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[17942]
続。
[17942-res21764]
ミンアさんへ
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2009年08月12日(水)09:02
尖らせるとなると耳からの軟骨移植が必要になりますが、あなたのご希望程度の変化ですと所謂鼻尖形成術ということで、皮下脂肪切除+鼻翼軟骨部分切除+鼻翼軟骨の縫合(無理やりに縫い寄せる必要はありません)になるでしょう。
いずれにせよ、診察のうえで具体的な治療方針を出すことになります。
お近くの適正認定医をお訪ね下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[17942-res21786]
ミンアさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2009年08月12日(水)10:04
鼻尖形成は強く縛りすぎたりしますと逆に別の部分で少しく変形が出るものです。その為、当然、鼻尖を細くするのには限度があると云う事になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[17937]
当山先生へ
当山先生、先週は診察して頂きまして、ありがとうございました。
お陰様で鼻のサブQも順調に減っております。その事は大変に喜ばしい経過なのですが、掲示板を読んで、一つ気になった箇所があるのです。「一部ヒアルロン酸等の多量注入によるカプセル形成や線維化が出てきており、慎重な対応をせまられる。」という文章に対して、
「 カプセルは自分の防御機能で発生する自分の組織ですから、何等問題なくそのうちなくなります。」という文章は成立するのでしょうか?
(診察してもらった立場の者が、成立だなどとすみません。でも、悪い意味じゃないです。信じて下さい。
ただ、自分の顔の事なので気になって仕方ないのです。
全て自己責任で全て悪いのは私です。
なのに、先生を巻き込んでしまった事を許して下さい。
[17937-res21742]
17937へお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2009年08月11日(火)09:01
貴方様は幸いにサブQを入れられております。
その為、今では9割以上の軽快感を得ておられ、元のお顔に戻っているのではないかと推測します。
これからは何等のうれいなく人生を楽しみ、恋をして、おいしい物をお腹一杯食べられる幸福感に浸って下さい。
カプセルは貴方のものですし、貴方にカプセルがあるとも思えません。
今貴方に必要なのは前向きな文章と明日への夢です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[17924]
当山先生へ
先生、詳しい説明をどうもありがとうございました。
では、顔面のサブQは取り出してしまうと、カプセル化や線維化は起こらないのでしょうか?
[17924-res21734]
ヒアルさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2009年08月10日(月)15:01
カプセルは自分の防御機能で発生する自分の組織ですから、何等問題なくそのうちなくなります。線維化と云うのを私は知り得ていませんが、線維組織が残ったからと云って問題はありません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17923]
続きです
●返信ありがとうございました。軟骨を切除しても何かを入れないとあまり変化がないですか?
●それでは一般的には鼻尖修正とは 切除して軟骨をくっつける手術の事をさすのでしょうか?
[17923-res21738]
ミンアさんへ
投稿者: セブンベルクリニック 院長 渡部純至
投稿日:2009年08月10日(月)17:05
鼻尖形成とはあくまでも丸い鼻先を細くするのが目的です。即ち、丸い鼻先を親指と人差し指で軽くつまむと少し細くなって少し鼻先が高くなりますね、この様にするしゅ術ですからそんなに大きな変化も無く、単に両側の鼻翼軟骨を引き寄せて細くするのが基本の手術です。もっと鼻先を高くしようとして軟骨を足すようなことをする場合もあるようですが逆に鼻先が太くなってこまるようなケースも時々見ます。軟骨も無理に切る必要も有りません。
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セブンベルクリニック 院長 渡部純至
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[17923-res21739]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2009年08月10日(月)18:05
鼻先を細くするという目的で、皮下脂肪切除や鼻翼軟骨の部分的な切除、縫合などを行いますが、丸い鼻先では皮膚が厚く必ずしも十分な効果を得られません。
そのために軟骨移植で高さをだしながら、結果的に細く見せるという対策もあるわけです。
カリスクリニック
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[17921]
鼻尖
鼻尖修正を軟骨移植などやらずに脂肪などの除去だけやった場合 前から見て鼻柱は短くなってしまいますか?
[17921-res21717]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2009年08月10日(月)09:04
良くも悪くも、変化がないだろうと思います。
鼻尖形成術では、皮下脂肪を切除することが多いのですが、薄い組織なので鼻翼軟骨の適切な処理の効果を高めるくらいの意味しかないと思います。
カリスクリニック
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[17921-res21760]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2009年08月11日(火)23:01
多分全く変化は起きないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[17919]
ヒアルのカプセル
こちらの過去の掲示板を読んでいて、鼻にサブQをいれた方がカプセル化を心配していたのが気になりました。
と申しますのも、私も鼻にヒアルロン酸注入を数回繰り返していて、(私の場合はサブQでは無く、3ヶ月から6ヶ月で吸収されるタイプのヒアルロン酸です。)
最近鼻筋のヒアルロン酸の減りが遅くなってきたからです。
(高柳先生がよく教えて下さるように、医師が一ヶ所に大量に注入したのかもしれません。)
注入してもらったクリニックへ行き、ヒアルロニターゼを打ってもらうつもりです。
ですが、一つ気になる事があります。どうか教えて下さい。
通常のヒアルロン酸(3ヶ月から6ヶ月)がカプセル化し、吸収されなくて残った場合でも、将来的にとても低い確率で発ガン性が考えられるのでしょうか?
それとも、サブQは粒子が大きい分(?)、カプセル化した時の有害性が(他のヒアルロン酸よりも)強いのでしょうか?
素人なので全く分かりません。
[17919-res21731]
ヒアルさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2009年08月10日(月)11:05
実は過去に日本やアジアでは注入異物材(シリコンやオルガノーゲン等)が流行し、その結果生じた悲惨な美容外科の過去があるのです。過去をいつまでも引きずってはいけませんが、反省すべき点はきちんと反省し、以後の医療に生かしていく事は大切です。その上で申し上げられる事は、まとめてみると3つ位でしょう。
1)注入異物は長期になってみるとどのように変化するのか分からないので一時的に消失する注入材なら許されるものであるが、長い経過では予想されない変化が出るので、ご用心が肝要である事。
2)前述した注入シリコンやオルガノーゲン等は短期では良いが、長期では局在的にかたまって、いわゆるこぶ状となり外見醜状を著しくした。これ等は悪性化にはならないがヒトアジュバント病等の起因が議論された経緯がある。治療は切開して取り出すしかない。
3)現在のヒアルロン酸は1年位で消褪するものとして美容外科では容認されている。仮にこれ等が将来的に残るものとすれば、長期経過後(10年以上)のあれこれは、これから検討される事であろう。その中で現在、一部ヒアルロン酸等の多量注入によるカプセル形成や線維化が出てきており、慎重な対応をせまられる。
但し、悪性化など重篤な報告は今の所、ない…と云う事です。
追記:豊胸術に使用されたサブQは取り出しにくいと思いますが、顔面のサブQは何とか取り出す事は可能です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17915]
皮膚について
年をとると皮膚が薄くなると聞いたのですが、プロテーゼが飛び出る可能性は高くなりますか?以前にプロテーゼが飛び出てくるのは
感染したときのみと聞いたのですがどうなんでしょうか??
[17915-res21716]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2009年08月10日(月)09:04
感染したときのみ、というのは違います。
プロテーゼ自体は丈夫なものですから、支えられている皮膚が薄くなると軽微な力で皮膚が裂けてプロテーゼが露出するというこがあります。
確かに加齢とともに皮膚は弾力を失い薄くなりますので、プロテーゼの形が浮き出たようになることもありますが、最終的にプロテーゼが飛び出すかどうかは結果論になりそうです。
心配があって予防するとしたら、プロテーゼの取り出し、形を維持するなら自家組織への入れ替えになるでしょう。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[17915-res21729]
いるかさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2009年08月10日(月)11:02
年をとってもプロテーゼは飛び出しません。但し、皮膚が薄くなるのは事実であり、そのような場合はプロテーゼの影響が浮き出てくる場合はあります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[17908]
真皮脂肪移植
鼻先の薄い皮膚に関して以前から相談させていただいていましたが、その皮膚の改善のために手術を考えたいのですが、真皮脂肪移植と真皮移植とは異なるのでしょうか?また他から皮膚を切除して鼻先に移植するのに、どのくらいの期間が必要なのでしょうか?
また移植後に後遺症など、移植に関してのデメリットを教えてください。
[17908-res21713]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2009年08月09日(日)21:03
鼻先は皮膚をあまり暑く作ってしまうと大きい鼻になってつらいのではないかと思います。皮膚がうすいのを補強するという意味なら真皮だけのほうが薄い組織ですし、他には筋膜などでもいいのかもしれません。真皮脂肪は皮膚の成分と脂肪をいっしょに採取する組織なので、鼻先には厚みがありすぎると思います。移植後の問題としては左右非対称、多少の凹凸などがまれにはあるかもしれないということです。ただし修整は可能です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[17907]
プロテーゼ抜去
先生方へ
いつも参考にさせていただいています。
I型プロテーゼと鼻尖縮小、鼻中隔延長をやったものです。
鼻尖縮小の手術方法は、余分な軟骨を切除し、脂肪も切除し、寄せて縛る(縫う)という方法です。
I型プロテーゼを抜去したいのですが、抜去後の鼻先の盛り上がり(鼻尖)の心配があります。
その部分の修正について質問です。
主治医の先生のお話だと、
1脂肪や軟部組織を切り取ってもへこまない。
2尖らせた鼻尖をつぶすしかない(その場合鼻が広がる)
とのことでした。
盛り上がりの分軟骨を切除することはできないのでしょうか?
(それが不可能のケースだとしたらその理由も教えてください。たとえばこれ以上軟骨を切除すると鼻の穴のフレームがなくなってしまうなど。)
盛り上がりの段差を、ぼかすために、脂肪移植などできますか?
先生方の意見をお聞かせください。
[17907-res21712]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2009年08月09日(日)21:03
鼻先の盛り上がりが出た場合、これを修整するためには中をあけて、不要な軟骨の切除がいります。この場合、鼻は広がりませんが、高さがなくなった場合は多少広く見えるということがあるかもしれません。鼻尖をつぶすという言葉が理解できませんが、通常は切除を行います。段差が気になるという場合は、へこみの部位だけに真皮脂肪の移植などを併用するのもいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[17906]
高柳先生、ありがとうございました。
高柳先生、お忙しい中、丁寧なお返事をありがとうございました。
[17906-res21711]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2009年08月09日(日)21:02
どういたしまして。またなにかわからないことがあれば、いつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
ありがとうございました。
私は尖がらせたいのではなく ちょっと鼻をすすった時みたいな鼻になりたいのですが、、、ちょっとオウムっぽくなりますが 顔全体を見るとそうする事によって顔の印象が引き締まって見えるように 自分自身かんじます。。。