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[74459]
プルアウト固定
[74459-res85211]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年06月10日(木)16:03
痛みだけでは感染があるのか、単に炎症が原因なのか、判断できません。状態を直接拝見すれば、わかります。抗生物質を内服したほうがいいのかどうか、ここでは判断がつきません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[74458]
鼻水と微熱
以前、鼻水と微熱について質問させて頂きました。
高柳先生、お忙しい中ありがとうございます。
熱は通常の経過では出ないと仰られておりましたが、
赤みや腫れはありません。
ですが、未だに36.4度の時もあれば36.8度36.9度まで行くこともあります。
担当医にもメールしたところ、『熱は気にしなくてもいい』と言われてしまいました。
感染の予兆に『発熱』も、含まれているのにその返答はどうも腑に落ちません…。
感染すれば必ず発熱はみられるのでしょうか?
[74458-res85210]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年06月10日(木)16:03
感染には微量の感染というものもあって、この場合は発熱はありません。皮膚にかすかな赤みが出るだけということもあります。発熱の原因がわからない場合は、一度耳鼻科か内科で詳しく検査をうけてもらったほうがいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[74456]
筋膜
鼻の手術を何回かしています。鼻中隔延長を予定していますが鼻先の皮膚の保護の為に頭皮筋膜か、肋軟骨を入れる場合は肋軟骨の筋膜を入れてカバーする方法を提示されました。
真皮脂肪では団子鼻になりやすいので、筋膜の方がいいとの事です。真皮脂肪と筋膜のメリットデメリットを教えて欲しいです。あまり頭皮に傷はつけたくないのですが、頭皮の傷跡や脱毛は目立ちますか?
[74456-res85209]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年06月10日(木)16:01
真皮脂肪も筋膜も皮膚の補強として使用されています。真皮脂肪のほうが厚みがあります。筋膜はとても薄いものです。補強としての強度は同じくらいと思います。頭皮のキズが目立つかどうかは医師の技術次第です。上手な医師であれば、1ミリくらいのキズの幅で仕上がります。目立つことはありません。
メガクリニック 高柳 進
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[74452]
ぶつける
こんばんは。
鼻中隔延長をしているのですが、
友人の手が横から鼻先に当たりました。
特に赤みや痛みもなく、腫れている様子もないのですが
手が当たった瞬間にミシッという嫌な音が聞こえました…。
ヒビが入っていた場合どうなりますか?(;_;)
将来の曲がりに影響出るのでしょうか。
[74452-res85204]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年06月10日(木)11:05
移植した軟骨の縫合固定部分がありますので、この固定部位は強くぶつかったりした場合、折れたり、緩んだりする可能性はあります。鼻先が全く動かないので、こういうトラブルには弱いわけです。むしろ本来の鼻先のようにグニャグニャ曲がる鼻はぶつかったりしても何も問題が出ないわけです。ヒビが入っている可能性は否定できませんので、今後曲がりが出てこないか経過を見ていてください。半年間何も問題がなければ、深刻な問題はなかったということになります。以後は安心してもらっていいと思います。強い外力にはやはり弱い部位になりますので、けがには注意してください。
メガクリニック 高柳 進
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[74449]
真皮脂肪移植
先生方こんにちは。
参考になるたくさんの回答をありがとうございます。
色々と調べてみましたが分からなかったので、こちらで質問させて頂きます。
真皮脂肪移植を鼻先に行った場合、リスクとして正着不全などがあるようですが、移植後問題がなければどれくらいの時間で正着するものなのでしょうか?
忙しいとは思いますが、ご回答よろしくお願いいたします。
[74449-res85199]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年06月09日(水)23:01
一般的には大体手術から1か月程度で血流の再開が完了します。そこから多少の吸収などがありますので、生着量がはっきりするのは手術から3か月目くらいになります。真皮脂肪に皮膚によるかなりの圧力がかかっているような場合は、生着量が確定するのに半年くらいかかることもあります。
メガクリニック 高柳 進
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[74447]
鼻先の耳介軟骨移植について
初めまして
3年前に鼻尖形成の一環として耳介軟骨移植の施術を受けました。
また、鼻筋にI型プロテーゼが入っております。
今まで感染等なく安定しておりました。
ここ2ヶ月ほどそれとは関係なくストレス等で食欲不振になり、1日3食だったのが1日一食程度になってしまい、目に見えて頬がこけて顔まわりが痩せてしまいました。
すると鼻先の自分から見て左側の軟骨の入っているであろう部分がうっすら白くなってしまいました。
鼻周りの脂肪が落ちたのか、鼻の輪郭が少しくっきりとしてしまっています。
今は痛みや腫れ、分泌液などはありませんが、白くなった部分が少しでもある以上、もう軟骨が皮膚を破り突き出ると思うべきですか。
また、私はもともと体重の増減が顔まわりにとても出やすい体質なのですが、食を戻して体重が元に戻れば白い部分が目立たなくなることはあり得ますか。
また、頬の方も若干そのような感じのため、何が原因かわからないのですが、鼻に薄赤い色むらのようなものも複数あります。
複数あるとはいえ、前述の白っぽくなっているところの近くの小さな赤みが、一番はっきり見て取れる気がします。
痛みや凹み、腫れは今はありませんが、これは感染の前触れですか。
不安で不安で仕方がありません。
ご面倒をおかけしますがご回答よろしくお願いします。
[74447-res85198]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年06月09日(水)23:01
多分感染とは全く関係のない問題と思います。栄養のバランスが悪くなっていて、皮膚の厚みや皮下脂肪の減量などの問題が出てきたように思います。まず体調をもどしてください。次第に治ると思います。ストレスで食事が食べられないというのはわりに深刻なことがありますので、医師の治療が必要なのかもしれません。心療内科などがいいのではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
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[74445]
プルアウト固定
鼻のプロテーゼがまがっているので、あるクリニックに相談したところ、「今まではクローズで手術をやってきている。オープンでやれば曲がらずに済むと思う。」と言われました。その後メールで、「プルアウト固定しないですか?」と聞いたら、プルアウト固定は感染のリスクがあるのでしないと言われました。
どんなことがあってもプルアウト固定はしないそうです。
それはプルアウト固定に慣れていないからでしょうか?
[74445-res85192]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年06月09日(水)17:01
事情は私にはわかりません。オープン法なら曲がらないというのは私は同意できませんが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[74444]
鼻中隔延長
鼻中隔延長すると、鼻の穴が狭くなるのでしょうか?
また鼻づまりが起こりやすいと聞きますが、だいたいの肌感覚でどのくらいの方が起きるのでしょうか?
鼻づまりが続く人と続かない人の違いは何でしょうか?
[74444-res85191]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年06月09日(水)17:01
鼻中隔延長は鼻の中で、鼻中隔に移植軟骨を重ねて縫合固定します。重なる軟骨が2枚か3枚になりますので、その分鼻の中のスペースは元より狭くなります。もともとの鼻の穴が狭い人や小鼻縮小、あるいは鼻尖形成などによって、鼻の穴を狭くしている方はその分鼻づまりのリスクが高くなります。
メガクリニック 高柳 進
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[74442]
鼻翼の傷
74430です。
ニキビ自体は鼻翼にはないですが、皮の中にあるような、といいますか、皮全体が痛いです。鼻翼の皮自体にニキビができたりとかはありますか?
皮脂の排出はあると思います。
執刀医に確認したところ、これから傷が広がることはまずないと言われました。
どう思いますか?
ピーリングとかやっても大丈夫でしょうか?
[74442-res85190]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年06月09日(水)17:00
にきびができなくても、皮脂の排出が多ければ、これが原因でキズに幅がついてくるということはありうる問題です。キズの幅については手術から3か月たてば、それ以後さらに広がることはありません。ピーリングは問題ないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[74436]
鼻水
2週間前に鼻先に軟骨移植をして鼻孔縁下降術をしました。
すでに2週間たっているのですが、透明な鼻水がずっと垂れている状態でマスクの下でティッシュを挟まないといけない状態です…。
熱も37度まではいかないものの、36.7〜36.9あたりです…。
この症状は通常でしょうか?
どうぞよろしくお願い致します。
[74436-res85189]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年06月09日(水)16:05
通常の経過ではありませんが、危険な状態なのか、放置して問題がないのかという判断は診察が必要です。熱が出ているようですが、鼻に赤みや腫れはないのでしょうか?
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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初めまして。今鼻にプルアウト固定(鼻孔縁下降)をして7日目なのですが、片方の鼻から出てる糸に触れるとすごく痛みが走ります。
2日前までは痛くなかったのですが、これは感染を疑った方がいいのでしょうか?
また、抗生物質を飲んだ方がいいのでしょうか?
担当医にメールしたのですが、未だに返信がなく遠方のためこちらで質問させて頂きました。
どうぞよろしくお願い致します。