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[77940]
専門医
[77940-res88589]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年08月31日(水)23:04
JSAPSもJSASも日本語表記は同じ日本美容外科学会ということになります。JSAPSは形成外科学会の専門医資格がないと会員になれません。会員になった上で試験があり、これに合格するとJSAPS専門医の資格が取れます。JSASの方は形成外科学会の専門医資格がなくても会員になれます。皮膚科医でも耳鼻科医でも婦人科医でも大学を卒業してすぐにでも入会も可能なわけです。専門医資格については試験があるのかどうか、私はよく知りません。すみません。ISAPS、つまり国際美容外科学会はJSAPSの会員でないと入会ができません。各国の形成外科学会の専門医の資格を取っている必要があります。さらに会員になるためには、各国のナショナルセクレタリーという代表医師が、その医師の広告、活動についての倫理、医師としての技術に高い評価を与えないと入会ができません。また会員になるためにはすでにＩＳＡＰＳの会員になっている医師２名の推薦が必要になります。また一度会員になっても、広告に嘘があるとか、患者さんとのトラブルが多発しているなどの問題のある医師は除名になるというルールがあります。医師の倫理に関するルールについては日本美容医療協会の適正認定を取っている医師も同じ規定で選任されています。
メガクリニック 高柳 進
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[77939]
修正
鼻孔底堤を再度復活させる方法は何かありますでしょうか？
[77939-res88588]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年08月31日(水)23:03
実際の状態を拝見する必要がありますが、いくつか再建方法が浮かびますが、、。
メガクリニック 高柳 進
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[77938]
鼻先のオステオポール除去について
2020年4月に東京大手美容外科で50万円で、鼻先にオステオポール（PCL素材の球体のボールのようなもの）を入れましたが、除去したいという相談です。
2年半経ち、ボールが浮き出て、鼻先から入れたものの輪郭が目立つようになってきました。
周りの人からも蚊に噛まれた？と聞かれる事が出てきました。
施術したクリニックに問い合わせ、診断したところ、すぐに抜去した方が良い、今はこの施術は問題が多くあまりオススメしていないとのことです。
↑こちらのクリニックで無料でオステオポール抜去をしてくれるとのことですが、もうこちらにはお世話になりたくなく、背術費用を返却いただく交渉はできますでしょうか。
ポイントとしては
・施術当初の話と全然違う、全く聞いていないリスクがあった
（オステオポールは2年ほど経ったら自家組織と置き換わるので永久的に有効な施術、嫌だったら最悪取り出せば元通りになるといった説明を受けた。）
・たった2年でオススメからおすすめしない施術に変わっている（同様のクレームが多発している、と言ったニュアンスでした）
という点です。
この先どうすれば良いか、誰に相談すれば良いか分からず困っています。
他のクリニックに3カ所セカンドオピニオンに行きましたが、鼻先に入れたものをただ抜去しても元通りになることはなく、鼻先の再建が必要で、手術には初め支払った50万円以上かかるそうです。
こちらの案件は弁護士を立てて訴訟を起こした方が良いのでしょうか？
このまま泣き寝入りになりますでしょうか。
[77938-res88583]
手術費用の返金は
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年08月31日(水)14:05
返金は法的な話ですので、弁護士さんにお尋ねください。最初から訴訟までしなくても、弁護士さんに入っていただいて話し合いをするということになります。無料で抜去するというのであれば、幾らかは払うつもりがあるかもしれません。
再建は必要である可能性は高いと思われますが、診察しないと分かりません。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77932]
鼻
鼻にL字型のプロテーゼが入っていますが、貴族手術と人中短縮の手術は受けられますか？
[77932-res88586]
問題ないでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年08月31日(水)15:00
個人的にはどちらも積極的にやる手術ではないと思っていますからやりませんが、プロテーゼは問題ないと考えます。
執刀医によく相談なさってください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77927]
真皮脂肪移植と筋膜について
お忙しい中返信ありがとうございます。
先生の仰る通り、しっかり診察をしてから決めたいと思います。
ちなみに、鼻根にヒアルロン酸が0.3ccほど入っているのですが、鼻先の修正手術前に溶かしておいた方がいいでしょうか？
先生によっては意見がバラバラなので、迷っています。
[77927-res88580]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年08月30日(火)16:00
手術部位が離れていますので、溶かしておく必要はないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[77919]
真皮脂肪と筋膜について
はじめまして。
4回ほど鼻整形を繰り返しており、現在鼻先に入れた軟骨がくっきり浮きでているほど皮膚が薄くなっている状態です。（今はプロテーゼは入っておらず鼻先に耳介軟骨移植をしております）
皮膚が薄くなった場合には、真皮脂肪移植か、筋膜を移植するというのを見かけるのですが、どちらの方が吸収されにくいのでしょうか？
軟骨は少し削るとは思いますが、その分高さも出したいので、どちらが適しているか悩んでおります。
どうぞよろしくお願い致します。
[77919-res88573]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年08月29日(月)21:05
皮膚の状態がどの程度なのか確認ができません。皮膚の伸展性がどれくらいあるのか、皮膚が実際にどれくらい薄くなっているのかによって、真皮がいいか真皮脂肪がいいか、筋膜がいいかを判断する必要があります。診察をしていませんので、ここでどれがベストかという判断は危険です。クッションの厚みという点ではもちろん真皮脂肪がベストですが、これが本当に安全かどうかはわかりません。皮膚にかかる圧力がかなり強い場合は、真皮脂肪が危険なこともあります。
メガクリニック 高柳 進
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[77915]
鼻プロテーゼ抜去後の鼻づまりについて
3週間程前に鼻のプロテーゼの抜去手術をしました。
その際に鼻の穴の入り口と、鼻の穴の奥の方との2箇所を切開して取り出しました。
鼻の穴の入り口の傷は抜糸もおわり、順調に回復しているのですが、鼻の穴の奥の方の傷口が、腫れているのか、以前にくらべて、鼻の穴がふさがるような感じになっていて、息がしずらく、空気が通らず、鼻づまりがひどいです。痛みなどは、ありませんが、綿棒で狭くなっている場所を触ると少し血がつきました。
奥の傷口は溶ける糸で縫いました
?これは腫れがおさまれば、鼻の通りは、良くなるのでしょうか？
?また、プロテーゼ抜去の際に鼻の入り口だけでなく、奥の方も切開することは、よくある事なのでしょうか？
宜しくお願い致します
[77915-res88565]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年08月28日(日)22:00
鼻のプロテーゼの除去手術だけであれば、鼻の入り口付近の切開だけで手術は可能です。奥を切開する意味はありません。なんらかの他の理由があるのではないでしょうか？骨を削るとか、幅寄せなどですが、、？プロテーゼの除去だけなら奥を切開する必要はありません。溶ける糸を使用されている場合、これによる腫れが長引く可能性があります。３週間ではまだ糸が残っていて、これによる炎症があったり、糸に汚れがついて、鼻の空気の通りが悪くなっている可能性もあります。溶ける糸であっても抜糸は可能なので、早めに抜糸をしてもらってはどうでしょうか。これにより腫れが早くひく可能性があります。
メガクリニック 高柳 進
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[77906]
鼻翼縮小と目頭切開をおこないました。
左右の鼻翼を切開しましたが、鼻の片側だけ傷跡が目立ちます。
ケロイド状ではなく白い傷跡で一部盛り上がった状態です)
もう片側はきれいに塞がっており、目立ちません。
目頭も同様に片方は綺麗に目の皮に沿って傷跡があるので目立たないのですがもう片方は目の際から外れており、傷が目立ちます。
傷跡は時間と共に目立たなくなると説明をされていたので、ずっと様子を見ていましたが、これ以上の変化は見られません。
切開から1年以上経っています。
先日傷を担当医に診てもらいましたが
傷の治りは個人差があるといわれました。左右差も個人差があるものでしょうか？
切開の仕方や縫合の仕方に問題があったので仕上がりに左右差ができているのではないのでしょうか。
どうしても納得がいきません。
一部返金等してもらえるでしょうか。
[77906-res88562]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年08月28日(日)16:01
同じ肌質なので、左右差が残った場合は医師の手術の内容に左右差があったということになると思います。もともとの形にかなりの左右差があったわけではないですよね？多分修正は可能と思いますが、どういう方法がいいのかは診察をしないとわかりません。返金については担当医との話し合いになります。これで納得がいかない場合は、弁護士さんに依頼する必要があります。ここでは返金についての判断はできません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[77899]
違い
鼻孔縁挙上と鼻翼挙上の
違いを教えてください。
[77899-res88550]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年08月27日(土)15:04
言葉の定義がはっきりしませんが、あえて差があるとすると、鼻孔縁挙上では小鼻の基部、つまり付け根の部分は上がらないと思います。小鼻のカーブが直線に近づくということになると思います。鼻翼挙上はむしろ小鼻の付け根を持ち上げるということになると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[77879]
鼻の感染について
4か月前にI型のプロテーゼを挿入する手術を行いました。
プロテーゼが入っている先端がヒリヒリとするのですが、術後数ヶ月経った頃に感染する可能性はあるでしょうか。
[77879-res88532]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年08月25日(木)23:01
プロテーゼによる感染は何か月たっても、何年たってもありうる問題です。ただとてもまれなことなので、皮膚がヒリヒリするという感覚は感染ではないことが多いと思いますが、、、。一度皮膚科で診察をうけてみてください。その際、プロテーゼのことは必ず伝えてください。
メガクリニック 高柳 進
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はじめまして。鼻修正でクリニック探しをしているのですが、
JSAPS,JSAS専門医と、
ISAPSの違いを教えて頂きたいです。
素人なので調べてもよく分からず…。
どうぞよろしくお願い致します。