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[15799]
プロテーゼを取り出したい
[15799-res19101]
たか 様
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎
投稿日：2009年04月17日(金)12:05
お尋ねのようであれば、まずはJAAMの認定医に診てもらったほうがよいと思います。
抜去も考えられるのではと思います。抜去されては如何ですか？
医療法人社団大森会
クリニカ市ヶ谷 http://clinica-ichigaya.com
スキン＆ボディクリニック http://www.clinica-sb.jp
[15799-res19117]
たかさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年04月18日(土)11:03
術後６ヶ月位ですから今取り出したら元の通りになると考えます。
白くなっていると云うのも皮膚が破れる危険な兆候のようにも思いますので、その辺も見定めてもらってから除去される事かと考えます。
プロテーゼの除去は容易です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[15796]
[15789]ご回答への御礼
出口先生、高柳先生、お忙しい中ご回答ありがとうございました！
迷いがとてもスッキリしました。やはり当初相談した東京のJAMM認定医の先生は信頼できると確信しました。
また感染時の赤みが発症するお話は、聞いていないとニキビ等だと勘違いして放置してしまう場合も確かにあると思います。
まして、痛みや腫れも出ないとなれば尚更だと思います。
知人で既にシリコン挿入者が数名いますが、医師からは全くそのような状況になりえるリスクは聞いていないそうです。
（よく聞く大手チェーンクリニックです）
こちらの相談室で両先生方のお考えと、正しい情報を得られて本当に相談して良かったです。
ありがとうございました。
[15789]
鼻先までのＬ型シリコン
お忙しい中、恐れ入ります。質問よろしくお願いします。
隆鼻術を考えています。私の場合、鼻先が鼻筋に比べて少し低い（2ミリ程度）状態です。
Ｌ型シリコンについては問題点が指摘されてきており、最近はＩ型＋耳介軟骨という方法が安全面から普及してますが、ちょっと大掛かりだし、その軟骨でのトラブルもチラホラ見聞きするので、そこまではしたくないなぁ、という気持ちです。
その考えを、東京のＪＡＡＭ会員ドクターへ相談した所、一番簡単なのはＬ型を挿入し、鼻中隔へ伸びる足部は切ってしまうというものでした。
「足部が鼻中隔へ入らないのでＬ型特有の違和感もなく、アップノーズになる心配もない。鼻先部分のシリコンも欲張らず2ミリ程度にすれば、鼻筋から綺麗に通るデザインができる」
という事でした。
そこで質問なのですが、、
（１）一見、Ｉ型のような上記のＬ型シリコンのデザインを鼻先まで入れた場合、よく言われる鼻先への負担は長期的にみて、いかがなものでしょうか？
また、使用するシリコンは鼻筋部より鼻先部が柔らかい素材のものでした。
ただ、他院では、「そのようなシリコンは気持ちの問題で、患者へより安全面をアピールするための効果でしかなく、実際面での効能は全く関係ないよ」と言われてしまいました。
（２）シリコンの鼻先部の柔らかいタイプは別の医師が言ったように意味のないものなのでしょうか？
私の気持は、簡単にシリコンで隆鼻できればそれに越したことはないのですが、あまりにもＬ型は危険で、今は耳介軟骨が安全だという意見を聞きますので、どうしても迷ってしまいます。
長文にて失礼しました。よろしくお願いします。
[15789-res19091]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年04月16日(木)19:00
Ｌ型プロテーゼの脚を少し短くした、素材の柔らかいものはありだと思います。
長い脚で鼻先を尖らせることに比べればずっとリスクは少ないでしょうね。
また、鼻先は本来柔らかいところですから、硬い素材のプロテーゼに比べるとリスクが減ると思います。
勿論、Ｉ型プロテーゼより長い分の多少のリスクはあるかもしれません。
脚の短い、いわゆる semi-L プロテーゼでも、或る程度鼻先の形を整える意味はあります。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[15789-res19092]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年04月16日(木)19:01
私自身はプロテーゼはＩ型でもＬ型でも、皮膚の伸展性の許容範囲内であれば、特にリスクが高いとは思っていません。問題はごくまれに感染が起こりうるということで、これはＩ型であってもＬ型であっても、実際上差はないと思っています。また万一感染が起きた場合でも、最初のサインは鼻の皮膚の一部または全体の赤みで、この時に痛みや腫れは出ません。この時期に放置せず、適正な治療を受けておけば、皮膚に穴があいて、プロテーゼが出てしまうというようなトラブルは起きないと思います。大事なのはこういう情報を正しく患者さんに伝えておくことだと思います。他にはシリコンは発ガン性を含めて、なんらかの病気を起こすようなこともありませんし、デザインも正確で、入れ替えなどの変更も何年たっても容易です。シリコンの鼻先部分については通常ある程度のやわらかさが必要で、ここにあまり硬いものは危険だと思います。逆に柔らかすぎるとどうなるかということですが、軽く押してへこんでしまうほどのものであれば、鼻先に高さを出すと言う目的ではあまりよくないのかもしれません。鼻先の耳介軟骨移植は、皮膚と軟骨という自家組織がお互いにかなり強く癒着しますので、万一修整が必要になるような状況ではプロテーゼより不利になるということもありうると思います
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com
[15772]
耳介軟骨移植と鼻中隔延長
はじめまして。
過去の質問に目を通したのですが同じような質問がみあたらなかったので教えてください。
鼻先への耳介軟骨移植と、鼻中隔延長ですが、どのような違いがあるのでしょうか？
軟骨を移植する場所が、鼻先か鼻下か・・・の違いだけでしょうか？
大体のクリニックで鼻中隔延長の方が金額が高いのですが細かい作業なのでしょうか？
よろしくお願いいたします。
[15772-res19087]
耳介軟骨移植と鼻中隔延長
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年04月16日(木)12:05
ふるた様
全く目的、手術部位が異なります。
一般的な鼻尖軟骨移植は鼻先と鼻柱にある鼻尖軟骨の上に採取した軟骨を移植し鼻先を細くしたり鼻先を前にだしたりします。一方鼻中隔延長術は鼻柱の後ろにある鼻中隔軟骨の前に軟骨を移植して鼻全体を前方に出したり鼻尖軟骨移植と併用した、上を向いた鼻を全体的に下を向ける手術に用います。たぶん金額が高いのはオープン法を用いたり大きなサイズの軟骨を用いるからでしょう。
http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫
[15765]
続きです
返信ありがとうございました。鼻翼軟骨の内脚を閉めるっていうのは内側切除法のことでしょうか？それとも糸かなにかで締めるということでしょうか？
鼻の穴が横に広いのを少し縦長というかカタカナの「ハ」を上下逆にしたような形にしたい場合だとどうなりますか？
また最近すごく太ってしまったのですが鼻に脂肪って付きますか？
[15765-res19094]
タリアさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年04月17日(金)09:03
鼻翼軟骨の内脚を閉めると云う意味合いはわかりませんが、軟骨に附随している脂肪があればそれを除去して、軟骨部を鼻粘膜から剥し一部切離しながら鼻柱を長くする方法はあるかも知れません。
「ハ」の字を逆にするのは難しいと思います。
鼻翼が厚いのは薄くする事は可能であり、鼻腔低を狭くする事も可能です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[15758]
アクアミド
高柳先生、ありがとうございます。
鼻筋と鼻先の高さを出したいんですが、何が良いのでしょうか？
どうしても高さを出したいんです。
出来たら、金額も教えて下さい。
高柳先生お願いします。
[15758-res19051]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年04月15日(水)00:02
アクアミドが入っている鼻に対してということでしょうか？感染が起きるかもしれないというリスク覚悟でシリコンを使用するのも一つの方法です。万一感染がおきれば、一度抜去して、３ヶ月以上待ってから再度入れることも可能です。他には耳の軟骨を筋膜で包んで高さを出すか、変化量がすくなくていいのであれば、真皮脂肪のかたまりのままを入れる移植などもいい方法です。また自家組織では長いものを入れると、移植片が短縮することがありますので、鼻全体が短縮する可能があります。鼻先の高さはもともとの軟骨を組み替えることで、鼻先だけを高くすることも可能です。この場合鼻先をすこし延長する必要がある場合は、耳などの軟骨を採取する必要があるかもしれません。どういう方法が最適かは診察が必要になると思います。費用については各クリニックで異なりますので、直接お問い合わせください。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com
[15741]
プロテーゼ抜去
以前にプロテーゼ抜去の際に出来た鼻筋のかさぶたについて質問したものです。都心のＪＡＡＭの認定医の先生に抜去していただいたのですが、抜去の際に出来た表面のかさぶたの傷の部分がへこみ、相談しても「こすれただけ。大丈夫」の繰り返しです。かなりご高齢の先生なので、この傷が治らない場合どういう治療をすればよいのか質問しても無言で返答がなく困っています。横三ミリ縦二ミリの傷がへこんだまま一ヶ月半経過しました。
プロテーゼ抜去といってもなぜか鼻先の半分のみ切っただけで目と目の間から鼻筋の途中までは残っています・・。このへこみはプロテーゼの切った部分の段差なのか、もしくはかさぶたの傷でこの先目立たなくなるのか不安です。
プロテーゼを途中で切った場合段差が目立つのでしょうか？かさぶたの傷は一ヵ月半経過したのでもう元には戻らないのでしょうか？
相談できる先生がいなくて非常に不安です。
[15741-res19034]
上半分が残っているのですか？
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年04月13日(月)21:01
通常はプロテーゼ全体を取るのですが、何か問題があったのでしょうか？状態を拝見していませんので、何ともいえませんがプロテーゼの段差である可能性は高いと考えます。プロテーゼがずれにくいように穴を開けるやり方があり、その穴に線維が入り込むと、そこで千切れてしまう場合もあります。ご心配でしたら、別の適正認定医の診察を受けて確認してもらってください。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[15741-res19040]
ちいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年04月14日(火)09:03
ご質問が２つあるやに思われます。
１）ひとつ目は３×２ｍｍの傷跡です。原因はわかりにくいのですが、ほとんど円形に近い、収縮する可能性を残しますので万が一残った場合はその大きさにもよりますが、切り取る事かと考えました。
但しあまり小さいのであれば切り取らないで別の方法を考察します。
２）鼻根部が高いと訴えられております。プロテーゼが残っているかどうか、鼻軟骨の側面像なりレントゲンを撮ってみて下さい。
まだ腫れがある時期であり、内出血が強いと血腫など残っている可能性もありますが、残存可能性のプロテーゼとの区別は出来ます。
急ぐ必要はありませんが・・・。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[15741-res19041]
プロテーゼ抜去
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年04月14日(火)09:05
ちい様
考えられるのはプロテーゼが皮下直下にありその周りをカプセルが覆っていたためプロテーゼ抜去にさいしてカプセルがプロテーゼについて出てきたため皮下の組織が薄くなり表皮の血流が悪くなったのではないかと思います。担当の先生がこれ以上プロテーゼを鼻根部も抜き去るとさらに鼻筋全体の血行が悪くなるので途中でカットされたんだと思います。判断的には間違っていません。したがって段差ができたのはこのギャップの部分だと思います。現在鼻筋のかさぶたが出来たところは拘縮を起こしていますが時間とともに皮下からも血流が通り周囲の肌色に近ずいてきますが６か月は見ておいた方が良いでしょう。現在は鼻背軟骨に癒着した状態で少し黒味のある陥凹した状態ですが血流の改善が良くなるまでもう少し我慢してください。血流改善のクリームもありますので担当の先生に聞かれると良いとおもいます。
http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫
[15732]
鼻尖＆鼻翼
回答ありがとうございました。聞きたいことがまだあるのですが
１鼻尖縮小だと鼻が上向きになりやすくないですか？
２鼻翼縮小で内側法と外側法がありますが小鼻の張り出しが強い人は「外側」とかいうことではなく鼻のタイプによって見分けるのでしょうか？どこかの美容外科では強いか弱いかで。。ヴェリテさんでは小鼻のタイプできめる とかいてありました。個人的な意見でいいのでよろしくお願い致します。ちなみに私の鼻は鼻先＆鼻の穴は丸くはないのですが鼻の穴が横に広がってる感じです
[15732-res19032]
鼻尖、鼻翼
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年04月13日(月)18:00
タリア様
お答えします
１鼻翼軟骨の鼻尖部分だけを締めれば上を向くことやいわゆるピノキオノーズになることがあります。上を向くか下を向くかは鼻柱の皮膚の量にかかっています。短ければ上を向き、長すぎれば魔法使いの様に下を向きます。
２何が強いか弱いのかわかりません。鼻の穴が横を向いているのはまさしく鼻柱の皮膚が短いからです。
鼻翼軟骨の内脚（鼻柱の中にある二本の軟骨を下から鼻尖に向かって
閉めてくると鼻の穴も縦長になり鼻翼も狭くなります。この状態で少し上を向くようならば鼻尖に軟骨を移植すると下を向いた形になります。
http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫
[15727]
色々と聞きたいのですが
鼻の横幅を小さくしたいのですが鼻翼縮小という事になりますか？術後のイメージとして鼻尖縮小は鼻の頭をつまんだような感じで鼻翼縮小は両小鼻をおさえたような感じなのかなぁと思って鏡を見てますが 鼻翼縮小をイメージして小鼻をおさえるとダンゴ鼻になるような気がするんですがそんなことはありませんか？特に私は鼻柱が短めなので。。
また鼻中隔延長術は鼻柱を完全に切ってやるものなのでしょうか？ある美容外科のサイトで鼻中隔延長の手術中の画像があって鼻の原型が全くなくてちょっとショッキングだったのですが。。また鼻中隔延長に関しては行なわれていない病院もけっこうあります最近できたものでなのでしょうか 色々聞いてしまってスイマセン
[15727-res19021]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年04月12日(日)23:03
鼻先が丸い場合、小鼻縮小だけを行うと、かえって鼻先の丸みが強調されることがあります。状況によっては両方の手術が必要になると思います。鼻中隔の延長は具体的にはいくつかのバリエーションがありますが、鼻柱がそのままでは鼻先の延長はできませんので、ここにはなんらかの処理が必要になります。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic．com
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[15724]
小鼻の整形
少し鷲鼻ぎみなので小鼻縮小の手術を検討しており、外側からの切開手術をと考えています。
主人が長期出張に行っている間（１ヶ月くらい）に内緒で手術を受けたいと思っておりますが、一般的にダウンタイムはどれくらいですか？
また大きな変化は望みませんが、小鼻の整形というのは（二重の切開手術のように）整形がバレバレになってしまうような事はありませんか？
１ヶ月の間に自然な女性らしいキレイな鼻になりたいと思っています。
[15724-res19020]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年04月12日(日)23:02
ご主人は毎日あなたの顔を見ておられるわけですから、鼻の変化には気づくはずですが、、、。キズの炎症などは個人差があって、表面の切開の場合、化粧をしない時の赤みについては、早い人で１０日程度、長い人では３−６ヶ月くらいキズが赤いことがあると思います。また最終的にキズが全くわからなくなる方もあれば、逆にキズが目立つ体質の方もありますので、手術前に医師による判断が必要になると思います。一般的には鼻の手術のダウンタイムは１０日程度みておけばいいのではないでしょうか。１ヶ月あれば、十分だと思いますが、あくまでも皮膚の性質がキズが目立ちにくい場合ということです。
メガクリニック 高柳 進
mail：info＠mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com
Ｉ型プロテーゼをいれて半年ぐらいなんですが鼻根部の皮膚が白くなってきてるので取り出したいと思っているのですが，
鼻の皮膚が伸びて弛まないか心配です。
ちゃんと元通りに戻るのか不安です。
教えて下さいお願いします。