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[75038]
鼻中隔延長
[75038-res85764]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月15日(日)10:02
どこからの情報なのでしょうか？そもそもアメリカでは鼻中隔延長の手術はほとんど行われていません。アメリカ美容外科学会やISAPS(国際美容外科学会）などの講演などでも見たことがありません。アジアではよく行われている手術ですが、白人ではもともと鼻が長すぎたり、高すぎたりして悩んでおられる方が多いので、鼻の短縮手術や低鼻術と言われる骨切りによって鼻を低くしたり、鷲鼻を改善させたり、アップノーズにする手術がよく行われています。アメリカのあちこちのクリニックや大学などで多くの手術を見てきていますが、鼻中隔延長の手術を見たことが一度もありません。ヨーロッパでも同じ状況です。鼻中隔延長の対する誤解や偏見という内容がわかりませんが、もともとこの手術を批判している医師が何人もおられるのは事実と思います。鼻先の皮膚に一生過剰な負担をかけるべきではない、加齢によって鼻先の皮膚の血流は悪くなり、皮膚も薄くなるが、こういう時が来た時にどうするのだとか、将来移植した軟骨が曲がってきたり、鼻先の皮膚に軟骨が透けてきたり、自由に曲がらない鼻先を作ってどうするのだというような意見があるのは事実です。学会でももちろんいろいろ議論のあるところで、これは今後長期に多数の患者さんのフォローが行われて、歴史が評価を下す問題のように思います。鼻中隔延長をして５０年後にどうなるかという問題は、まだ誰も知らないわけですから。
メガクリニック 高柳 進
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[75037]
透け
高柳先生、お忙しい中ありがとうございます。感謝致します。
プロテーゼは今回の手術で抜去したので、今は自家組織のみです。
抗生物質は飲まないでおきます。
では、この赤みは時間経過で皮膚が馴染み、次第に良くなる事もあるのでしょうか？
すでに手術をして3ヶ月経っているので、これから赤みが良くなるかどうか不安な日々でとても滅入っています。
[75037-res85763]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月14日(土)22:00
赤みについては３か月は通常の炎症が残りますので、この間は時々赤いことがあるかもしれません。通常今後赤みがなくなっていくことが多いと思います。赤みが改善しない場合は、皮膚にそれだけ負担がかかっているということになりますので、注意信号が出ているということになります。
メガクリニック 高柳 進
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[75034]
透け
お返事ありがとうございます！
それでは、修正するならば早めにしたほうが安全ということですよね？
ですが、わたしは鼻だけでかなりの回数手術をしてしまったので、今回で最後にしたい気持ちです…。
赤みもたまに出るのですが、その都度抗生物質をのんで様子を見る感じでも大丈夫でしょうか…？
[75034-res85761]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月14日(土)16:05
自家組織だけによる手術なのですよね？そうであれば、まず感染は関係がないと思います。赤みの原因は皮膚に負担がかかっていることによるものと思いますので、抗生物質はいらないと思います。内服しなくても何も起きないと思います。赤みに対しても効果はありません。抗生物質を不要によく使用するのは好ましいことではありません。
メガクリニック 高柳 進
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[75033]
透け
下の方も質問されていますが、
わたしも3ヶ月前に、筋膜で包んだ耳の軟骨を鼻先に軟骨を移植しましたが、指で触るとその部分だけ固く、さらに白く透けてきてる状態です。修正したいのですがすでに5回修正しているためもうつつけない状態です。
やはり軟骨の透けがある状態は危険でしょうか？
私も軟骨周辺が赤い時があるのでその部分も気になっております。
[75033-res85760]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月14日(土)14:02
軟膏が透けていると次第に皮膚に食い込んでいくことがあります。飛び出すようなことはありませんが、次第に食い込んだ直上の皮膚が薄くなっていくこともあり、万一その軟骨を除去したいというような場合、皮膚と軟骨の間を剥離できないことがあります。このような場合皮膚が破れてしまうことがあります。こうなると表面にキズが残ることになり、こういう状況が近いのであれば、前もって修正をしたほうが安全です。この判断は医師でないと難しいですよね。
メガクリニック 高柳 進
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[75027]
鼻先の赤み
はじめまして。3ヶ月前に鼻先に軟骨移植と、鼻孔下降術をしました。
1か月前から鼻先の軟骨の透けが見えるようになり、本日の朝透けが見えた軟骨周辺が急に赤くなっています…。
念の為抗生物質は飲んだのですが、赤くなった部分はまた皮膚が薄くなり、軟骨も吸収される可能性はありますか…？
とても不安です。どうぞよろしくお願い致します。
[75027-res85752]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月13日(金)13:01
鼻先に赤みが出るのは、皮膚に過剰の圧力や負担がかかっている場合か、感染が関係しているかのいずれかになると思います。あるいはこれらと別に皮膚になんらかの炎症（たとえばニキビや虫さされなど）が起きた場合もありうる問題ですが、、。今後どのような問題が出てきそうかという件については診察をして実際の状態を見れば、ある程度の判断がつきます。ここでは判断ができません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[75023]
鼻先の赤み
75009
高柳先生
お話を伺い安心しました。様子を見たいと思います。お忙しい中ありがとうございました！
[75023-res85747]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月12日(木)22:02
安心されたようでよかったです。また何か不安なことやわからないことがあれば、いつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[75021]
鼻中隔延長
高柳先生回答ありがとうございます。
私も鼻中隔延長による弊害みたいなのはネットで見たことありますが、どこまで本当なのかが正直わからなくて…。
[75021-res85746]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月12日(木)22:02
鼻中隔延長は得るものもあれば、失うものもある手術と理解してください。
メガクリニック 高柳 進
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[75017]
骨切り幅寄せ、鼻翼縮小について
骨切り幅寄せ、鼻翼縮小を施術予定なのですが、後戻りの可能性はどのくらいあるのでしょうか。
また、骨切り幅寄せは高さは変わらないと思うのですが、鼻先が落ちてくる(垂れてくる)ようなことも起こり得ますか？
少しボテっとした印象なので、自然に存在感がなくなればいいくらいですが、ゆくゆく経年とともに形に変化などが起きたら嫌だなと思いためらってしまいます。
[75017-res85745]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月12日(木)22:02
後戻りについては医師の技術次第です。かなり戻ってしまう場合もあれば、全く変わらないということもあります。鼻先が垂れてくるというようなことはまず起きないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[75016]
明日担当医と対話する為ご教授願います。
今月6日に小鼻縮小と鼻尖縮小を行いました。まだ痛みも腫れもあるのですが、明らかに施術前に話していた説明と出来上がりが違うと感じています。小鼻が小さくなり過ぎて鼻呼吸が困難ということや、周りからバレないくらいが良いと伝えていたのですが、正面から見た時に明らかに別人で鼻の穴も左右差があり正面から丸見えの状態です。
ネット情報になってしまいますが、同じ病院で同じ失敗が多発しているというのを後からみつけてしまいました。今すぐ修正をしたいのですが、同じ場所で修正をするのは恐ろしい為、他院で修正しようと考えています。その為せめて返金して貰い、それを修正費に当てたいと考えているのですが、どの様に交渉すべきでしょうか？
今考えてみれば、ほぼカウンセラーの女性の方としか話しもできておらず、医師が提案した内容に、女性カウンセラーの方が追加提案を沢山していて、施術当日にも点滴の追加料金を勧められた時点で少しでもおかしいと感じるべきでした。
明日抜糸で担当医と話しをする為ご教授お願い致します。
[75016-res85744]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月12日(木)22:02
まず、診察は医師が行うのが常識です。医師でない女性カウンセラーが診察をするのは変です。治療方針もその医師でない女性にどんどん追加されて、手術になってしまったわけですよね？とにかく、私には理解のできないクリニックなので、おそらく失敗も多発していて、そういうクレームの対応も慣れておられるのだろうと思います。そう考えると話し合いは簡単ではないと思います。それなりの覚悟で臨んでください。一人では何もできないかもしれません。どなたかと２人、あるいは３人で行かれることをお勧めします。おそらく話は前に進まないと思いますので、弁護士さんに依頼ということまで考えておかれたほうがいいと思います。弁護士さんは強いので、ちゃんと味方になってくれます。
メガクリニック 高柳 進
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[75009]
鼻先の赤み
耳介軟骨を使ったストラットを鼻先にしています。術後半年以上経っていますが、先日お風呂上がりに突然鼻先が5ミリ直径ほどの円の大きさで赤くなりました。その前2週間位赤い点ほどの小さな点が鼻先にありましたが、突然大きくなったので、感染ではないかと危惧しています。痛みは全くありません。
或いは最近鼻先が少しずつ下がっている気がして、鼻先の皮膚が伸びでいるからでしょうか？
どうかよろしくお願いします。
[75009-res85732]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2021年08月11日(水)11:00
突然の赤みの原因はわかりませんが、赤みがさらに悪化傾向でなければ、さらに経過をみていていいと思います。赤みや腫れ、痛みなどがさらに出てくるようなら心配ですが、そういう経過でもなさそうなので、当分様子を見てください。問題があれば、再度ご相談ください。自家組織だけでの手術であれば、感染が深刻な問題を起こすということはほとんど経験しません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
鼻中隔延長は、アメリカでは一般的に行われる手術だと聞きました。
ただなぜか日本では、鼻中隔延長に対する誤解、偏見が多いと或る医師が言ってました。本当ですか？