最新の投稿
[102801]
土井先生
[102801-res102054]
瘢痕の状態は
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2024年09月15日(日)14:06
瘢痕の状態は形成外科でも分かりますが、問題がない場合にはまた別の医師を探さなければなりません。最初から形成外科の経験のある美容外科医の診察を受ける方が確実です。
土井秀明@こまちくりにっく
[102800]
鼻整形後の瘢痕のようなものにつきまして
5年程前に鼻尖縮小(オープン法、糸で鼻翼軟骨を縛る)を受けました。
術後から片側の鼻の鼻の内側(鼻柱側)の膨らみがもう片側よりひとまわり程大きく見え軟骨移植をしていない点と検診期間終了まで膨らみの増大など変化がなく瘢痕の可能性が高い為現在に至り個人的に経過観察に留めておりました。
しかし1週間程前から膨らみ部分がさらに若干増大したように見え感覚的にも鈍痛のような違和感を感じ始めました。
執刀医のクリニック様が遠方の為まずは近場の耳鼻科や形成外科に相談を検討中なのですがその際下記ご教授願えますでしょうか?
鼻尖縮小後(移植を伴わない)のトラブルとして正中から鼻翼軟骨が傾く、鼻翼軟骨の縁が一部透ける、切開ラインが瘢痕化するなどのケースをお見受け致しました。前記該当の可能性がある場合その部分のケナコルト注射や切除・病理検査を耳鼻科や形成外科にて受けることは控えるべきでしょうか?
耳鼻科医や形成外科医に美容整形後の症状であることを自己申告した上で自費で受けることはもちろんですが質問の意味合い的には鼻整形後の患部に行うべきではない検査や処置方法であるかどうかご見解をいただけましたら幸いです。
控えた方がいい場合はctやMRI検査で副鼻腔炎等耳鼻科的な症状がないか検査していただくことに留め後日美容外科の早めの受診を致したいと思います。
[102800-res102046]
耳鼻科と形成外科
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2024年09月13日(金)20:11
耳鼻咽喉科ではほぼ無理でしょう。形成外科ではごく一部で診ていただける可能性はありますが、術式を理解できる先生は、一部だと思います。
土井秀明@こまちくりにっく
[102787]
小鼻縮小(外側フラップ法)のほうれい線
小鼻縮小を行って1ヶ月が経ちましたが、笑った時に小鼻の横からほうれい線が出るようになり、それがかなり深く困っています。
笑顔もまだ引つるのですが時間が経つにつれて笑顔の引き攣れも緩和し、ほうれい線も薄くなりますか?
また、フラップ解除というものは可能でしょうか。
皮膚が癒着してしまうと解除できないとも聞いたのでお答えしていただきたいです。
[102787-res102043]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年09月13日(金)10:35
手術のキズは半年から1年くらいは硬さが残ります。また今の時期は腫れもあり、炎症が強くのこっています。まだ変化中なので、焦らずに経過をみたほうがいいと思います。3か月くらい経って、問題があるようなら再度ご相談ください。待っているだけで解決するかもしれません。問題が残っても必ず修正ができますので、その点は心配いりません。
[102769]
鼻フルの手術の後の傷口はいつ完全にわからなくなりますか?
鼻フルの手術の後の傷口はいつ完全に見てわからなくなりますか?
[102769-res102034]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年09月11日(水)21:56
手術の内容、技術、肌質、術後の軟膏治療や内服薬、テーピングなどの管理などによってかなり差が出ます。診察をしないとよくわかりません。多くの場合は、うっすらと傷が残ることが多いと思います。よく見ればわかるかもしれないという程度です。一般に2−3ヶ月は赤みが目立っていると思います。傷の赤みはいずれなくなります。白っぽくなるということです。
[102754]
高柳先生
102704です。
毎度申し訳ございません。
先生のクリニックでは、鼻の静脈麻酔をした場合、
当日ってクリニック近くのホテルに泊まってもらってますか?
それとも、自宅に帰宅しても問題ないとしてますか?
電車で帰宅する場合、帰宅中に鼻から出血とかもありますよね?
[102754-res102028]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年09月11日(水)12:54
遠方でなければ帰宅してもらっています。帰宅途中で鼻血が出るようなことは一度も経験がありません。手術後最低でも1時間程度はクリニック内で経過を見ていますので、この間に異常がなければその後はまず心配ありません。ガーゼを当てて、テーピングで圧迫固定をしていますので、新しく出血が起きることはありません。
[102748]
鼻孔縁にヒアルロン酸注入
昔から前から見て鼻の穴がよくみえ目立つのがコンプレックスです
加齢で鼻の下が伸びて花の付け根がしたに引っ張られたのか、ここ最近はさらに鼻の穴が目立つような気がします
もう少し、鼻孔縁がさがっていれば、、と悩んでいます
整形をするのは怖くて色々、ネットを見ていたら
「鼻孔縁を下げるヒアルロン酸注入」というのをみました
鼻孔縁にヒアルロン酸を注入することで、鼻の穴を目立たなくするという施術です
これはあまり見たことがなかったので、可能なことなのか教えていただきたいです
デメリットなどはありますか?
またこの施術のヒアルロン酸にはこの結果を出すためには普通の濃度のヒアルロン酸では不可能で、クレヴィエルコントア(ヒアルロン酸濃度)のみ可能ということですが、クレヴィエルコントアは安全なものでしょうか?
ヒアロニターゼで分解は可能なものなのでしょうか?
[102748-res102024]
回答です
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2024年09月11日(水)07:27
小鼻を指で引っ張ってみてください。液体の力で下がりそうですか?小鼻の肌は非常に硬くなっています。液体の力で風船のように膨らみそうですか?
答えは出ましたね。
土井秀明@こまちくりにっく
[102710]
耳介軟骨抜去について
102697です。
高柳先生ご回答頂き大変ありがとうございます。
元の団子鼻に近づけるとなると、真皮脂肪移植が必要なことが多いでしょうか?
現在術後1ヶ月ですが、ほぼ完成と考えてもよろしいでしょうか?
これから先、浮腫や腫れが無くなるにつれて鼻尖が細くなることが怖いです。
また、ストラット含む移植軟骨全摘を行った場合、鼻先の柔らかさはどれぐらい戻ると予想されますでしょうか?鼻中隔延長ではないので鼻先は上下左右に少し動くのですが、全摘によりさらに動きますでしょうか?
全摘により豚鼻、アップノーズは確定でしょうか?
お忙しいところ恐縮ですが、何卒宜しくお願い致します。
[102710-res102008]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年09月08日(日)10:20
修正の段階などで真皮脂肪の移植などが必要になる可能性はあると思います。確率については診察をしていませんので、予想できません。手術後の微妙な腫れは3ヶ月は続きます。まだ完成していません。鼻先の硬さがどの程度で落ちつくかは肌質なども関係することなので、これも診察をしていませんので、わかりません。そのほかのご質問についても回答のためには診察が必要です。ご了承ください。診察もせずにわからないまま想像で回答をするのも無責任と思いますので、、、。すみません。
[102705]
高柳先生
102692です。回答ありがとうございました。
歯科の治療の方はどうすればよいか、
歯科医は整形に偏見なさそうな方なので、相談してみようと思います。
いつもご丁寧にありがとうございます。
[102705-res102004]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年09月07日(土)13:36
そうですね。そのようにされるのがいいと思います。
[102704]
高柳先生
102691です。回答ありがとうございました。
先生の仰る意味がよくわかりました。
執刀医とも相談します。
長々とありがとうございました。
[102704-res102003]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年09月07日(土)13:35
ご理解いただいたようでよかったです。あれこれ心配ですよね。
[102697]
移植軟骨な抜去について
1ヶ月近く前に、団子鼻改善のため鼻尖形成3D法と耳介軟骨移植を行ったのですが、元の団子鼻の方が自分に似合っていたこと、鼻の硬さやストラットの違和感に精神的に参っているのと将来的な鼻の形態の不安で鬱状態(軟骨が透けるや曲がるなど)であるためストラット含む移植軟骨の全摘を考えています。
ですが、鼻尖形成3D法であるため全摘したとしても元の鼻に近づかないのでしょうか?
SNSで団子鼻に悩み同じ術式で数ヶ月後に全摘された方が元の鼻に近づいたという意見が数件見られて少し希望を持ちつつあります。
執刀医に相談したところ、鼻尖を細くしているため抜去により鼻がやや上に向くかもしれないが極端に悪くなることはない、全摘は可能てストラット除去により笑った時に鼻先は広がるようになる、全摘により鼻が崩れることはないとのことでした。執刀医は、他院修正も務めていて形成外科専門医JASPA所属なのですが、リスクの説明があまりないためこのことを信用していいのか不安です。
修正するとしたら3~6ヶ月後から可能と言われているのですが、
数ヶ月で修正を行うのと数年後に行うのでは修正を1年以内に行った方がいいのでしょうか?
それとも、機能や審美的な問題が起こらない限り全摘及び修正自体受けない方がよろしいのでしょうか?
その場合どうにかして鼻の違和感や見た目を受け入れ、メンタルの改善を頑張りたいと考えております。全摘及び修正手術を行った場合でも鼻の手術はもうしたくないです。
これらについて、高柳先生のご意見をお伺いしたいです。
沢山質問してしまい大変申し訳ございません。お答え頂きましたら幸いです。
[102697-res102002]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2024年09月07日(土)13:34
全摘を行う医師の技術によって、元に戻ることも崩れることもありうると思います。技術がしっかりしていれば大丈夫と思います。修正は3か月すれば可能と思います。それ以後はいつでも差はありません。気になるようなら修正をされていいと思います。ただ、どのようなケースでもさらに3か月後くらいに再度微調整が必要ということはありうる問題です。
102800です。
土井先生ご返答に感謝致します。
かしこまりました。やはりこのような場合は美容外科の診療をされているクリニック様で診ていただくのがよいですよね。
ご教授いただきありがとうごさいました。