３カ月前に２３年物のＬ型プロテーゼを抜去し筋膜＋細粉耳介軟骨を移植しました。
理由は直接的でなかったにせよ鼻背の頭痛を気に病んでいたのと右側への斜鼻がひどくなった気がしたからです。
「再現性」をお願いして臨んだのですが現状鼻背左側に斜鼻のようにボコっと膨らみがあり、鼻先の違和感がまだあります。（下側に軟骨を入れていただきました）
顔を動かしたほうが膨らみが吸収されるかしらと目をつぶりますと鼻背が赤みを帯びます。とても彫りが浅かった顔の鼻背が膨らんだ（大きくなった）ためか目つきが悪くなったような印象です。（奥二重が一重に見える塩梅）
先生には逆側に斜鼻（鼻先ならなんとなくですが鼻背が曲がって見えるのは辛い思いがあります）に見える写真を複数回送りましたが落ち着いて時間経過を待ちましょうと言われています。
お人柄よい先生な印象はありますので次回診断時に何か改善できることもしくは時の経過を待つのかお伺いしようと思いますが
この鼻背の曲がり（軟骨と筋膜の膨らみが起因？）は改善される者でしょうか。下から見たときに正三角形でなく頂点から右側の辺が長い三角形（頂点が左寄り）になっているような印象です。会社や外出、鏡を見ると辛い思いがあります。

高柳先生、プロテーゼ抜去について抜くだけだとボコ付きが残るのではないかと質問したものです。
お答え頂き本当にありがとうございます。

やはりプロテーゼ抜去だけだとボコ付きが出てしまうのですね、、。
実は次の修正手術で6回目になります。
5回目の手術で肋軟骨で鼻中隔延長とプロテーゼをしたのですが感染を起こしてしまい抜去はしなかったのですが、鼻の穴が拘縮でアップノーズになったのと、プロテーゼのラインが浮き出たので、それを治したく担当の先生に「鼻孔下降術と、プロテーゼ抜去と同時に自家細片軟骨を鼻筋に入れて欲しい」とお願いしたのですが、
先生には、「あまり隔離しない方がいい。プロテーゼ抜去だけなら鼻孔下降術も同時に出来る」と言われました。
逆にプロテーゼ抜去をし、更に鼻筋に自家細片軟骨をいれるなら剥離の範囲が広がるため鼻孔下降術はできないそうです。

本当に何度も鼻整形し感染を起こした鼻は、プロテーゼ抜去と同時に自家細片軟骨をいれるのは難しいのでしょうか？
そんなに剥離範囲は変わるのでしょうか？

はじめまして
半年前に行った鼻尖縮小でピンチノーズ気味になってしまい、やっと修正手術ができることとなりました。
糸を取って丸い形に戻す予定なのですが、取っただけだと後戻りが起きるかもなので軟骨を挟むと言われました。軟骨を挟むのはどこになのでしょうか？
あともしピンチノーズの溝が鼻翼軟骨の位置を戻すだけでは治らなかったら砕いた軟骨をいれると言われたのですが、砕いた軟骨は将来透ける可能性はないのでしょうか？？

真皮脂肪を移植した方が触り心地や見た目は自然ですか？　回答お願いします。

高柳先生回答ありがとうございました。
3回目は鼻中隔延長含むので、クローズ法では行わず、オープンになります。その場合も、鼻の穴の変形などは起こりますか？
プロテーゼの入れ替えはよく検討します。

いきなりの質問失礼致します。
今まで何度かプロテーゼを入れ替えしているのですが、その度に段々と皮膚が薄くなっているようで、つい最近プロテーゼの形が浮き出て来ました。（鼻先は肋軟骨で鼻中隔延長しております。）
なのでプロテーゼのみ抜去したいのですが、今までの手術で皮膚下は相当傷んでいると思うので、抜去だけで鼻筋はボコボコしないのでしょうか？
また、鼻先に移植した肋軟骨などは形が崩れたりしますか？

この2点お答え頂けると有難いです。宜しくお願い致します。

現在タイで鼻骨骨切り幅寄せ、プロテーゼ挿入の手術を行いました。手術翌日です。日本でも韓国でも鼻骨骨切り幅寄せ後はほぼ100%ギプスを付けるようですが今ギプスが付けられておらず不安です。テーピングはされています。執刀医によると「ギプスは意味が無い」そうで、割とこちらでは一般的な解釈のようなのですが…。私としてはきちんと固定しないと細くした意味が無くなりそうだと不安で仕方ありません。一応通訳にはその旨を伝えましたがこちらで見解をお伺い出来ればと思っております。何卒宜しくお願い致します。

高柳先生

回答ありがとうございました。
まず、２回目の手術を行った際の話ですが、
シリコンが曲がって入っていたので、まっすぐになるように入れ替える話でした。
またACRのバランスが悪いので、鼻柱に軟骨移植をして、鼻翼挙上で鼻を整えるという話でした。鼻中隔延長を医師に相談したところ、「皮膚を触るとあまり伸びない。したがって、耳介軟骨での延長では曲がるので、肋軟骨を使うことになるが、肋軟骨を使っても、2-3mm程度しか延長できない。」と言われ、やめました。

２回目の手術の結果、シリコンは完全にまっすぐになりませんでした。医師はその点も認めています。ただ１回目の手術よりはまっすぐになりました。１回目２回目共にクローズ法での手術になります。

現在の鼻の状態ですが、変形などはなく、手術前よりも良いです。
ただ、結局、肋軟骨による鼻中隔延長をしなかったことにより、満足いっていないのが現状です。
１回目の時に、鼻尖縮小をしていますが、その際に鼻翼軟骨を一部切除したり、色々操作はしています。
また１回目、２回目ともに形成外科専門医にやってもらったので、変な手術は行っていません。

３回目の手術になりますと、傷が結構あるとのことですが、プロテーゼ入れ替えをすると感染リスクも高いですか？
また、３回目でも同じところを切るのでしょうか？

また、名医が行っても、鼻の収縮がかなり強く起きてくることや、これが起きると鼻の穴の変形として目立ってくることなどは起こるものなのでしょうか？

そもそも論ですが、３回は多いのでしょうか？

次が３回目の鼻の手術になります。
１回目が３年前に、I型プロテーゼ、鼻尖縮小、耳介軟骨移植をしました。
２回目が１年前に、I型プロテーゼ、鼻柱下降術（鼻柱部軟骨移植）、美容挙上を受けました。

鼻先を高くして、鼻柱ももっと出したいです。
肋軟骨による鼻中隔延長が適用だと言われたのですが、それに合わせて、シリコンを入れ替える必要があると言われました。または、肋軟骨を細片軟骨の形で隆鼻で使うことを勧められました。
肋軟骨隆鼻だと、感染のリスクはほぼ０だと医師に言われましたが、100%変形しないと確約できないと言われました。また、シリコンの場合は、人工物なので、感染のリスクは一生あると言われたのと、将来的に石灰化などで抜去する人もいると言われました。

どちらもメリットデメリットありますが、高柳先生はどちらをおすすめしてますか？
また３回目の手術なので、骨膜でしっかり固定できるのかなども心配です。

先生はじめまして
鼻尖縮小の修正を考えており、糸を取って鼻翼軟骨の癒着を外し元の位置に戻し、後戻りをしないように軟骨を挟む予定です。
ただ一つ心配なのが鼻翼軟骨の萎縮についてです。
時々鼻の修正症例を見ていると鼻翼軟骨が萎縮したせいで鼻孔縁？が正面から見た時上に上がってしまっている症例をみます。
元々鼻の穴が目立っていた鼻のため、これ以上鼻の穴が目立つのは絶対に嫌です。
鼻翼軟骨が萎縮していた場合、萎縮した鼻翼軟骨を耳介軟骨で補強？矯正？をして鼻の穴が目立たないようにはできないのでしょうか？

回答よろしくお願いします。

先生はじめまして
鼻尖縮小の修正を考えており、糸を取って鼻翼軟骨の癒着を外し元の位置に戻し、後戻りをしないように軟骨を挟む予定です。
ただ一つ心配なのが鼻翼軟骨の萎縮についてです。
時々鼻の修正症例を見ていると鼻翼軟骨が萎縮したせいで鼻孔縁？が正面から見た時上に上がってしまっている症例をみます。
元々鼻の穴が目立っていた鼻のため、これ以上鼻の穴が目立つのは絶対に嫌です。
鼻翼軟骨が萎縮していた場合、萎縮した鼻翼軟骨を耳介軟骨で補強？矯正？をして鼻の穴が目立たないようにはできないのでしょうか？

回答よろしくお願いします。