鼻中隔の延長は皮膚に緊張がかかってしまうと、皮膚が元の位置にもどろうとして、軟骨に圧力をかけてしまうことがあります。この結果軟骨に曲がりが出ることがあります。皮膚の伸展する範囲内の手術であって軟骨の処理などを確実に行えば、変形は起きないと思います。高さだけを出す場合は、軟骨だけの移植か、軟骨と筋膜などの移植がいいかもしれません。

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またなにか不安なこと、わからないことなどがあれば、いつでもご相談ください。

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もしもそういう状態が起きているのであれば、皮膚には元にもどろうとする力が残っているはずなので、３−６ヶ月くらいで元にもどるはずですが、、。どんなに癒着が強く起きていても、１年でもどると思います。１年間変化がないような場合は、軟骨の処理の問題など他の要因があると思います。

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なるほど分かりました。
人中は上唇の真中の溝ですから、上口唇全体を短くしたいと云う事なのであろうと思います。
方法としては両側外鼻孔と鼻橋（柱）基部を切開して短縮すると思います。
その両側の延長線に鼻翼切開（鼻翼縮小術）がきますので、同時に可能だと云えます。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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正しい名前というのは特にないように思いますが、要するに、鼻の下を短くする手術ということになるかと思います。手術の順番は、どちらを先にしても特に問題はないと思います。

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鼻先を何ミリ延長できるかは、皮膚がどれだけのびるかによります。3-4ミリは一般的な量かとは思いますが…。ヒアルロン酸が入っていると、まれには感染というリスクがあるように思います。分解注射をしても、完全に無くなるわけでもありませんので、感染のリスクをゼロにはできないのではないでしょうか。
注射をするなら数週間前の方がいいと思います。あるいは最終のヒアルロン酸注入から1年ほど待ってから、手術を考えるというのもいいのかもしれません。

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耳介軟骨と鼻先の軟骨の吸収、変形はあり得るのですが、どれくらいの量をどの部位に、どのように入れるかにより、永続性などの点で差が出ると思います。これは手術の内容によりますので、予想は難しいと思います。変形は起きないことの方が多いと思います。
感染は、手術から１か月くらいの間は他の手術と同じ確率です。長期的には、異物では感染があり得るわけですが、自分の組織では感染の心配はありません。石灰化についても心配ありません。
全身麻酔については、担当医の経験と知識によるものなので判断できません。普通は全身麻酔は麻酔科の医師が担当するものですが…。

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良い先生が見付かったようで、それはそれで良いことだと思います。
ただ４番目に書いてある麻酔の先生がいない件は、私ならとても心配します。やはり鼻の手術の専門家がいるように、麻酔に関する専門家があなたの術中を管理することも大切だと思うからです。

プロテーゼと軟骨の手術を、同じレベルで比べ合う事は多少難しいところがございます。少なくてもプロテーゼというものは、自分の体の組織で何ともならない場合に利用するということが原則になっておりますので、もしもあなたの希望がプロテーゼを用いなければ達成できないものであれば、やはりプロテーゼの適応はあることになります。

ただしプロテーゼはあくまでも人体にとって異物ですから、あなたのおっしゃる７０代までといった長期に、そのままそこにいてくれる保証はどこにもありません。人間体の中に異物があれば、いずれかの時点でそれを体外に排出しようと身体は行動するわけで、シリコンのように毒性の低い素材を用いた場合、それは急速に起こるものではないが、少しずつカプセルを形成し、プロテーゼは浮き上がり、皮膚が菲薄し、石灰化が生じ、その後場合によっては露出するといった過程をとらざるを得ないことになります。

一方、ご自身の組織を用いた手法においては、移植したものは生着（移植後血が通うことと考えて下さい）しなければその効果の永続性は保たれません。生着するためには周囲との安定性や移植される量、形状など様々な工夫が必要になります。当初移植された軟骨はいわゆるリンパ液の中に留まって生存していますが、しばらく時間が経ちますと周囲を血行のある膜で覆うか、もしくは軟骨膜が付着した耳介骨を移植した場合は、膜を通じて栄養を受けるようになり、移植された部位に生着していくことになります。軟骨は多少特殊な組織で、そのもの自体の中に血行は持ちませんが、それが生きていく環境は必要なわけです。この環境では、例え感染があっても抗生物質は有利に作用します。

一方、感染が異物であるプロテーゼに波及すれば、直ちに広がることになり、抜去以外に平癒する方法がないのが普通です。軟骨が生着する過程でも一時不安定なことがありますが、創が閉鎖した後、あまり過度な手術を行っていない限り、鼻のように血行が豊富な部位ではまず安全に経過すると考えられています。ただ感染には血行性感染などもあって、例えば全く手術してない部位にでも感染は発生するので、その点については医療あるいは人体に内在するリスクであるとお考え頂く方がよいかもしれません。

現在予定されている鼻中隔延長手術なるものは、各種の方法が報告されてはいますが、過度に行えば不安定な結果になることもありますから、これらの点につき、よく担当の先生と相談されることがよいと思います。

医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷　http://clinica-ichigaya.com
スキン＆ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp

簡単には、このホームページの会員医師検索で適正認定医で鼻を得意にしていると思われる先生を探してください。

その他には、美容医療協会事務局に問い合わせて、複数のクリニックを教えてもらい、受診した中で自分に合うところを選んでも良いでしょう。

　どのような有名な、そして腕のたつ美容外科でも３回目の修正となると頭が痛くなる場合に遭遇する事になります。
拝見していないので何とも判断出来にくいのですが、逆にもっと悪くなる事も予想出来ます。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
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鼻先の皮膚が癒着して、スライドしないために鼻先の上にふくらみが出るという状況がよくわかりませんが、どういう手術が行われたのでしょう？担当医は中の状態が一番わかっておられますので、対策についてもその医師にまかせておいていいのではないでしょうか。固定についてはテープだけではだめで、スポンジなどを使った強い圧迫がされればよかったのかもしれませんが、今はもうかなり固定されていますので、今から行っても効果は出ないように思います。再度の手術ということになるかと思いますが、、、。

メガクリニック　高柳　進
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手術後の炎症は3か月くらいはあると思います。大体それくらいで落ち着くと思います。

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