石灰化はレントゲンで分かったのでしょうか？
石灰化はプロテーゼの材質によって起こる、体液中のカルシウムイオンなどとの反応でできると考えられます。
ですから、プロテーゼからカプセルまで連続した変化ですので、プロテーゼを残すとその部分の石灰化変化は残るということになり、プロテーゼとカプセル間を剥離することで皮膚の赤みは程度の差はあれ起こりうるでしょう。

カリスクリニック
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るる様
日本で手術をされて5年目ですとまず石灰化は考えられません。
医療用のシリコンですので、外国化、10年20年前のものなら考えられますがカプセルは残してとられても良いのではないでしょうか。
手術前にレントゲンを撮れば石灰化はすぐに判明します。

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サフォクリニック
院長　白壁征夫

鼻柱基部でしたら縫合部の段差でしょうが、そうでないとすればやはり鼻翼軟骨が考えられます。
レントゲンでは小さな軟骨は写りません。
形態が問題ですから、術後落ち着いた時期に修正してもらう事です。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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拘縮であるとして、その原因となるプロテーゼがなくなるのですから、問題はなくなると考えてよいでしょう。逆から取ると新たな問題を生じるリスクがあるかもしれません。

土井秀明＠こまちくりにっく
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担当医に見てもらう方が良いと思います。
一番困るのはプロテーゼの上端部がめくれたりした状態ですが、レントゲンを撮ってみるとすぐに分かります。
あくまでも可能性ですから、その点はご了解下さい。
気になることは遠慮なく担当医に相談して下さい。

カリスクリニック
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石灰化ではないと思います。石灰化は３年以上の長期によって生じますので…硬さが分かりにくいのですが肉芽腫？なのでしょうか？
一度、鼻軟骨撮影で鼻側面像をレントゲン撮ってみて下さい。分かるかも知れません。
広がりをみせるようなら穿刺する事もあり得ます。


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プロテーゼ抜去だけでは、通常は起こらないことだと思いますが、皮膚に近い浅い層で何らかの負担があったのでしょうか？
担当の先生に診てもらって下さい。

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推測になりますので正しい事とは云えませんが…。
ひょっとするとプロテーゼ除去時に鼻背部の皮膚を小さく破っているのではないかと思います。
その小さな穴が今は凹んで見えると云う事なら、６ヶ月ではるかに分かりにくくなります。


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プロテーゼの抜去ということでは、Ｌ型でもＩ型でも違いはありませんが、石灰化の有無の方が重要だと思います。
石灰化がない場合はカプセル（被膜）を残してプロテーゼだけを抜き取るだけなので出血も腫れもほとんどありませんので、ダウンタイムは無いと考えても良いでしょう。
しかし、石灰化がある場合はその部分ではカプセルも一緒に取ることになるので、出血は左程ではありませんが、皮膚の赤みが暫く残るはずです。
手術前にレントゲンを撮ってみると、石灰化の有無やプロテーゼの形と大きさが分かりますので、手術計画が容易になり、術後経過の予測もできます。
いずれにしても血まみれということは考えられないのですが？

カリスクリニック
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プロテーゼは異物ですから、感染を起こすと取り出さざるを得ないことがあります。
本来からだの中は無菌状態ですが、皮膚表面、消化管など外界に面しているところには、常に細菌が存在します。
ヒアルロン酸などの注射をする場合、皮膚表面は消毒してから針をさしますが、毛穴などに細菌が残っているので、プロテーゼの近くに細菌を持ち込む危険性があります。
上記の理由で、プロテーゼの入っている鼻にはヒアルロン酸注射は避けた方が無難と言えます。
ヒアルロン酸注射で毎回そのようなリスクを犯すよりは、一度お休みを計画して少し厚いプロテーゼに交換するか、軟骨などの自家組織に交換する方が良いでしょう。
分解注射も針をさしますので、リスクは同じでヒアルロン酸が自然に吸収されてなくなるのを待って下さい。

カリスクリニック
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先ず赤味がどのように変化していくのか、その原因がヒアルロン酸にあるのかを充分なる経過をもって見極めていくべきです。その為に執刀した主治医がいるのです。
安易に分解注射も如何なものかと考えますが…。期間の問題ではなく、経過観察を数年みてから結論と云う事になります。その間の不安な部分は、主治医が背負っていきます。


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プロテーゼが感染を生じた場合の最初の症状は、皮膚の赤みです。
初期では、痛みも腫れもなく赤みだけが出ます。プロテーゼを入れてある部位全体やその一部に一致する赤みであれば、感染の可能性があると思います。
ただ、100％そうだとは判断できませんので、確認するためには菌の検査が必要です。これは鼻の中を切って行う検査になります。
万一感染の場合、分解注射では治りません。プロテーゼを一度抜く必要があると思います。3か月以上待てば、再度プロテーゼを入れることができます。

メガクリニック　高柳　進
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まず皮膚科で状態を詳しく伝えて意見を聞いてみてください。その上で、また不安なことやわからないことなどがあれば、いつでもご相談ください。

メガクリニック　高柳　進
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プロテーゼが嫌であると云うのは人工物だからと考えます。そうしますと自分の組織で云う事になりますが、脂肪注入は支持組織に高さを得られません。軟骨と筋膜の組み合わせと云う事になりましょう。


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脂肪注入では高さは出ません。プロテーゼ以外の方法としては、真皮脂肪の移植、体のどこかのキズ(瘢痕）の移植、軟骨と筋膜の移植などが適していると思います。

メガクリニック　高柳　進
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ネネ様
軟骨移植をされたのですか？
硬さと腫れとは違います。3か月経過すると一般的に言う腫れは８０％は無くなっていますが軟骨が血流を取り始めるころで未だ硬い状態が残ることもあります。また血腫等があると瘢痕形成され硬くなることもあります。一度担当医に御相談ください、できればレントゲンを撮ってもらうとよくわかります。

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サフォクリニック
院長　白壁征夫