状態を見ていませんが、キズの中にある穴なのでしょうか？もしそうなら、それは針穴ではなく、縫合した後に皮脂などが出てきて空いた穴です。これが目立つ場合は、凝固させて収縮させたり、再度小さく切除するなどの方法が良いかも知れません。

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鼻の下線をさらに下に下げるという手術のことでしょうか？その場合多くのケースは耳の軟骨と皮膚を鼻の穴の中に移植して延長すると思います。ただまれに鼻の中の皮膚にゆとりがある場合があって、このようなケースだけは鼻の穴の中で皮膚をZ型に切ったりすることで延長できる場合があります。

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鼻孔縁と云うのが分かりにくいのですが、鼻翼のおりなく鼻の辺縁なら一般的には鼻からの複合移植です。
その他としてはＹ字形成などもやっておりますが、効果は薄いです。


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脂肪か真皮脂肪か一番良いと思います。ただ、一度の手術で完全に平坦にならないことがありますので、複数回の修整がいることもありうると思います。

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癒着をはがした間に何を入れるかは癒着を剥し、再癒着を防ぐ目的なら脂肪をかたまりで入れます。
但し、癒着を剥し、その部を少々盛り上がらせたいと云う事であれば耳介軟骨を用いる場合があります。


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お尋ねのような鼻でしたら小鼻を縮小する必要はないはずです。
厚い組織がイヤであれば、その部分を薄くする事はあり得るでしょう。


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流行とは、はやりのすたれがあるもので、この流行ったりすたれたりするものが長い世代に渡るものであれば、あり得るかも知れません。
例えば、古代のクレオパトラの鼻などでしょうが、1〜2年の流行と云う事になれば誰も気にかけませんし、流行るものでもありますまいと私は思っております。


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確かに時代とともに好みの鼻の形は少しずつ違いがあるようです。
平安時代は、比較的低めが好まれ、江戸時代でも浮世絵などでは、鼻筋が通った形が好まれていたのか、お殿様の鼻もそんな女性から生まれたせいか鼻筋が通り、柔らかいものばかり食べていたのか、醤油顔になり顎はあまり発達していません。（鼻の形は、現代では歌舞伎役者の方々にその形が生き残っています。）
今から４０年前までは、手術をする先生も受ける患者さんも、山本富士子さんのような鼻がもてはやされていたようです。
しかし、３０年前くらいから、自然な感じの鼻筋が流行ってきています。
鼻が大きく高すぎて垂れ下がっている形は、白人が最も嫌う鼻で、そんな場合は低く短く、鼻先も極端にアップノーズと思われる形が白人の間では好まれています。
日本女性では、逆にもう少し高さをつけて、鼻先もやや下向きにしたいと希望される人がいます。
基本は、元の鼻の形からどこをどうすれば美的に良くなるかですから、希望と現実は必ずしも一致しません。
芸能人といっても、いろいろな分野で好まれる形が違います。

相談するときには、自分のイメージしている形の説明として写真を持参してもいいのですが、あくまでも参考にするだけで、手術してその形になれるわけではありません。

まずは、患者さんの希望をお聞きすることから始まりますので、受診時にその点を医師に伝えてください。

一般的には、顔の平面に二等辺三角形で鼻は存在するので、よほど垂れ下がった鼻の人以外は、鼻の穴は正面から見えるものです。
まずは、お近くの適正認定医を受診して具体的な相談をしてください。

クリニックの御返事の通りで、赤味、腫れがなければ問題はありません。
プロテーゼを抜去しても大方元に戻る事になります。


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鼻中隔延長は鼻柱から鼻尖にかけて軟骨移植をする方法だと理解しています。
その為、一般的に考えて上口唇部には影響がないはずですが、鼻柱基部の軟骨移植部が厚ければ、上口唇にも多少の影響はあるかも知れません。
その辺は結局手術内容によりますので、術者にお聞きするしかないと存じます。


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１）鼻尖が赤くなるのはプローテーゼが高すぎる時に起る場合があります。加齢によってその事が増強しますので注意が必要ですし、場合によっては少々低くした方が良い場合もあります。何の為に鼻尖がどのように気になり、鼻中隔延長とするのか分かりませんが、その辺の基本的部分をご理解下さい。

２）全身麻酔は静脈麻酔の事なのでしょうか。その辺も不明ですが、挿管するようなら術前検査や麻酔医など必要かと思います。要は、術中の呼吸管理です。


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目がしら切開と切開法は、鼻の手術と同時に全身麻酔で行うことができます。全身麻酔にあたっての注意はクリニックからあるはずですが、手術前の絶飲食の指示を守ること、グラグラしている歯や、処置中の歯などがあれば担当医に相談をしておくこと、服はなるべく前あきのゆったりしたものを着ていくなどに気をつければいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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鼻中隔延長手術は全身麻酔でなくても出来ます。又、二重の手術は全身麻酔では出来ません。その理由は両方の二重の幅のバランス等を術中にとる為に眼を開いたり閉じたりする必要があるためです。手術前にもう一度先生と良く話し合うか、或いはもう一軒ぐらいJAAMの認定医の先生と相談して見て下さい。手術前には少なくとも２−３軒位信頼出来る先生の診察を受ける位慎重になってください。その代わり一旦先生を信頼して手術をして貰ったときは、其の先生を信頼して先生の指導に従って、私共に経過に付いての質問をするような事をしないようにしましょう。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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お父様はお医者様ですか？大変なお職業ですネ。
お父上のおっしゃっているのは鎖骨、鼻骨、尾骨などの骨折は、折れたとしても変形して治癒していくので外見的にはおかしくなるが、機能的な障害は残らないと云う意味合いが強いと思います。
その典型的なのがボクサーの曲がった鼻です。
さて、そうしますと鼻骨々折を起し、曲がったままで女性は良いのかと云う社会的問題が残ります。
その為、もし鼻骨々折があったのなら早目に骨矯正（整復）をすべきで、受傷後10日〜2週間以内がやりやすい時期とされ、ゴールデンタイムなどと称しております。
鼻骨は早目に骨癒合がなされるからです。
骨折の整復は難しくありませんが、古い骨折もあるので強固に引っ付いている可能性があります。
つまり、鼻骨々折の診断が腫れなども加わり難しい部分があります。
受傷後１週間位、腫れもおさまったらレントゲン撮影をしてもらい、処置するかどうかお決めになって下さい。
まだお会いした事もありませんが、お父様に宜しくお伝え下さい。


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みしっと云う音がしたのであれば鼻骨の先端にヒビが入っているか或は小さく折れている恐れがあります。ヒビの場合はそのまま放置しておいても特に問題はありませんが、折れていた場合は腫れが完全におさまってからでは綺麗に整復する事は出来ません．軟線レントゲン撮影で骨折があるか否かは解りますのですぐに軟線レントゲン検査を受けて下さい。一週間以内であれば簡単に鼻の穴の中から骨を持ち上げて整復する事が出来ます。女性の場合は顔の真中にある鼻は目立ちますので鼻筋が曲がったり、平らになったりしないようにする事も大切です。

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耳介軟骨の採取は親指の爪位の大きさのものですから、鼻尖形成や鼻背部の凹みなどを修正する時の補助的組織として使用します。
各々の術者がそれぞれに工夫しており、専門的な外国文献には割とありますが、日本の書物にはあまりありません。
特にトラブルはありませんが、強いて表現すると左右差などでしょうか？


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耳の軟骨は曲がっていますので鼻筋を作るようなまっすぐな手術にはあまり向いていません。鼻先などの小さい部分の変形の治療や形を良くするのには自分の組織である軟骨の移植が良いと思います。しかし一旦生着した軟骨は中々綺麗には取れませんので再手術はしなくてもよいように充分に手術前に検討してから手術を受けて下さい。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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