのであろうと思われます。つまり、除去する時、シリコンと違い多少細工されている点、型が一定していないので本来は挿入された医師に除去されたほうが良いとなります。当然、眉間など複雑の型、前もってわかっていれば他医でも除去は容易に可能です。


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実際の状態を拝見して判断する必要があります。この協会の適正認定を取っているお近くのクリニックを受診して判断してもらってください。

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プロテーゼを入れている場合、ごくまれには感染という問題が起きることがあります。このような場合、違和感や痛み、熱感、腫れ、赤みなどが症状として出てきます。こういう問題が出てきた場合は放置せず、医師の診察をうけてもらう必要があります。真皮脂肪との入れ替えはかまわないと思いますが、真皮脂肪の量があまり多いと血流の再開が起きず、壊死や融解などの問題が起きることがあります。

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今の時期になれば、激しい運動をしても問題はありません。運動をしたことで鼻が太くなるという心配はありません。ただ顔の加齢現象があるように、鼻にも加齢による変化は起きてきます。１０年後、２０年後、３０年後も全く同じ鼻の形が保たれるということではありません。微妙な変化は起きてきます。

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１） 貴方様の場合は一時的にプロテーゼを除去しない限り鼻骨の骨切りや鼻中隔延長が出来ないのであれば、感染の機会が増えるかも知れませんが、ある意味でやむを得ないと思います。
２） 肋軟骨ではシリコンの様に外見的状態を保ちにくいと思います。


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修正の難しいケースは臨床の場でたくさんあります。多くの医師がそれぞれに悩み、結局出来ないと諦めてしまうのもあります。但し、正解が出ること、ほんの少しのアイディアで「こうやったらどうだろう？」など考えて見ることがあります。それは貴方様の鼻の写真を診察机の前に飾り、毎日眺めて見たりすることにあります。主治医の先生に諦めないで貴方の鼻の写真を飾ってもらい、1ヶ月位考えてもらったらいかがですか？修正とはそのようなことをしてアイディアを出していくものです。


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