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[15381]
鼻尖修正手術後のトラブル？
[15381-res18600]
ネネさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年03月21日(土)10:03
文章を読んでいる限りに於いては、非常に珍しい状態です。感染ですと赤味があり、痛みが生じるでしょう。それがないとするような感じですので、糸などの異物性の小さな腫瘤などや組織の余分なものが生じているようにしか考えられません。もう少し待ちましょうと云うのは、再手術（確認を含めて）の時期を模索しているのではないでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[15381-res18606]
鼻尖修正手術
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年03月21日(土)11:00
ネネ様
鼻柱の中央の傷が水平な一本線ではないですか、この状態は直線的な切開線だとよく起こることです」。傷は2週目くらいから除除に硬くなってきます。オープン法ですので傷からしたの鼻柱は血行が下から十分に来ますが、上方は皮膚弁の末端になり血流が悪く、さらに鼻柱と言う狭い部分ですので腫れが引きません。この切開線がＷ状のように瘢痕拘縮を防ぐ線ならばこのようなことが起こらないですが、多分直線状で傷の部分の締め付けがきついのだと思われます。もし直線状ならばもう少し時間をかけるか、担当医の先生にこの傷口をＷ状の切開にしてもらうと早く腫れが引くと思います。
http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫
[15380]
すみません先程の続きなのですが
すいませんもう一つ質問させて下さい！
４年前にアクアミドを入れた時は何も副作用が起きなかったのに最近鼻をつまんでみたりいじったりしたら顔全体に赤い湿疹と腫れがでてきてしまったのは、いったい皮膚の内側でどういう現象がおきているからなのですか？？ またもし鼻をいじってしまったりしたら何か取り返しのつかないことになったりすることはありますか？たびたびすみませんが回答よろしくお願いします。
[15379]
アクアミドについて
４年前に鼻にアクアミドをいれ今まで副作用はなかったのですが最近低くなってきたのが気になり自分で手で鼻をいじったり強くつまんだりして整えてたら、顔中が赤く腫れ湿疹がでてきて痛くてかゆくて仕方ありません。どうか教えてくださいこの腫れは鼻をもういじらなければしばらくしたら元に戻りますか？ それとアクアミドを入れた鼻を強くつまんだりしていじると顔の表面の副作用だけでなく体の中で何か怖いこと起きたりしますか？（例えば皮膚癌などの癌化の現象など）どうか本音で教えて下さいよろしくお願いします
[15379-res18587]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年03月20日(金)10:01
アクアミドは非吸収性のものなので、長期の経過の後にどういう問題が起きるかよくわかっていないと思います。起こりうる合併症としては凹凸、変形、変色、硬化、壊死、感染、なんらかの炎症による痛みや腫れ、などがありうると思います。湿疹の原因はアクアミドと関係があるのかどうかも判断が難しいように思います。微量の感染があった場合でも同じようなことが起こりうると思いますし、アクアミドそのものが原因でこのようなことが起こりうるのかもしれません。でも注入物とは全く関係がないことがおきているのかもしれません。鼻を触らなければ治るものかどうかも判断は難しいように思います。一度皮膚科でも診察をうけてみてはどうでしょうか？ただそういものを入れているということを伝えておかないと誤診の原因になる可能性があります。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic．com
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[15377]
ありがとうございました。
以前はアクアミドの件でありがとうございました。
何かプロテーゼ以外で方法はありませんか？
もし、アクアミドが入っていてプロテーゼを入れたら感染するといいますが、どういう状態になるんですか？
お願いします。
[15377-res18586]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年03月20日(金)10:00
アクアミドの注入はまれに皮膚の表面にある菌がいっしょに入ってしまうことも考えられます。この場合、微量の菌が鼻の中に存在することになり、ここにプロテーゼを持ち込むと、感染が拡大して、膿が出てきたり、真っ赤に腫れて、痛みが出たりする可能性があります。ただこういうことがおきるかどうかはやってみないとわかりませんので、だめな場合は、すぐプロテーゼを除去するという方針でプロテーゼを使用してもいいように思います。万一の場合、プロテーゼを抜けばすぐ感染は治りますし、後遺症が残るという心配もありません。あるいは鼻の高さが必要な部位の長さが鼻全長でなければ、真皮脂肪の移植や、耳の軟骨と筋膜を一緒に移植してもいいと思います。これは主に目と目の中間部分などに適した方法です。鼻先については鼻の中の軟骨や耳の軟骨などを組み合わせて移植することで、鼻先を高くできます。これらを併用すると鼻全体を高くできます。
メガクリニック 高柳 進
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[15372]
鼻尖修正
早速のお返事ありがとうございます。軟骨移植はしておらず、単にだんご鼻の縮小を希望したもので、手術は余分な脂肪や組織などを適度に取り除き、左右の軟骨を寄せて縛った一般的なものだと思います。その先生は形成外科医との事でしたので安心していたのですが、鼻柱基部の腫れは、どうしたものかと・・・。執刀医の先生は見せるたび、様子を見ましょうしか言いません。やはり3か月での経過としてはあまり良い経過ではないですよね？
[15372-res18585]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年03月20日(金)09:05
手術から３ヶ月がたっているということなので、もう腫れはないはずです。従って鼻の形としては、ほぼ完成していると思います。今の状態になんらかの問題があるのであれば、今後待っていても改善はしませんので、なんらかの修整が必要になると思います。鼻尖形成で鼻柱の基部が膨れるということは考えられないことなのですが、鼻柱を短くしたり、鼻の中が見えにくいようになるような処理を併用されたのでしょうか？もしそうなら鼻柱の軟骨が少なくなっている分、皮膚が余ってしまってだぶついているなども考えられるのですが、、、。このような問題なのであれば、皮膚を切除すれば、改善すると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[15367]
当山先生へ
当山先生、こんにちは！いつもお世話になっております！！
早々とお返事をくださり、本当にお優しい先生ですね！
いつも癒されております☆
今回の相談の件ですが、 糸は関係していないのですね☆突っ張り感や、少々の痛みも次第に良くなってくるとの事で 安心致しました☆
ありがとうございました！また覗きにきますねっ☆
[15367-res18577]
さえさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年03月19日(木)16:01
懸命に、お返事させて頂いております。
未熟者で、分かっている範囲しか出来ませんが…。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[15365]
鼻孔縁を下げる手術
鼻孔縁を下げる手術を下げる手術では、耳介軟骨を
鼻翼に移植すると聞きましたが、その際移植した耳介軟骨もやはり
時間の経過とともにある程度は体内に吸収されてしまうのでしょうか？軟骨の吸収に伴う鼻翼の変形などは起こりえるのでしょうか？
[15365-res18576]
かいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年03月19日(木)16:01
皮膚と軟骨を伴って移植するのを複合移植と云います。
鼻孔線には軟骨と皮膚が足りないので、同時に耳からもってくる時がありますが、ややだぶつきますので二次修正を要します。
軟骨のみでは、皮膚のカバンが足りません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[15363]
鼻尖修正
3ヶ月前に鼻尖修正の手術をオープン方で受けたのですが、未だに鼻柱の開いた傷口の上の部分がパンパンに腫れて、鼻先が変に垂れ、まるで魔女やインコのようになっています。鼻背部分も以前より横に丸く大きくなってしまいました。3ヶ月経過してもパンパンに腫れているのはトラブルなのでしょうか？みなさん、それが普通なのでしょうか？
[15363-res18575]
ネネさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年03月19日(木)16:00
鼻尖形成では、そのような事は起りがたいのですが、軟骨移植でもしているのでしょうか？
主治医の意見でも聞きたい所です。
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[15359]
鼻翼基部プロテーゼ
小鼻の脇がくいこんだ顔立ちで、加齢とともにそこにつながる法令もめだつようになりはじめたので何度かヒアルを注入しています。
それ以外の部分にもヒアルの経験はありますが、小鼻脇が一番はれやすく三日くらいは奇妙な顔になります。
はれがひいたあとは満足できますので、費用のかかりつづけるヒアルより、鼻翼基部プロテーゼをいれては？と担当医にいわれました。
注入でもはれるなら、プロテーゼ入れるオペはもっとダウンタイムがながいのですしょうか？
また、プロテーゼにおされて鼻そのものの形がかわったりプロテーゼがういてみえる、ずれる、などのトラブルはないものでしょうか？一度やるとポケットができるので、修正が難しいという書き込みも見たのですが。
ヒアルと違い消えてなくなりませんからなかなかふみだせません・・
[15359-res18557]
★★★さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年03月19日(木)09:03
鼻翼基部にはプロテーゼと云う異物ではなく、脂肪注入、真皮脂肪移植などが良いと思っております。
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沖縄当山美容形成外科
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[15355]
以前こちらに相談させて頂いた者ですが
２月16日、ヒアルロン酸の上からプロテを入れて大変な目をした者ですが また質問させて下さい。。プロテを入れる際、鼻の中の違うところを剥がされてしまい大量の内出血により頭痛・顔面の腫れ上がり・鼻の強い痛み・顔面の変色・高熱という症状が出た様です。２月23日にプロテを抜きましたが、一ヶ月経った今でも、鼻の穴が痛い＆顔を洗うと鼻先だけ赤くなる＆鼻筋を撫でると少々痛い＆鼻の中が突った感じがあります…。溶ける糸なので抜糸は必要ないといわれましたが、まだ溶けてないので、結び目が丸見えだったので、見えるとこだけ自分で切りましたが、見えない中の方が痛い気がします。キツく結び過ぎて突ってるのですか？溶ける糸って、何日くらいで溶けますか？？１か月位経つのに溶けてないって、どうなんでしょう…。この突っ張り感は何なんでしょうか？早くヒアルロン酸を打ちたいので 痛みが完全に治ってほしいです。抜糸は、耳鼻科でもしてもらえますか？長々と申し訳ございませんが、回答お願い致します(>_<)
[15355-res18555]
さえさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年03月19日(木)09:03
?鼻が痛む、頭重感がある。鼻尖が赤くなるなどは、内出血が多かったり、剥しが広い為に起っておりますので、プロテーゼが除去されている現在、これから次第に、更に軽快して向かっていく事でしょう。
?溶ける糸は１ヶ月位溶けないものもあります。現在の症状は、糸とは無関係です。
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鼻柱は手術がオープン法でしたので手術の際に開いただけで、そのもの自体の延長等の処置はしておらず、鼻尖修正手術後に単に縫い合わせただけです。よって皮膚のたるみではないと思います。術後の1週間ぐらいは順調に傷口も回復して目立った腫れもなかったのですが、2週間後ぐらいから3か月経過後の現在、鼻柱の真ん中の傷口の上の部分がパンパンに腫れているため、鼻柱の真ん中から上と下で極端な段差ができている状態です。不思議な事に傷口の下の部分（口に近い方）は全く腫れておらず、鼻柱の傷口の上（鼻尖側）だけが腫れています。バイ菌が入ったとか？他に何か考えられる事はあるでしょうか？