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[17171]
土井先生へ
[17171-res20734]
あきらかなシコリがあれば
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年07月03日(金)12:02
明らかなシコリでそれが硬いと思われるのでしたら、取った方が良いかも知れません。まずはお近くの適正認定医の診察を受けてみて下さい。
土井秀明＠こまちくりにっく
http://www.komachi.cc/
http://www.komachi-clinic.com/
[17167]
アパタイト
レディエッセを使用してる先生にお聞きしたいのですが、本日、日本医科大学病院、形成、美容外科外来に行ってきました。
教授はレディエッセについては知らない様でしたので説明文を文書にしたものを見せたところ、ハイドロキシアパタイトは教授が認識する限りでは吸収しないと言われました。
美容外科での説明は吸収すると言う話ですよね？
実際、どうなのですか？
細かい事を教えてください。例えば5年後、今入れてあるレディエッセの成分が多少でも残っているとすると、それは何ですか?
骨にくっついたアパタイトですか？
[17167-res20733]
難しいところです
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年07月03日(金)12:01
アパタイトも粒子の大きさやどこに入っているかで、その後の動向が変わります。骨膜近くや骨膜下では骨芽細胞が入って骨化する可能性はあり得ます。脂肪内で極小さな粒子であれば白血球が食べてしまって無くなります。完全に吸収されるか、一部が残るのかはこれからの検討課題のように思っています。
土井秀明＠こまちくりにっく
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[17167-res20738]
さちさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月03日(金)14:04
ここで回答している医師の中で私のみがレディエッセを使用しているかと考えます。その点、責任をもってお答えしなければなりません。
レディエッセは米国バイオフォーム社の商標登録商品です。その為、その他のメーカーも同じ物を売り出している事はありますが、このメーカーの物が今の所、ＦＤＡ認可（ＰＭＡレベル）を受けております。お断りしておきますが、私自身このメーカーからの金銭の収受、講演会の謝礼、交通費の支給など全くない事をお伝えしておきます。レディエッセに関しては、数年前ＦＤＡで容易に高いレベルの認可している事実があります。それはすでに長い事、ＨＩＶの患者さんに使用され、その効果と共に肉芽形成のない事（他のメーカーのはあります）などが基本かと思います。その中で特徴すべき事は、レディエッセはＣＴなどに写りますので長期経過で追跡し、レ線像から消褪している事、組織検査の結果から２年以内には消褪すると結論付けております。これ等の事は世界的権威のある形成外科雑誌に掲載済みです。
但し、ＣＴに写りますので顔面の他の検査をお受けになる時、鑑別の為、既往歴の説明は必要となります。
その他のリスクとは炎症、出血斑、痒み、浮腫などの報告がありますが、米国データからは肉芽形成はZeroと報告されているのは前述した通りです。然し、注入部分に限りがありますし、日本国内で２年位の経験ですから現在全国各地で小講習会を開始して、疑問点等、応答しておりますし、リスク発生時があった場合の報告を受付けているかと思います。
まとめてみますと、米国では５年以上の経験があり、カルシウムベースの粒子は少しずつ分解、代謝されていると云う事、日本ではまだ２年位しか使用されていないので、それ以上長期の報告はない事。今の所、他のフィラ同様、発赤などのリスクはあると云う事かと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[17157]
メガクリニック 高柳進先生へ。
メガクリニック 高柳進先生へ。
高柳先生、吸収されないカプセル（鼻）について質問させてください。
「カプセルに包まれたまま吸収されなくなったヒアルロン酸が今後何年たっても安全なのかどうか、よくわかりません。」との事ですが、吸収されずに残ったカプセルは、除去する事や切開して吸収を促進する事は不可能なのでしょうか？
全く知識がありませんので教えて下さい。どうか、よろしくお願い申し上げます。
[17157-res20702]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年07月02日(木)14:00
カプセルごと切除を試みるのは可能だと思います。鼻の中の切開から行うことができます。術後１週間くらいその部位の圧迫固定がいります。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega-clinic．com
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[17156]
当山 護先生へ。 鼻のサブQの取りだす時のクリニック選びについて教えて下さい。
当山 護先生へ。 鼻のサブQの取りだす時のクリニック選びについて教えて下さい。
先生、先日はご返信をありがとうございました。気持ちがすごく楽になったんです。
もう一つ質問があるのです。どうか、お願い申し上げます。
私は、鼻のサブQを取り出したいのです。ですので、１８ゲージの針を使って取り出す事を、クリニックにお願いするつもりです。
（サブQは約１年前に入れました）
本当は、サブQを注入してくれたクリニックに取り出しもお願いすることが一番良いのかもしれませんが、正直、あのクリニックとはもうこれ以上関わりたくない。というのが本音です。
ですので、別のクリニックにお願いしたいのですが、（注入したクリニックとは）別のクリニックで取り出してもらう。事は可能でしょうか？
また、多くのクリニックでは、ヒアルロニターゼという分解注射がメインで、１８ゲージの針での取り出しはやっていないのでしょうか？
[17156-res20692]
なおみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年07月02日(木)10:02
どこにお住まいなのでしょうか？直接的にでも私宛メール下さって結構です。
１８ゲージがサブＱの入っている層に当たると押し出す事が出来ますが、やった事のある方は少ないのかも知れません。
然し、コロンブスの卵で施行してみると、どうと云う事はありません。
ヒアルロニダーゼはサブＱには無理です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[17154]
研究
アクアミドを分解吸収できる薬を研究されているところはないのでしょうか・・・。昔の注入シリコンに対しても今現在でも治療薬は開発されてないのですから、やはりアクアミドに対しても今後何年たっても治療薬なんてものは出てこないんでしょうね。この相談室の連日のアクアミドに対する相談書き込みを見て、すでにアクアミドを注入してしまった人は恐怖に怯えていると思います。私もその一人です。一人のかたの書き込みなのか、複数の方なのかわかりませんが、次は自分に症状がでるのではとビクビクしています。分解できる薬が開発されたとしても、またその薬の安全性が証明されるのにもかなり時間がかかるのでしょうね。今の医療では無理なのか、そもそも研究もされていないのか・・・。すべては自己責任なのですが、「病院」と名のついた場所で「医師」という立場の方が行ったものなので、少なからず憤りを感じます。もっとも勉強不足ゆえに注入してしまった自分が1番悪いので、責めるべきは自分自身ですが、恐怖と隣り合わせの日々は消化しきれないものもあります。
[17154-res20689]
アクアミドは分解しないほうが良いでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2009年07月02日(木)07:03
アクアミド（ポリアクリルアミド）は分解するとモノマーと言われるアクリルアミドになります。アクリルアミドは毒性や発ガン性があるとされていますので、分解しないほうが安全な状態であると言えます。
悪くなる確率はそれほど高くないので、しっかりと様子を見ていくことでしょう。
土井秀明＠こまちくりにっく
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[17150]
[17144]鼻プロテーゼ 抜去
白壁先生お忙しい中
直ぐにお返事を頂き
大変ありがとうございました。
石灰化ができてても、大丈夫とのこと
安心いたしました。
[17144]
鼻プロテーゼ 抜去
２０年程入れている鼻のプロテーゼの抜去を考えてる
ものです。３ヶ月程前フェイスリフトをし、元々プロテーゼが少し高すぎて、違和感がありましたが、より一層見た目が不自然になっ多様な気がして早く取りたくて仕方ありません。
ただ２０年も入れていた場合、石灰化等が心配です。入院なども必要になるのでしょうか？
費用、ダウンタイムもどの位かかるのか、また、術後耳の軟骨等を移植する場合、どの位の期間を開けたら良いのか、教えていただければと思います。お忙しいところ申し訳ございませんが、宜しくお願いいたします。
[17144-res20668]
鼻プロテーゼ 抜去
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年07月01日(水)13:03
みゆき様
２０年後の抜去ですが石灰化ができていても抜くことには問題がありません。心配でしたら術前にレントゲンを撮ればわかります。
入院は不要です。ダウンタウンも入れる時と違い１週間程度見ておけば良いでしょう。軟骨はできれば３ヶ月後にされることをおすうｓめします。費用は各クリニックで異なりますのでここの認定医のホームページをご覧ください。
http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫
[17144-res20682]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2009年07月01日(水)17:05
プロテーゼ抜去と軟骨移植を同時にしていけないという理由は見当たらないと思います。
同時のほうが、患者さんに好都合でしょうし、手術する美容外科医にとってもやりやすいと思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[17144-res20701]
みゆこさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年07月02日(木)14:00
２０年入れていても抜去は簡単です。石灰化があっても抜去は難しくありません。入院はいりません。日帰りの手術で大丈夫です。ダウンタイムは５−６日くらいと思います。
軟骨の移植は同時に行うか、後日ということなら１か月くらいはあけた方がいいでしょう。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega-clinic．com
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[17134]
鼻のヒアルロン酸
鼻の根元のヒアルロン酸は残りますか？何年たっても減らない気がします。
カプセルですか？
[17134-res20678]
だいすけさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年07月01日(水)14:05
使用されたものが純粋なヒアルロン酸ではなく、非吸収性のものが混じったヒアルロン酸が使用されているか、周囲にカプセル（膜）ができているなどではないでしょうか。何回かヒアルロン酸の注入を繰り返したためにキズができて、キズの組織や異物肉芽腫などができているということも考えられますが、こういう可能性はとても低いと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[17131]
高柳先生様
痛みや赤く腫れている状態は抗生物質の服用でとりあえずは治まる事が多いのですか？また再発はするのかもしれませんが。
手術をなさった方は術後の状態はどうなっておられますか？やはり変形はするのでしょうか？
私はアクアミドで鼻筋が太くなっていて、鼻先も丸くなっています。周りには気づかれませんが、昔の写真と比べるとよくわかります。これはもう仕方ないと諦めるつもりです。しかしこの先極端に酷い後遺症がでるかもと考えると今から除去しておくべきなのかと悩んでいます。それともひとまずなにもいじらず、様子を見て行くべきなのでしょうか。
[17131-res20642]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月30日(火)23:04
ひとりずつ状況が異なりますので、一般論として説明はできません。赤みや腫れは抗生物質で改善することも、全く効果がない場合もあるようです。手術で除去をした場合、へこみが残って、ここに真皮脂肪の移植をした方もあれば、元の形まではもどらず、すこしふくらみや赤み、腫れが改善できただけの方もあります。今除去したほうがいいのか、将来問題が出るまで放置していていいのかということは、結果論でしか言えないように思います。どちらもリスクがあり、長所もあるように思います。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com
[17129]
聞きたいです。
鼻筋にサブキューが入っているのですが打撃系の格闘技などはしないほうがいいですよね？教えてください。
[17129-res20641]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2009年06月30日(火)23:03
ただでさえ炎症が起きる可能性が高いスポーツなので、やらないほうが安全だと思いますが、、。期間がたって、吸収されてなくなってからされたほうがいいのではないでしょうか。
メガクリニック 高柳 進
mail:info＠mega−clinic．com
http://www.mega-clinic.com
返信ありがとうございました。見た目にはほとんどわからないのですが、さわるとツブツブっぽいシコリのようなものがある場合、除去手術でわずかでも取れるだけとったほうがいいのでしょうか。このままにしておいたらシコリはどんどんおおきくなるのでしょうか。