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[73115]
鼻の修正
[73115-res83915]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年01月27日(水)20:04
診察の時間を設定する必要がありますので、当院の中川あてにまず電話で相談してください。状態がわかる写真と相談内容を送ってもらえば、時間を決める必要がなく、当院としては助かりますが、、、、。外国の方の場合、こういう方法を取っていますが、国内の方の場合はこういう方法の対応をしていませんので、中川と相談してください。
メガクリニック 高柳 進
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[73112]
鼻中隔延長の修正
鼻中隔延長の修正を考えているのですが、3回目になります
感染の可能性をできるだけ無くすには、どういうことが考えられますか？
心配です
[73112-res83914]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年01月27日(水)20:03
以前の手術で感染が起きたということでしょうか？そうであれば、以前の手術の際に原因になった菌とそれに有効な抗生物質が調べてあると思います。それを使用することです。あとは医師がどれくらい感染対策を正しく行っているかという医師のレベルにかかっています。
メガクリニック 高柳 進
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[73110]
ニキビがあっても整形できるか
鼻の周りや
鼻の切開するであろう小鼻下の部分に膿んだニキビやニキビを潰して皮が剥けたものが
あるのですが
この状態で鼻の手術や顔の脂肪移植をしたら
感染しやすくなるって本当ですか？
６日後なので完治する気がしません
[73110-res83913]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年01月27日(水)20:03
手術の傷の周囲にニキビ治療薬のダラシンやディフェリンゲルなどの塗布を続けて、手術の際にニキビ用の抗生物質を内服して行えば、まず心配はないと思います。こういう方法に慣れている医師の手術を受けてください。
メガクリニック 高柳 進
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[73108]
感染
プロテーゼやゴアテックス、鼻中隔延長での感染は術後どれくらいで起こってきますか？
何ヶ月か経過すれば安心して良いのでしょうか？
[73108-res83908]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年01月26日(火)21:01
自家組織だけの手術であれば、感染は７−１０日以内に何もなければ、それ以後は心配はありません。シリコンやゴアテックスなどの異物が入っている場合は、何年たってもごくまれには感染という問題がありうるということになります。
メガクリニック 高柳 進
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[73105]
脂肪移植について
はじめまして
4ヶ月前に鼻尖縮小とプロテーゼをしたのですが、鼻の形を整えるためか小鼻の脂肪をかなり取ったらしく薄く、少し色が変わってしまっています。見た目が気になるのですが、ここの部分に真皮や脂肪を移植すれば元に近い形にできるのでしょうか？回答の程よろしくお願いします。
[73105-res83907]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年01月26日(火)21:00
多分真皮や筋膜の移植などでよくなると思います。医師のかなりの知識と技術が必要です。
メガクリニック 高柳 進
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[73094]
つけっ鼻、団子鼻
73030で、表題の質問に高柳先生から回答をいただきました。さっそくありがとうございました。
重ねて質問で恐縮です。
オープン法で尾翼軟骨を露出させて形を整え、脂肪をとるなどする方法ですと、鼻用のギプス固定が必要だと思うのですが、クリニックによって数日から二週間と幅があります。さすがに二週間もギプスをつけたままでは、社会生活に支障がありそうです。ギプスの固定期間は、どのように決まるものでしょうか？ 鼻の形態？術式？ドクター独自の信条？ 夜だけつけるとか、期間を短くお願いできるものでしょうか？
また、クリニックによっては、鼻の脂肪をとった後に、鼻先にPCLで作ったボールを入れて、鼻尖形成を行うところがあるようです。これだとギプスはいらないそうですが、この術式についてお考えをお伺いできれば幸いです。
[73094-res83897]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年01月25日(月)22:03
手術後の固定は実際に行う手術の内容によっても差があると思います。これはそれぞれの医師の経験などから、ご自分でのルールとして確立してきたものではないかと思います。私が手術を行う場合は手術後５−６日くらいまでテーピングかギプスを使用します。それ以後は何もしないこともありますが、多くの場合は、在宅時のみ３か月間スポンジやテーピングなどでの固定を指導して行ってもらっています。あとのほうで述べられている方法は、いい結果が得られるかどうかは医師の技術次第と思います。とんでもないことになることも、いい結果が得られることもあると思います。手術内容より医師の技術、知識、経験が問題です。
メガクリニック 高柳 進
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[73087]
73085
回答ありがとうございます。
元々溝のない丸い形だったのですが摘まれてる感じが本当に凄くてマスクが外せないほどです。
元の鼻の写真を見せたとして何割ほど近づかせられるものなのでしょうか？本当に後悔してます。
[73087-res83896]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年01月25日(月)22:02
実際の状態を拝見しないと、ほぼ完璧に治せるのか、５割程度の改善になるのか、など詳しい予想ができません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[73085]
鼻尖縮小の修正について
先生方はじめまして。
半年前鼻尖縮小をして鼻先に軟骨移植をしたのですが、希望のデザインより遥かに細い鼻になりました。
元々丸めの鼻が好きだった為修正ては丸い鼻にしたいのですが、鼻尖拡大というのは可能なのでしょうか？
[73085-res83887]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年01月24日(日)22:01
半年たっているということなので、軟骨の変形を修正するより耳軟骨や真皮などの移植で丸みを再建したほうがいいような気がします。いずれにしても修正は可能です。
メガクリニック 高柳 進
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[73082]
73073 修正方法
高柳先生、お返事ありがとうございます。
肋軟骨か鼻中隔軟骨を使うしかなさそうですね。
鼻中隔軟骨は使う話が今までも全く出なかったのですが、不適合なのでしょうか？鼻中隔軟骨は使わないと判断される原因は、低めの小ぶりな鼻だからですか？
以前、短く修正した時に真皮で補強したのですが、今回の修正で皮膚状態が悪くなった様に感じます。再度真皮を入れるのは可能ですか？
肋軟骨は一部を削って採取しているのでしょうか？再度採取しても大丈夫なものなのですか？取った部分は再生しているのですか？
耳軟骨は取りすぎたのか一部がなく変形しています。変形した耳の修正方法はありますか？
質問が多くすみません！
丁寧に回答してくださり感謝しています。
[73082-res83886]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年01月24日(日)22:01
鼻中隔の大きさが小さい場合は、使用することができません。大きさに問題があるかどうかは、残念ながらここでは判断ができません。再度真皮をいれても問題がないかどうかは、直接診察をして肌の状態を確認する必要があります。その点もここでは判断がつきません。肋軟骨は通常一部をけずって採取します。再度採取する場合は、同じ部位をさけたほうが安全です。耳の変形は修正が可能かもしれませんが、変形の程度によっては軟骨の移植がいります。この軟骨をどこから採取するかという問題もあります。どうしても採取ができないという場合は、シリコンプレートなどを使用することもあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[73078]
73064
先生お返事ありがとうございます。
鼻翼軟骨の変形が怖いとのことですね…
鼻翼軟骨再建の技術のある先生でしたら希望はありますでしょうか？
とにかく鼻筋の2センチの軟骨と鼻先の軟骨をどうしても除去して脂肪なりを移植したいのです。
[73078-res83883]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年01月24日(日)14:02
鼻翼軟骨の変形は修正が難しいこともありますが、おそらくなにかベストの対策はあると思います。実際の状態によっていくつも対策が考えらますが、真皮脂肪や耳軟骨の移植などが必要になることもあると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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メガクリニック高柳進先生
お世話になります。
先日はご回答ありがとうございました。
先生の病院は遠方の場合、リモートで診察可能でしょうか？
宜しくお願い致します。