皮膚があまっているだけなら３ヶ月以内で問題は解決すると思うのですが、癒着がかなり強いのでしょうか？担当医が本当は中で何をしたのか、なにが原因でそういう問題が起きているのかがわかっているはずなので、指示に従ってもらうのがいいように思うのですが、、、、。それでも再手術は必要ないというのですから、待っていれば治ってくるということを言っておられるわけですよね？でもその点については私は賛成できないのですが。でもとにかく中の状態を見ていませんし、手術に立ち会っていたわけでもありませんので、癒着が問題なのか、他のことが問題なのか、正確な判断はできません。ただ、経験的に３ヶ月たって問題が残っていることが、それ以後に次第に治ってくるということはほとんどないように思います。

メガクリニック　高柳　進
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眼と眼の中間部分あたりだけなら可能だと思います。鼻筋全体というのは無理です。真皮脂肪は硬いものではないので、鼻全体を高くすると収縮により鼻が短縮する可能性があります。こういう長い範囲であれば、I型のプロテーゼのほうが安全だと思います。

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真皮脂肪移植は何の目的で受けようと思って居られるのですか？異物を使わずに鼻筋を高くする為でしょうか？真皮に脂肪がつきますと柔かいためにシャープな鼻筋にはなりません。又余り高くも当然出来ません。シャープにしようと真皮だけにしますと殆ど高さは変わりません。其れでも異物を使用するのが嫌であれば、軟骨を移植するのも一つの方法ですが長く軟骨をつなぎますと後で曲がってくる恐れが有ります。最後の方法としては一度プロテーゼを入れてポケットを作っておいてからプロテーゼを取り出して、其のポケットのなかえ細かく砕いた軟骨か、増殖した軟骨を詰め込む方
法が有りますので二度手術を行う事になりますが検討してみてください。然し自家組織は安全ですがやり直しや修正が困難なのが欠点です。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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小鼻の状態によって検討しなければなりません。どの部位が左右非対称なのかによって、小鼻の一部を切開しなければならないかもしれませんし、鼻尖形成がいるのかもしれません。あるいは、小鼻を引き下げる手術（この場合は、内側に皮膚の移植がいります）や、鼻を延長して下に向ける手術（耳の軟骨や鼻中隔の移植がいります）などが適当かもしれません。リスクはキズが目立つ可能性、多少の変形、あともどり、鼻先の硬さなどがありうると思います。

メガクリニック　高柳　進
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手術から３ヶ月たっているのであれば、今後圧迫などによっても形を変えることは難しいのではないかと思います。軟骨の可能性もありますが、皮膚があまって盛り上がっているのかもしれません。どちらが原因なのかは診察をしないとわかりません。手術の効果がゆるんで、あともどりすることもありますが、こういう問題は通常３ヶ月以内くらいに起こります。ほんのわずかの変化なら手術から１年くらいはあるかもしれませんが、、、。多分修整を考えられたほうがいいような気がしますが、あくまでも診察をしないと、正確な判断は困難です。

メガクリニック　高柳　進
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軟骨の移植は変形や吸収というリスクがあります。入れる際の技術が大切になります。また移植した軟骨は周囲組織と強く癒着しますので、万一のトラブルの場合の修整が難しいことになります。

メガクリニック　高柳　進
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前にお話しした、小さく切った軟骨片を筋膜で包んで移植する方法では、軟骨自体の癒着は起こりません（筋膜は周囲組織と癒着しますが、吸収されます）。
鼻が引きつることもないと思います。

カリスクリニック
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プロテーゼとはシリコンプロテーゼの事を意味しておられるのかと思いますが…。
その方の鼻背、鼻根、鼻尖部の余裕によって違いますし、Ｌ型、Ｉ型などを含め、どこを強調したいのかでもやや違います。
大方使用しているプロテーゼの巾は５mm前後だとは思いますが、その為、手術前に主治医と貴方の望みと安全性につき合わせてみる事です。
原則腹八分目が宜しいかと思いますが、感染などは切開線から起る事も多いものですから、その点のご認識も充分もって下さい。
前回お問い合わせの耳介軟骨に関して、感染などに対する安全性はシリコンよりはるかに安心であるとも一面云えます。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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私達はインターネットの上で診察もしないで答えざるを得ないのですから表現方法がkなら図示も一致しないのは当たり前です。そんな事で悩まれるのであれば、JAAMの適正認定医を探して先ず診察を受けてください。と言いたいのですが、それでは実も蓋も有りません。手術も計画的ですが組織に傷を付けることです。従って其の傷が完全に治るまでには３−４ヶ月は掛かります。従って其の間の治癒機転で軟
部組織はある程度変化することがあるのです。従って一旦落ち着いてしまえば何処の組織であろうと変化はしません。鼻も同じです。この大原則を理解してください。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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術後３ヶ月も経ってまだ鼻尖部がおかしく飛び出ているようでしたら、修正を要するかと考えています。


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現在、術後何日目かが記載されておりませんが、摘んだような部分が軟骨によって生じているのか？
内部操作が分かりません。
その点、執刀医の先生のお考えをお伺いして下さい。
強くしばったりの操作をしていると修正が必要となります。


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術後３ヶ月位に盛り上がった部分を削る事は可能だと思います。
その際、術後の部分的圧迫は非常に大切だと思います。


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