最新の投稿
[75941]
鼻先縮小
[75941-res86648]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年12月16日(木)21:04
糸で結ぶだけの手術ということでしょうか?軟骨を一部切除するとか、軟骨に切れ目を入れて軟骨のばねの力を弱くするとか、なんらかの手術操作が軟骨に対してはいらないと、元の形にすぐ戻ります。この後戻りは全例に起こります。早ければ1か月、おそくても3か月で戻ると思います。意味のない手術、あるいは詐欺のような手術と思いますが、、、。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[75939]
鼻先軟骨移植後の後戻りについて。
先生、こんにちは。
9月半ば頃、他院で、鼻先に耳介軟骨を入れ、鼻翼縮小手術をしました。
術後から3ヶ月が経ちますが、最近、大泣きをしました。
泣いた次の日、鼻先が丸くなり、鼻が大きくなったような気がします。
鼻の穴も見えやすくなってしまいました。
たくさん泣くと、鼻に入れた軟骨が後戻りしてしまうことは考えられますか?
また、後戻りした鼻は、もう元の良い形に戻らないのでしょうか?
お忙しい中、申し訳ありません。
回答いただけたら嬉しいです。
[75939-res86647]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年12月16日(木)21:04
手術から3か月たっていれば、中のキズは安定した状態になっていて完成しています。泣いたことで中のキズの変化は起きないはずですが、たとえば鼻を何度もかんだりして、鼻の皮膚に炎症が起きた可能性はあります。そうであれば、数日鼻の皮膚がはれているかもしれません。でもこれは次第にもどるはずです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[75932]
鼻翼基部の脂肪注入
鼻翼基部の素材(自家組織または人工骨)に悩んでいます。
この掲示板を探しても、高柳先生は脂肪がいちばんとされていた一方で2015年に当山先生は注入基底がソフトであり、脂肪そのものに硬さがないと回答されていたように思います。
実際カウンセリングを巡ると、当山先生とおなじ理由で脂肪は持ち上げる力が足りないという先生にお会いすることがある一方、脂肪が1番良いとお話いただく先生に出会うこともあって混乱します。
これだけ経験や知識のあるお医者様の間で意見が別れるということは、おそらく、鼻翼基部脂肪移植は患者様によって効果が出る出ないが大きく分かれるものなのではないかと推察いたしますが、だとしたらどういう人に脂肪注入はおすすめで、どういう人に脂肪注入は向かないのでしょうか。
どうぞよろしくお願いします。
[75932-res86633]
鼻翼基部の注入では
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2021年12月15日(水)08:05
鼻翼基部には顔面動脈という血管があり、ヒアルロン酸で小鼻が壊死するのは、この血管が詰まって起こるとされています。これも注意が必要な点です。
脂肪は柔らかいので持ち上げる力は少ないのですが、固形物の移植に比べて細やかな調整が可能です。
肌質や骨格を見て、希望を伺って判断するべきと考えます。
土井秀明@こまちくりにっく
[75926]
耳介軟骨移植一年半、浮き出てきた
こんにちは。
一年半前に耳介軟骨移植をしました。左に少し曲がって入れられ左右左が気になる上に、曲がってる方の先端が少し白く丸く浮き出てきました。反対側は綺麗だし浮いていません。
耳介軟骨を筋膜に包んで入れたようですが、修正は可能でしょうか。その場合もう一度鼻を開かなくてはいけないのでしょうか。
失敗するリスクも心配で、難易度が高いものなのかも気になります。
よろしくお願い致します。
[75926-res86625]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年12月14日(火)20:05
修正は可能ですが、多分オープン法でないとできないように思います。具体的にどういう方法を取るのがいいかは、診察をしないと判断ができません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[75919]
アクアミド
迅速丁寧なお返事感謝致します。
やはり苦しんでいる方は沢山おられるのですね。
10年以上前の注入で鼻のプロテは入れて5年位経っていますが、何も起きていない事に感謝しなくては駄目ですね。
鼻尖部が高くなって大分アップノーズ ですが鼻尖を高くすると小鼻が引っ張られて多少でも小鼻が小さく見える様にプロテのみで先生が工夫してくれたのかな?と今そう思います。
最近更にアップノーズ が加速している様な、そして鼻の穴が片側上に引っ張られ三角に変形してきてるのはアクアミドが関係している可能性もありますでしょうか?
アクアミドで鼻尖は危険と思っていましたが小鼻や全身とまでとは思いませんでした。
もしも全身に微量でも回っている場合、他の整形なども安全とは言い切れないでしょうか?
欲張って大変な目に合わない様にと歯止めになる理由が出来ました。ありがとうございました。
引退前の先生が作って下さったこの鼻を大切にしたいと思います。
[75919-res86624]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年12月14日(火)20:05
アップノーズの変形が進行しているのはアクアミドが関係している可能性もありますが、そうでない可能性もあり、ここでの判断はできません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[75910]
鼻の整形、アクアミド
続きです。
I型プロテーゼを残したまま鼻尖や小鼻縮小はできますでしょうか?
一度抜いてからで無ければ無理なのでしょうか?
宜しくお願い致します。
[75910-res86613]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年12月13日(月)22:02
I型プロテーゼを入れたまま鼻尖や小鼻の手術はできます。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[75909]
鼻の整形、アクアミド
いつもお世話になっています。
ありがとうございます。
今回は鼻についての相談です。
以前引退される直前の先生にI型のプロテーゼを入れて頂きました。
その際以前アクアミドを入れた(今は危険とされていますがその当時は問題視されていなかった時に入れてしまっていました。)
アクアミドを若い頃に入れてしまったと言ったら正直な先生で引退前にやりたく無いと。
リスクをおかしたく無いと言われました。
とても正直な先生で好感が持てました。小鼻や鼻尖もと思いましたが感染のリスクもあるからなるべく弄りたくないと言われ結局頼み込んでプロテーゼのみ入れて下さいました。
それからもう何年も経ってるのですが鼻尖や小鼻が気になってカウンセリングの予約を幾つかとりました。
アクアミドはプロテーゼを入れる際に取れるものは取ってくれたと言っていましたが、どの位取れてどの位残っているのか不明です。
アクアミドは完全には取りきれないと聞いています。
アクアミドが残ってる状態で欲張って鼻尖や小鼻をやるべきでは無いでしょうか?
宜しくお願い致します。
[75909-res86612]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年12月13日(月)22:02
アクアミドを入れた場合、何も問題が起きていない方もあるわけですが、痛み、変色、硬化、感染、凹凸、変形などで苦しんでおられる方も多いわけです。本来液状のものなので、体内に注射で入れた場合、周囲には拡散しています。また一部は血管内やリンパに入って、全身にも微量は回っています。つまりすべてを回収することはできません。鼻尖や小鼻の手術をしても何も起きない可能性もありますが、手術が引き金になって、感染、凹凸、しこり、変色、痛みなどの問題が出てくる可能性は否定できません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[75902]
側頭筋膜+粉砕軟骨による隆鼻術
金曜日は答えてくださりありがとうございます。
プロテーゼの代わりに側頭筋膜に包んだ耳介軟骨を鼻背部に入れる手術を推奨されて検討しているのですが、
側頭筋膜に包んでおけばいずれ抜去する必要が出てきても抜去しやすいということでしょうか?
やはり自家組織だと抜去は不可能なのでしょうか?
もしくは100%は不可能でも5割とかの抜去は可能なのでしょうか?
教えていただけますと幸いです。
[75902-res86611]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年12月13日(月)22:02
砕いた軟骨を筋膜に包んで移植した場合は、周囲組織とかなり強い癒着が起こります。したがって除去は簡単ではありません。筋膜が破れて、砕いた軟骨の一部や筋膜の一部が残ったり、そのために凹凸が残るなどの問題が起こる可能性があります。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[75901]
細片軟骨と組織接着剤
細片軟骨を筋膜で包んだものを鼻に移植する手術がありますが、この方法では希望通りの高さ・形にならない場合があります。
その短所を解消するために、細片軟骨を組織接着剤で患者の希望の形に固めてから、鼻に移植する方法を行っているクリニックがあります。
非常に良い方法だと思うのですが、この方法を行っているクリニックがほとんどありません。この方法がほとんど行われていないということは、何か大きな欠点でもあるのでしょうか。
[75901-res86610]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2021年12月13日(月)22:01
私自身はその方法を行っていませんが、考えられることは組織接着剤によりアナフィラキシーショックが起きたり、アレルギーが起きる可能性があること、さらに筋膜で包まない場合は、砕いた軟骨の小さい凹凸が長期経過後に皮膚表面に浮き出てくる可能性がないかというようなことです。こういうリスクが考えられるように思いますので、あまり一般的な方法になっていないように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
[75899]
鼻プロテーゼの飛び出し
4~5年前に、
都内の美容クリニックで、
鼻プロテーゼの手術をしました。
当時の仕上がりは問題無かったです。
ですが、今から1年程前から、右の鼻の穴から白いシリコンが飛び出してきました。
下・右から鼻を見ると、シリコンが丸見えです。
プロテーゼが飛び出すなんて、手術に問題があったとしか思えません。
仕方ないので、
鼻のプロテーゼは他院で抜くので、
そのクリニックには、せめて非を認めて
「返金」してもらいたいです。
しかし、
5年前のカルテが残っていますでしょうか?
簡単に非を認めてるでしょうか?
大学病院に行き、鼻のレントゲンを撮り、
シリコンに問題があると書かれた医師の診断書書をクリニックに行けばよいのでしょうか?
訴訟を起こしたり、裁判沙汰にはしたくありません。
弁護士費用も払えなくはないですが、
手術代25万の為に弁護士にまでお金を支払うのは抵抗があります。
何かいい解決案はないでしょうか?
[75899-res86601]
弁護士さんとご相談なさる方が良いでしょう
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2021年12月12日(日)15:04
カルテの法定保管期間は5年間ですので、残っているかどうかは微妙です。まずは専門家である弁護士さんに相談なさる方が無難でしょう。
土井秀明@こまちくりにっく
1day鼻先縮小(糸で結ぶ)の施術を考えてます。ただ私はアレルギー性鼻炎で鼻血も出やすいので不安です。この施術で鼻炎に悪影響があったりしますか⁇また糸での施術なので後戻りが心配ですが後戻りはどの位の可能性がありますか⁇後戻りはしない可能性もありますか⁇
よろしくお願いします。