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[76232]
耳介軟骨移植後の耳の痛み
[76232-res86930]
1ヶ月ぐらいは痛みます
投稿者:土井秀明@こまちくりにっく
投稿日:2022年01月27日(木)09:01
そろそろ痛みは軽減する時期だと考えますので、もう1−2週間は様子をみられてはいかがでしょうか?
土井秀明@こまちくりにっく
[76228]
鼻尖形成と真皮移植後の鼻先の赤み
1年半程前に、肋軟骨による鼻中隔延長を受け、今年の1月7日に、鼻尖形成(耳介軟骨移植と真皮移植)を受けました。 術後半月を過ぎても、鼻先が赤く、とても目立ちます。痛くはなく、膿が出ていることもないのですが、赤みと、多少の熱感を感じます。抗生剤は処方されたもの(セフジニル)を5日間飲みました。術後1日目には抗生剤の点滴も打ち、1週間後の抜糸時にも鼻先は赤かったですが、執刀医からは「感染はしていない」とのことでした。 ですが、ここまで赤みが長引くものかと少し心配になっています。 感染していると判断できるのは、確実なのは血液検査をするしかないでしょうか? また、真皮移植をすることで、赤みが長引くものでしょうか?
[76228-res86926]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年01月25日(火)22:03
真皮脂肪移植で一部の壊死などがあると感染がなくても赤みが長期に続く可能性があります。吸収されて問題がなくなれば赤みは引きます。あるいは鼻先に強い圧力がかかっている場合なども感染がなくても赤みが長期に続くことがあります。経過を見るしか仕方がないかもしれません。担当医にまかせておかれてはどうでしょうか?もちろん微量の感染が起きている場合も赤みがつづくことになりますが、微量の感染であれば、血液検査でもわからないと思います。直接鼻先に針などを刺して培養検査を行うしか方法がないように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[76224]
耳の軟骨の吸収
2ヶ月前くらいに、
耳の軟骨を使用して鼻柱下降術をしました。(同時に唇も施術しています)
2つご相談させてください。
1.現在すでに、吸収されてきてしまっているような、最初の頃より下降の効果が和らいでいるような気がします。
この段階で吸収されてしまうことはありますか?
さらに時間が経てば、どんどん吸収されていってしまうのでしょうか。。?
2.横向きで寝るなどの原因で鼻柱が傾いてしまい、形が変わったようにみえることもありますか?(担当医の方は、それだけでは変わらないのでどんな寝方でも良いと仰っていましたが)
宜しくお願い致します。
[76224-res86923]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年01月25日(火)11:04
微量の吸収はありうる問題ですが、あったとしても本当に微量の変化しか起きません。2か月でもありうることですが、、、。どんどん吸収されて変化するというようなことは聞いたことがありません。移植軟骨を固定した糸が吸収糸で早期に吸収がおきるタイプであったり、縫合固定に問題があったような可能性もあるような気がします。手術から1か月以内などの早期であれば、横から押す力が加わったりするとゆがみになってしまうことはありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[76220]
鼻中隔延長の抜去
数年前に行った鼻中隔延長を全抜去する事は可能でしょうか?ただ過去に一度拘縮してしまい肋軟骨を使用しています。もうこの不自然な固さが本当に嫌で、このまま歳を重ねるのは不安しかないです。数年経った今でも鼻はかたく皮膚も伸びないような状態です。少しでも安全に問題の起きない鼻にするにはどうすればいいですか?
[76220-res86916]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年01月24日(月)20:05
移植した軟骨を除去すると、皮膚の支持力がなくなるわけなので、さらに拘縮などの変形が起きてくる可能性があります。拘縮が2回も起きると修正のできないほどの硬化を伴う変形が起きるかもしれません。これが起きた場合、修正がさらに難しいことになります。悪化しない状況を保持しながら、移植軟骨を除去するということになると、なんらかの組織の移植は必要になりそうです。真皮脂肪の移植や耳軟骨を砕いて筋膜に包んで移植するなどの対策がいりそうです。また修正は複数回になるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[76217]
。
4年前にプロテーゼと耳介軟骨移植をしています。
最近になりやたらと鼻の中にヘルペスのようなものができます。
今までは唇にたまに出来ていました。
耳鼻科に行きヘルペスと言われ薬を貰いましたが何度も再発するので
手術をした医師に見てもらい
手術とは関係ないと言われました。
プロテーゼや軟骨の炎症とかではないのでしょうか?
鼻の入り口に何度も繰り返すので本当にヘルペスなのかが気になります。
また手術には関係なくても鼻の中にヘルペスが出来ることはプロテーゼなどに悪影響はありますか。
[76217-res86915]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年01月24日(月)20:05
鼻の皮膚の表面に赤みが出たりしないのでしょうか?赤みや腫れが出ないということであれば、多分プロテーゼとは関係のない問題と思います。ヘルペスがあまりよくできるようなら、これがプロテーゼの感染につながる可能性はあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[76216]
鼻尖形成について
鼻尖形成3D法と言う鼻整形のカウンセリングで、鼻翼を寄せて溶けない糸で縫合すると説明を受けました。
鼻尖形成で溶けない糸を使うのはどの病院でも使用するものでしょうか?
溶けない糸を使うということは
異物が鼻に残り、将来的に壊死や感染の可能性が出てきますか?
[76216-res86914]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年01月24日(月)20:04
私が手術を行う場合は、吸収性の糸を使います。短期的には吸収されませんが、長期に残って、いずれ吸収されてなくなるタイプの糸を使っています。溶けない糸はやはり異物として残ることになるので、糸が露出したり、微量の感染を起こしたりする可能性があります。
メガクリニック 高柳 進
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[76214]
鼻中隔延長
鼻中隔延長で曲がってしまい修正しました。修正は肋軟骨でやり直す方が多い印象ですが、今回も耳介軟骨を使いました。
私は鼻がかなり小ぶりなほうです。
鼻が小さい人は耳介軟骨で充分と言う事でしょうか、、?
[76214-res86913]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年01月24日(月)20:04
修正を必ず肋軟骨で行うという必要はありません。耳軟骨でも可能です。私自身の長期的な経過観察の印象では、耳軟骨より肋軟骨のほうがすこしですが、吸収や変形が多いような感じがします。私自身は今はやむを得ない状況を除いて、なるべく肋軟骨を使わないという方針でいます。
メガクリニック 高柳 進
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[76201]
続きです
回答ありがとうございます。76196の質問の続きなのですが吸収性の物が使われていた場合、再建など再手術を検討した方が良いのでしょうか?このまま放置していると数年後にお鼻が崩れてしまう可能性は高いですか?
放射線科がある一般の病院に相談に行けば対応して下さいますか?
[76201-res86900]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年01月22日(土)22:00
吸収性のものをどの部位にどれくらいの範囲で入れたかが問題になります。何も問題が出ない場合もあれば、次第に変形などが起きてくる可能性もあります。大きい病院のまず形成外科を受診して、そこで事情を説明して、病院内で放射線科にまわしてもらうのがいいような気がします。
メガクリニック 高柳 進
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[76196]
鼻中隔延長
大手美容外科で肋軟骨を使った鼻中隔延長から3年ほど経つのですが、最近鼻中隔部分のひきつりや違和感を感じています。徐々に短縮しているように思うのですが、これは吸収されているということでしょうか…?Twitterで同じ執刀医の先生に勝手にメッシュを使われ鼻中隔が溶けたと言う人に出会いまさか自分もではないかととても不安です。メッシュが使われていた場合どのような症状が起きるのでしょうか?再建などを行わないと鼻が潰れてしまったりするのでしょうか?とても怖くて不安で生きているのが辛いです。もしメッシュなどが使われていた場合CTやMRIなどに写りますか?使われていないという確証がほしいので撮りに行きたいのですがその際どこで頼めば撮って頂けますか?色々と質問すいません。教えて頂きたいです。
[76196-res86896]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年01月22日(土)10:05
メッシュが吸収性のものであれば、うつらないと思います。非吸収性のものである場合、ある程度の厚みがあれば、うつるはずですが、あまりに薄いものであれば、うつらないか、判断が困難というケースもありうると思います。放射線科で相談される必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[76177]
鼻の修正に関して。
2021年11月にあるクリニックで鼻プロテーゼ挿入、鼻尖形成、鼻先に耳の軟骨移植、小鼻縮小と、下眼瞼脱脂と脂肪移植の手術をしました。
鼻に関しては2度目のフルの手術になります。
術前のカウンセリングも10分程度と手薄で術直前に目立たない忘れ鼻にしてほしいとだけお伝えしました。
写真を撮っての細かいカウンセリングもなく、ここをこうするという細かい打ち合わせなしで、仕上がりのイメージを提示されていない状態の手術であり、怖かったのですが、インスタグラムなどでの症例写真を見て盲信的に自然に仕上げてくれるだろうと200万円以上支払い手術しました。
結果として整形顔になってしまい、元々人中短縮を2度しており傷がケロイドになっていた部分と小鼻の傷がつながり、傷も増えて鼻の形も最悪で、目の下の脂肪注入もまだ23歳と若いため不自然になってしまい、すべてやらない方がよかったと術後に後悔しています。
術前に看護師の方へ、傷跡体質な為、傷が増えるならやらない方が良かったとなるからそこが心配だとお伝えしてあったのですが、先生は日本で1番鼻の手術が上手なので安心してくださいと言われ、何の根拠もないのに希望を持って手術してしまいました。
術前に手術に関して傷や仕上がりのデメリットや可能性などの説明はありませんでした。
術後から現在まで知人や家族に全く会えず、マスクして仕事にだけ行っている生活で、顔のことを考えると死にたくなるほど後悔しています。
元の顔に戻りたい。傷を増やして元の顔より変になって悩みを増やすためにお金と時間を使いました。
執刀医に手術しなければ良かったと思うほど今の状態が気に入らない旨を伝えると、小鼻の傷は半年後に修正できるが鼻の形に関してはあなたの考え方が間違っている。これが正解だ。道端の誰にアンケートしても今の方が美しい。あなたのようなネガティブな人間は何をやってもうまく行かない。成功している人を見たら全員ポジティブだ。あなたみたいにウジウジ細かいことを気にしていると何をやってもダメだ。と人格否定に話が流されました。1時間近く人格否定され、何のために術後相談に来たのかと家で泣きました。看護師にも先生が喧嘩腰で責めたててすみませんと言われました。
細かい顔のことを気にして悩んでクリニックで手術した患者に対して、仕上がりの相談をここまで高圧的に声を荒げて言われると相談し辛いと看護師にだけ言うと、すみません。悩んだら看護師にでもいいので教えてください。とだけ言われました。
術後の対応としても、モニターではなかったため、1週間後の抜糸以降は経過観察もなく、こちらが傷が不安な点や形が気にいらないと連絡すると、経過観察に来てくださいとだけ言われ、クレーマー扱いです。
2月1日に他院にて挿入したプロテーゼ抜去と軟骨の減量を行う予定です。
小鼻や鼻尖軟骨など切除してしまった組織は戻ってきませんが、出来るだけ元の鼻に戻して生きていけるように、友人や家族や恋人にも嘘をついて会わずに引きこもっているままでは今後生きていけません。
そちらの先生には、目立たなくしたいのに何でプロテーゼと軟骨入れて鼻大きくしたかな。言うと悪いけど傷も汚いしヘタクソだね。と言われました。
11月の執刀医は心臓外科から美容外科に転進した形成外科の勉強はしていない先生で、修正してくださる先生は大学病院の形成外科でも働かれている修正で有名な先生です。
この鼻はあなたには似合っていないね。と悩んでいることを聞いてくださり、その先生に術前の鼻に戻してもらうつもりです。
そちらでの修正費は130万円近くかかります。
鼻が壊死したり、機能障害が出たりと明らかな失敗ではないため執刀したクリニックには言い辛いのですが、人格否定での名誉毀損やアフターフォローの手薄さ、術前カウンセリングの雑さ等訴えたい部分が多いです。
返金対応や、損害賠償請求できるでしょうか?
今現在、消費者センターに相談して、弁護士事務所に相談している段階です。
また、先生方にお聞きしたいのは、修正してしまった後でもこの訴えは可能でしょうか?
人に会えないくらいの状況なため、早急に修正したいのですが、修正してしまうと執刀医の責任を問うことは難しいでしょうか?
現在2月1日に修正手術を控えていますが、弁護士相談は並行しているため恐らく修正後に話が進む予定になります。
[76177-res86875]
回答です
投稿者:メガクリニック高柳進
投稿日:2022年01月19日(水)11:03
つらい状況ですよね。丁寧な手術をしてほしかったのはよく理解できます。問題は修正をしてからでも裁判などで問題が出ないかということだと思います。まず現状の写真をしっかりたくさん撮っておいてください。あとは弁護士さんが法律的なアドバイスをくれるはずです。事情が事情なので、修正は早くされたいと思います。ただそれで証拠がなくなることになるので、修正が必要な状態であったということを言うために証拠が必要になると思います。修正をする前に弁護士さんに事情を説明してどういう方法がいいのか、指示してもらってください。
メガクリニック 高柳 進
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耳介軟骨移植を受けて3週間が経ちますが、未だに耳介(一番尖った部分の縁〜中腹にかけて)が痛いです。つねったり、耳を下にして寝ると痛みを感じます。軟骨は内側から採取し、内側と外側をガーゼで挟み、耳にガーゼを縫い付けて一週間圧迫固定しました。固定時から切り取った所より耳介の方がずっと痛く、抜糸時に外してましにはなったものの、未だに続く痛みに疑問を感じます。
原因は何が考えられるでしょうか?