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鼻に関する相談

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[77610]

修整手術の失敗

投稿者:レミコ

投稿日:2022年07月26日(火)10:21

5年ほど前に鼻のプロテーゼをL字型からI字型に交換する修整手術を致しましたが、術後直ぐに違和感に気付き、地元の他院で診て貰ったところ、プロテーゼが骨膜下に入っていない事や位置やサイズが合わない事から浮き出し、手術が失敗であると判明しました。しかし、直ぐに再手術の決心がつかず、見送ったのですが、半年ほど前から炎症を繰り返すようになり、先日とうとう皮膚が破れてプロテーゼが飛び出してしまいました。
修整手術を行った病院では無料で診るという事ですが、具体的な流れなど説明はなく、一度失敗をしている病院に任せて良いか迷っています。何より、度重なる切開により形状が悪化(鼻の穴や形の歪み)する可能性なども他院で指摘された為、心配です。ここからの最善、そして改善の方法を教えて頂きたいです。何卒、宜しくお願いします。

[77610-res88276]

難しいところですね

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2022年07月27日(水)08:00

費用面を考えると修正を受けたクリニックで面倒を見てもらうのが一番良いのですが、上手く入っていなかったということであれば心配ですね。感染は合併症ですので、ある程度仕方ないことですが破れて出てきたというのは治療時期の判断に誤りがあった可能性もあり、一部返金などが受けられるかもしれませんので、それで別の先生に診て頂いてはいかがでしょうか?まずは今の傷を塞いで感染を落ち着かせることです。

土井秀明@こまちくりにっく

[77597]

プロテーゼ抜去後

投稿者:トリ

投稿日:2022年07月24日(日)16:01

高柳先生、お忙しい中ありがとうございます。
もう1点質問させてください。
プロテーゼは、【骨膜下】に入れると思いますが、ヒアルロン酸を【骨膜上】に入れるのならば空洞に流れないのでは?
と素人ながら思ったのですが、骨膜上にいれることは可能でしょうか?

[77597-res88266]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2022年07月24日(日)19:05

プロテーゼが骨膜下に入っているとは限りません。骨膜の上に入っていることもあり、さらに骨膜がプロテーゼの高さによってやぶれてしまっていることもあります。またヒアルロン酸の注入のための針先が骨膜の上にあるのか骨膜の下まで貫通しているのかもとても難しい判断になると思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com

[77596]

ヒアルロン酸について

投稿者:ぽん

投稿日:2022年07月24日(日)13:01

土井先生、何度もご丁寧にありがとうございます!

理解致しました!
今入っているのはニューラミスの1番硬いもの と言っていたのですが、ちゃんと吸収されてからクレヴィエルをいれたいとおもいます。

本当にありがとうございました!

[77595]

ヒアルロン酸について

投稿者:ぽん

投稿日:2022年07月24日(日)07:54

土井先生、ご回答ありがとうございます!
――――――――――
今入っているヒアルロン酸が無くなると、その分ボリュームが減って、また入れないといけませんし、減る途中で傾くかもしれません。
少し待ってはどうでしょうか?
――――――――――
とのことですが、
違う薬剤(ニューラミスの上からクレヴィエル)を同じ箇所に入れたらダメということでしょうか?

減る途中で傾く というのはどういう意味でしょうか?

読解力がなく申し訳御座いません。

[77595-res88260]

今入っているのは早く無くなるのですよね

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2022年07月24日(日)08:04

今、柔らかいのが充分に入った状態で硬いのを入れると、硬いのだけで希望の高さにはならず、柔らかいのと硬いのが合わさって希望の量になります。それで柔らかいのが先に無くなりますよね。そうすると高さは減りますから追加をしないと足らない状態になります。柔らかいのが無くなった時に硬いのだけが残った状態ですが、柔らかい上に硬いのを入れると圧がかかって柔らかいのが押されて凸凹になっています。硬いのも凸凹になって被さっていますから綺麗に入っているように見えますが、柔らかいのが吸収されると凸凹が出てきます。

今の柔らかいのが無くなってから入れるのが良いでしょう。
過去にも書いていますが、すぐに入れるとトラブルが発生した時にどちらのヒアルロン酸が体に合わないのかも分かりません。

土井秀明@こまちくりにっく

[77591]

プロテーゼ抜去後

投稿者:トリ

投稿日:2022年07月23日(土)17:32

1年前にプロテーゼ抜去して、本日鼻根にヒアルロン酸(いちばん固いもの)を入れました。
ですが、鼻根に入れたはずのヒアルロン酸が鼻先の方へ落ちてしまい(流れてしまい)その部分だけポコっと盛り上がっております。
先生いわく、プロテーゼを入れていた後の空洞?がまだくっついていないようでそのようになったと言われました。
※プロテーゼ抜去した理由は、元々皮膚が薄くプロテーゼの先の部分の輪郭が浮き出たためです。

そこで2つ質問があります。
?1年経った今も皮膚がくっつかずにそのような事はありえるのでしょうか?
?プロテーゼが入っていた空洞部分に注入するのではなく、その上にヒアルロン酸をいれることは可能でしょうか?

お忙しい中申し訳御座いませんが、どうぞご回答よろしくお願い致します。

[77591-res88261]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2022年07月24日(日)14:00

ヒアルロン酸で硬いものを強い圧力で入れた場合は、プロテーゼの入っていたスペースにそって拡散する可能性はあると思います。1年たってもあるかもしれません。ヒアルロン酸を入れる場合、目的とした部分に癒着などがあれば、周囲に拡散する可能性があります。ご希望の位置に正確に入るかどうかわかりません。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com

[77590]

ヒアルロン酸について

投稿者:ぽん

投稿日:2022年07月23日(土)17:04

はじめまして。ヒアルロン酸について質問です。
今鼻根にニューラミス0.2cc入っているのですが半年程しか持たないらしいので、持ちがいいクレヴィエルを同じ箇所に入れたいと思っております。
ニューラミスは昨日入れたのですが、ニューラミスが残っている状態で、違うメーカーのクレヴィエルを入れても大丈夫でしょうか?

よろしくお願い致します。

[77590-res88258]

通常は大丈夫ですが

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2022年07月24日(日)07:01

今入っているヒアルロン酸が無くなると、その分ボリュームが減って、また入れないといけませんし、減る途中で傾くかもしれません。
少し待ってはどうでしょうか?

土井秀明@こまちくりにっく

[77575]

PCLについて

投稿者:名無し

投稿日:2022年07月22日(金)13:30

不安に思っていることがある為、質問させてください。
美容外科で勧められてPCLを4つ入れる施術しました。
カウンセラーさんがおすすめし、トラブルも無いので安全だと
今なら1枠だけモニター枠空いたので今しかないと
リスクなどは一切聞かされてません。
後日PCL自体オステオポール、オステオポアと同じ素材と聞きました。
美容外科に確認すると全くの別物ですと言われました。
トラブルも一切ないとか。
それを聞いて多少安心しましたが、
後日私自身の鼻から1つPCLが傷口から元々出ていたのが取れました。
明らかにミスです。
1つ取れたことによって鼻のバランスは良くは無いと思います。
病院にいき取れたPCLを持って受診したら、取れたことは申し訳ございません。入れ直す手術をおすすめしますと。
または1つ分に満たないほどの金額の返金
と言われました。
鼻の中もまだ炎症おこしてます。
医師はPCLとオステオポール、オステオポアは全くの別物とおっしゃってますが、本当でしょうか。
また、どうにか返金してもらい、他院で治すことはできないのでしょうか。

[77575-res88248]

同じです

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2022年07月23日(土)07:01

オステオポアもPCLという一般の手術で使用する溶ける糸の成分でできていて、全く同じと言っても構わないでしょう。形が少し違うぐらいです。
露出と感染のリスクがありますので、注意が必要です。
1個出てきたのであれば、また出てきたり感染を起こしたりする危険性が非常に高いと考えられますので、再手術はお勧めしません。

土井秀明@こまちくりにっく

[77565]

ダウンタイム

投稿者:あい

投稿日:2022年07月21日(木)11:25

はじめまして。
鼻先の修正で軟骨除去をする事になったのですが、普段から夜寝つきが悪くCBDリキッドを使用しています。術後ダウンタイム中の使用は良くないでしょうか?
拘縮や瘢痕を悪化させてしまったり、原因になってしまいますか?
少なからず血流弛緩?の効果があると聞いたことがあり質問させて頂きました。
傷を残さない、経過を順調にしたいという思いが1番ではありますが日常的に使用しているものなので出来れば術後も使いたいと思っています。教えて頂きたいです。

ちなみに加熱して吸うタイプの煙がでるものを使用しています。

[77565-res88243]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2022年07月22日(金)22:05

副作用が全くないというものではありません。排尿量の減少、胃腸障害、発疹、呼吸障害、肝疾患や精神疾患の悪化などがありうることははっきりしたデータで出ています。さら重金属を吸い込むことになり、これが長期的にはかなり危険という意見もあります。酸素濃度の低下などもありうる問題なので、キズの治りが悪くなり、感染などのリスクも高くなる可能性があるように思います。いいことは寝られるかもしれないということなのかもしれませんが、睡眠薬などを処方してもらって3か月くらいは使用しないほうが安全と思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com

[77554]

鼻整形感染

投稿者:mariah

投稿日:2022年07月19日(火)21:25

はじめまして。
相談なのですが、鼻整形プロテーゼ入れ替え+肋軟骨と寄贈軟骨での鼻中隔延長を行いました。
しかし、術後1週間?ぐらいで感染してしまい、抗生物質を5日間服用。
その後もおさまらず、もう5日間服用しましたが、腫れと赤み、膿が治らず全て抜去しました。
この際の手術費用を返金して頂くことは難しいでしょうか?

[77554-res88218]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2022年07月19日(火)22:03

手術がうまくいかなかったのですから、可能と思います。担当医とよく話し合ってください。元の鼻に戻ればいいのですが、感染があった場合、後日変形が起きてくる可能性もあります。そうなると返金だけでいいのかどうか、、、。そのあたりもよく検討してください。3か月たっているのでしょうか?抜去後3カ月くらいは予想外の変形がおきてこないか経過をみてください。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com

[77554-res88227]

感染は合併症ですので全額は難しいかも

投稿者:土井秀明@こまちくりにっく

投稿日:2022年07月20日(水)06:04

医療事故の保険では、感染はある一定の確率で起こる合併症ですので全額の返金はできないと規定しているものがほとんどです。体質で起こる肥厚性瘢痕やケロイドも同様です。術前に感染の可能性を説明していなかったり、感染予防措置を怠ったりした場合は、返金も考えられます。
寄贈軟骨ですので、感染の確率は高いものと思いますが、全額の返金は難しいものと思います。

土井秀明@こまちくりにっく

[77536]

鼻プロテーゼの感染

投稿者:さゆ

投稿日:2022年07月18日(月)20:39

現在I字プロテーゼ、鼻先への耳介軟骨移植、小鼻縮小をしているのですが、術後12ヶ月程経ってから感染が起こることはあるのでしょうか?

例えば、犬の毛やくしゃみなどで他人の唾液が鼻の中に入ったりした場合、感染が起こることはありますか?

[77536-res88206]

回答です

投稿者:メガクリニック高柳進

投稿日:2022年07月18日(月)22:02

プロテーゼを使用している場合、何年たっても感染はごくまれにはありうるトラブルです。犬の毛が鼻の中に入っても、他人の唾液が入っても、そのようなことでプロテーゼの感染は起きません。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com

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