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[11023]
親知らず抜歯
[11023-res12667]
さき さんへ
投稿者：西山 真一郎
投稿日：2008年04月18日(金)11:05
将来プロテーゼを抜く事を考えておられるなら、先に抜いてしまった方が安心して歯科の治療を受けられるのではないでしょうか。親知らずを抜く時手が鼻に触ったりしないかと色々心配する事になる訳ですから。
抜かないのであれば、そのまま歯の治療を受けられても問題はないと思いますが。
医療法人 誠真会 西山美容・形成外科医院
院長：西山 真一郎
http://www.1319.ne.jp/
[11021]
ああ
鼻の穴が正面から見える状態を改善したくて、２週間前にLプロテーゼの手術を受けたのですが、肝心の鼻の穴の見え方は全くと言っていい程に改善されず、鼻筋だけが棒のように目立ってしまい、ごつい印象の鼻になってしまったため除去をしました。
やり直しということで一週間後に新たに手術を受ける予定ですが、もうこのような失敗は絶対にしたくありません。
自分の鼻は鼻柱が鼻翼より短く、鼻自体も短いせいか（プロテーゼ挿入時には極端に長く見えましたが）、鼻の穴が正面から見えやすい感じになっています。
この場合、もっとも安全に自然な鼻にしてもらう為には、どんな手術が適しているのでしょうか。（できれば鼻中核延長以外の腫れの少なくて済む方法が良いです・・・）
次で整形手術は一生涯最後にしたいと思っています。
一生涯変形やトラブルがなく、年をとっても自然に老いていける方法は無いのでしょうか。
切実に悩んでいますので、プロの皆さんのご意見を聞かせて下さい。
このような苦い経験をしてしまったこともあり、大きな変化はもとめません。どうか宜しくお願いします・・・。
[11021-res12656]
じゅさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年04月18日(金)09:04
鼻の穴が見えるＬ型を入れると逆に鼻の穴はより見えてしまう事があります。
鼻翼部の延長しかありませんが、一部の医師は耳からなどの複合移植をやっております。
私は鼻翼基部からもってきますが、移植片が鼻の中で凸の状態になるのが欠点です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[11013]
鼻中隔延長術
ヨロシクお願いします。
鼻中隔延長術は術後ドノくらいしたら移植した軟骨が定着し落ち着くのですか？
鼻中隔の軟骨と耳の軟骨を移植して延長する事を提案されたのですが、術後、万が一、鼻を軽くぶつけてしまったり等で歪む事はないのでしょうか？
とても不安です。
[11013-res12651]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年04月17日(木)18:04
軽くぶつける程度であれば、あまり心配しなくても良いはずです。
問題は、鼻中隔軟骨と鼻翼軟骨内側脚の縫合部の強度だと思いますが、しっかりと縫合しますし、3ヶ月もすれば癒着も強くなってきます。
カリスクリニック
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[10987]
耳介
鼻に耳介軟骨を移植しましたが、耳が縮んで変形してしまいました
また、痛みもあります。
[10987-res12605]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年04月15日(火)19:01
耳から軟骨を採取する場合は、耳のフレームを完全に残すので、変形やサイズが変わるということは起こらないのですが、、、。何がおきたのかよくわかりませんが、担当医が一番状況がわかっておられますので、一度担当医の意見を聞いてみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[10987-res12624]
なみさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2008年04月16日(水)17:04
通常は耳介軟骨を採取する時は後で耳の形が変わらない様に縁の軟骨を残して耳介の中央の軟骨を採取します。もう一つ大切な事はなんこつを採取したあとに血が溜まらないように軽く圧迫をしておく必要が有りますこの様にすれば軟骨を採取しても後で耳の形が変形して困ることはありません。従って若し変形したとすればッ前述の事が守られていなかったのかも知れません。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[10987-res12657]
なみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年04月18日(金)10:00
気になるのは耳介軟骨に炎症を起していないかと云う点ですが、これはじっくりみていけば分かります。
痛みは耳介軟骨膜に炎症があるのかも知れません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[10983]
だんご鼻へのプロテーゼの対応
お忙しいところすみません。
一点質問させてください。
一般的にだんご鼻の改善として対応としてI型のプロテーゼのみで
大幅に改善される例は多いのでしょうか。
プロテーゼによって鼻先が高くなり、横幅は変わらないがバランスがよくなるのではと思っておりまして、経験上いかがか教えていただきたいと思っております。
お手数おかけいたしますがよろしくお願いします。
[10983-res12604]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年04月15日(火)19:01
団子鼻には鼻尖形成が必要で、ここにプロテーゼを入れても、要するに増量になるので、鼻先は細く見えません。ただし、団子鼻の程度がとても軽い場合は、Ｉ型などで鼻筋を通すことで、鼻先が目立たなくなるという効果が出ることはあります。
メガクリニック 高柳 進
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[10983-res12622]
ゆうさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2008年04月16日(水)17:02
団子鼻の場合は多くの場合皮膚が厚い方が多いので限界がありますが一つは鼻尖形成で鼻先を細くすると同時に鼻筋をプロテーゼで作りますと、鼻先が強調されなくなる為に鼻先の太さが余り目立たなくなります。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[10981]
鼻のプロテーゼの段差
５か月ほど前にI型プロテーゼ＋軟骨の修正手術を受けました。
ところが鼻筋に段差ができてしまっています。
この段差は、原因は何だと思われますか？
またどうすれば段差をなくす事が出来るでしょうか？
鼻先も以前より丸く厚ぼったく見えるので、すっきりさせたいです。
鼻先が軟骨を入れて丸くなった場合、細くするにはどの様な手術がありますか？
宜しくお願いします。
[10981-res12602]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年04月15日(火)19:00
プロテーゼの上に移植軟骨が載っていて、その軟骨の断端が段差になっているのでしょうか？
段差の問題、丸い鼻先の問題、いずれも、その原因に対して良くなるように治療方針を考えるわけですが、本質的には移植軟骨の形態を修正することになるかと思います。
その場合に、必要に応じて、軟骨移植や筋膜、真皮などの追加が必要かもしれません。
カリスクリニック
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[10981-res12603]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年04月15日(火)19:00
軟骨の移植をされたのでしょうか。もしそうなら段差は、軟骨の移動、吸収あるいは変形などが起きたか、プロテーゼのデザインの問題のように思います。段差の解消のためには原因によって、真皮などの移植、あるいはプロテーゼの入れ替え、軟骨の処理などが必要になると思います。軟骨を移植したあとで、この修整をするのはかなり難しいことで、診察をしないと具体的にどういう対策がとれるのかわかりません。
メガクリニック 高柳 進
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[10968]
鼻の異変
現在，ちょうど右小鼻の付け根辺りと，右小鼻周りがかなりむずむずするような痒みと圧迫感のような，ひきつるような鈍痛のような感じで，痒みにはかなり力を入れて，マッサージするようにしてかくほど痒く，同時に笑ってその部分に力を入れた時も，重たく痺れのような圧迫感があります。右上奥歯全体も，押し上げられるような圧迫感が，続いております。
何といっても，外観が，周りが暗めな所で，右方向から光を受けてみると，その部分が油ぎってるような感じで，その部分は膨脹してる感じと皮膚感が他と違う，，！クリアに見える（？）気持ち悪い障害をもったような外観に見えます。以上の症状状態からこれは筋肉が局在的に萎縮したというのにあてはまるのでしょうか？これをはっきり分かるには何科に行けばいいでしょうか？これには真皮脂肪か筋膜移植で治療する事は出来ますか？
[10968-res12601]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年04月15日(火)19:00
状態がよくわかりませんが、形成外科や耳鼻科などで診察をうけてもらうのがいいように思います。原因がよくわかりませんので、なんらかの治療で改善が期待できるものかどうかはわかりません。いろいろ検査がいるかもしれません。その上で対策を検討するのがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[10966]
鼻高さ
１年ほど前に軟骨移植をし、高さを出したのですが、
元の高さにするのは腫れや制限されることを教えて下さい。
[10966-res12582]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2008年04月14日(月)19:04
移植された軟骨は周囲組織としっかりとくっついていますので、プロテーゼと違って、入れた軟骨だけを全部取り出すことはできません。
出来上がりの形が良くなるように移植軟骨を削り取ってしまうような手術になるはずです。
腫れは軟骨移植の時とあまり違わないと思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[10923]
鼻中隔延長術
鼻中隔延長術を考えているのですが、私の場合、鼻中の軟骨と耳軟骨を使うことになるらしいのですが、鼻中の骨は術後、変形は考えられる骨ですか？教えてください、お願いします。
[10923-res12540]
もなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年04月12日(土)10:01
鼻中隔軟骨の事をおっしゃっているのかと考えます。
この軟骨を採取する時は鼻背を支持する部分は残して真中あたりをとります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[10923-res12560]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2008年04月13日(日)21:02
軟骨をどのように処理するかという医師の技術的な問題と、皮膚にどれくらいの伸展性があるかということ、あとの管理の方法などが問題で、これらの要因によって、ごくまれには変形がありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
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[10921]
鼻
鼻先に軟骨移植をしました。
以前から高さはあったため、かなり高くなり元に戻したいと考えています。
軟骨移植した時は腫れがかなりすごくとても１ヶ月は不自然でした。
もし元に戻せるなら戻したいので
もし戻せるのなら制限されることと、腫れ具合を教えて下さい。
あと高さを元に戻し下から見た場合に鼻の穴を見えにくくする柱延長の手術も考えてますがこちらも
経過などお手数ですが教えて下さい
よろしくお願い致します。
[10921-res12539]
ゆみあさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2008年04月12日(土)10:01
さて！鼻の高さが移植軟骨によって生じたのか？それ以外の操作が加えられているのか？この辺がひとつの鍵のように思いました。
いずれにしろ瘢痕化しておりますので、鼻の中をオープンで診てからどの部分が鼻尖を高くしているか読み取り、手術する事になります。
私は、このような場合、無理に鼻柱延長などお考えにならない方が良いと思っています。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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ゆみあさんへ
投稿者：セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日：2008年04月13日(日)23:05
鼻先は低くなかったのに何故軟骨移植をされたのでしょうか？昔から目鼻立ち云々という言葉がありますように個人には其れぞれの目鼻立ちのバランスがあるのです。美容外科の医師はプロなのですから例え患者さんが希望しても良心的な医師ならばプロの審美的な立場からアドバイスをしても良いはずです。患者さんが希望するから其の手術をすると言うのであれば単なる職人で美容外科医とは言えません。従って鼻中核延長術も本当に適応が有るのかどうかを良く考えてから受けて下さい。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
http://www.seven-bell.com
sevenbell@e-mail.ne.jp
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１３年前にＬ型プロテーゼをいれました。今は問題なく過ごしていますが、横顔が不自然な為いづれ抜きたいと思っています。
歯科に通っていますが、親知らずを抜いたほうが良いと言われています。現在でも治療中口を空けている時鼻先に負担を感じるので、親知らず抜歯時はかなり口を空けなくてはならないので、鼻先にかなり負担がかかりそうで心配です。
Ｌ型を抜いてから親知らず抜歯をしなくてはならないでしょうか？親知らずを抜くのは大変な事だと聞きますが、鼻にまで炎症が起きることはあるのでしょうか。
歯科医には鼻の事を伝えずに治療が出来たら良いのですが。