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[18223]
鼻のサブＱ
[18223-res22098]
りささんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月25日(火)09:05
２?ですからかなりの高さになります。
その事をご理解なさってやるのなら心に決めてやる事です。
医療はすべてにと云って良いほどリスクを伴うものであり、適応と云うのがあります。
鼻にサブＱを入れると云うのはその適応がまだはっきりしておりませんのでご自分の判断が大切と云う事になります。
この場合の適応とは相対的（比較的）適応と云う範疇に入り、貴方様自身がどれだけ悩んでおられるのかが基本になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[18217]
内出血
プロテーゼを除去して５ヶ月も経っているのに、内出血が残っています。１、２ヶ月くらい前から変化もなくよくなる気配がありません。一生薄いあざみたいに残ってしまうのでしょうか？よろしくお願いします。
[18217-res22097]
まなみんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月25日(火)09:05
一般的に内出血によるものであれば治ってきている時期でもあります。
治らないと判断した時にはビタミンＡ誘導体の塗り薬を局所に使用する事があります。
判断時期は１年後位ですが薄いシミであればイオン導入などリスクの少ないやり方が適しているかと考えます。
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沖縄当山美容形成外科
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[18212]
ありがとうございます
回答ありがとうございます。しかし鼻根や鼻骨のところでなく鼻翼あたりの部分です。鼻翼のみでなく鼻柱？な部分の基部を高くしたいのですが、できますか？
[18212-res22096]
18212へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月25日(火)09:05
上顎骨を前方へ出すと云う事は先ず歯の噛み合せをどうするかと云う事を第１義的に考慮しなければなりません。
その為、鼻柱基部（鼻柱と上口唇の交点）を出したいと云う事であれば通常プロテーゼの使用と思われます。
但しこれは少々の動きがあると云うのをご理解の上・・・と云う事になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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18212さんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月26日(水)17:04
多分プロテーゼをこの部位に入れるのが、いちばん簡単な方法になると思います。他には、希望の形によっては、人工骨や真皮脂肪の移植なども適応になるのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[18209]
繊維化とは危険なのですか？
お忙しい中、すみませんが教えて下さい。
以前にこちらの掲示板で「その中で現在、一部ヒアルロン酸等の多量注入によるカプセル形成や線維化が出てきており、慎重な対応をせまられる。
但し、悪性化など重篤な報告は今の所、ない…と云う事です。」と読みました。
鼻部分に線維化が起こった場合、発ガンなど危険なのですか？
もし、危険な場合は除去手術は難しいのですか？
[18209-res22095]
18209へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月25日(火)09:04
繊維化なる医療上の言葉は顕微鏡下に組織細胞をのぞいてみると線状の細胞がみえる事から一部使用されているものだと推測しますが、このような組織細胞上の形態は正常組織内でも起り得ている事であり、何等問題とはなりません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[18204]
プロテーゼ
I型プロテーゼと鼻先に軟骨を入れてから５年になるのですが、感染や石灰化はどのような時に起こるのでしょうか？この様な症状は自分では防ぎようがない事なのでしょうか？感染や石灰化が起こりうるという事を認識していない時に手術してしまったので、今になって自分の将来の鼻の事が心配になってしまいました。
[18204-res22079]
プロテーゼ
投稿者：白壁征夫
投稿日：2009年08月24日(月)11:00
りり様
最近のプロテーゼは医療用のシリコンを使ってますので石灰化することは少なくまた石灰化したからと言って表面に凹凸が出ることがなければ問題はありません。鼻尖部は軟骨ですので感染の機会も少ないでしょう。感染は鼻尖部のプロテーゼの刺激、鼻毛を不潔な手で抜いたり触ったりするときにおこります。あまり深く心配す必要はありません。
http://www.sapho-clinic.com
サフォクリニック
院長 白壁征夫
[18204-res22139]
りりさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月26日(水)17:05
感染や石灰化が起きるのはさまざまの要因があるようで、自分で防ぐことのできるものではありません。ただ気をつけることは、プロテーゼが入っている部位に、コラーゲンやヒアルロン酸、ボトックスなどの注射をしないことだと思います。
プロテーゼ周囲に誤って入ってしまうと、感染のリスクがあります。
メガクリニック 高柳 進
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[18202]
鼻先
鼻先の薄くなった皮膚の手術に関して質問です。直径一センチくらいの皮膚が薄く凹んでいます。長期のヒアルロン酸注射の後遺症です。移植か軟骨修正での凹み改善を考えていて、軟骨は耳から移植したくはないので、鼻先を縫い合わせる手術です。皮膚の大きさや場所によっては軟骨を縫い合わせて改善するのかは、実際に見ないとわからないとは思いますが、脂肪や真皮移植と軟骨を縫い合わせるのとでは、軟骨を縫い合わせるだけの方がリスクは少なく簡単な手術なのかなと思っているのですが、実際にはどうなのでしょうか？また縫い合わせた後、鼻先が上を向きすぎて気に入らなかった場合、元に戻せますか？何が正しいのかわからなくなってきたので、こちらでお答えいただく先生に見ていただきたいキモチです。安全に何事もなく一番良い方法で綺麗に手術していただきたいので、日本医大へ行けば間違いないでしょうか？
[18202-res22075]
さちさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月24日(月)09:04
皮膚が薄いと云う事ですから第一番目に考えられるのは皮膚に似た組織を皮下に挿入した方が良いのではないかと思います。皮膚の薄さは皮膚を構成している表皮と真皮に分けますと、真皮部分が薄くなっているのではないかと思うからです。その為にはソケイ部（内股）からの真皮脂肪移植が第一選択肢ではないかと推測できます。
軟骨移植はやや硬い感じがしますし、鼻翼、鼻尖軟骨を寄せ合わせるのは、その寄せ合わせ具合にもよりますが皮膚側に余分なたるみ（あまり）が生じそうにも思いました。
勿論、これ等の結論は診察してから最終的結論を得ると云う事になりますが、医師によっては真皮移植より筋膜（側頭部）移植を勧めるかも知れません。
この真皮や筋膜だと上向きにはなりません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[18162]
プロテーゼについて
私は目の間のみ高くしたかったので、鼻筋の途中までの中途半端なプロテーゼが入ってます。少し段差が気になるのですが、この部分のプロテーゼは鼻先まで入っているタイプより、皮膚を突き破ったりしやすいですか？？
また皮膚からプロテーゼが飛び出そうな場合はどんな症状がでますか？心配なので参考に教えていただければと思います。
[18162-res22038]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月22日(土)01:00
プロテーゼが露出してしまうのは、感染か、プロテーゼのデザインや大きさの問題がある場合です。感染のリスクについてはとても低いもので、Ｌ型でもＩ型でもリスクは同じです。一方プロテーゼのサイズによるトラブルはＬ型のほうがリスクが高いと思います。今のプロテーゼで、段差があるということですが、Ｉ型のプロテーゼでも両端をとても薄く作成すれば段差が出ることは絶対にありません。今入っているものによる段差があるということなら、プロテーゼの形状の問題があると思います。入れ替えをすれば、改善します。皮膚が破れる危険性があるのは、赤みが出てきたり、違和感、痛みなどが出てきた場合です。
メガクリニック 高柳 進
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[18162-res22048]
まきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月22日(土)09:04
Ｉ 型の短いプロテーゼが万が一、飛び出す事の可能性は感染です。この場合は、Ｉ 型が鼻尖部まで下がってきます。つまり、鼻根部での骨膜固定がゆるんできます。その際、少々の腫れなどもありますので自覚症状は自分ではっきり異常が分かります。でもこのような事は比較的稀にしか起りませんので、取り越し苦労をする必要はありません。
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沖縄当山美容形成外科
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[18149]
移植
プロテーゼを抜いて半年経ちましたが、皮膚の薄さが戻らないので、ふっくらさせたいのですが、場所は目と目の間部分です。そこに真皮脂肪移植はできますか？また、傷後はどのくらい残るのでしょうか？移植後ちゃんと表面は平らになるのでしょうか？移植について謎なのでどこからどう切り込みして移植するのか疑問です
[18149-res22029]
ゆうさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月21日(金)17:04
右鼻腔内から挿入していくか、眉毛間横皺から入る事になります。直接的に出来る眉毛間部からやりやすいのですが、傷の点は難点でしょう。
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2009年08月22日(土)01:01
真皮脂肪の移植は可能です。ただ採取部にキズが残ることになりますので、できればなんらかの手術の傷跡を利用したり、わきのしわの方向にメスを入れて採取するなど、採取部のキズに対する配慮は必要だと思います。移植後の表面は平らになります。通常鼻の穴の中を切開して、ここから移植を行います。
メガクリニック 高柳 進
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[18141]
鼻の基部
鼻が顔に食い込んでいるような顔です。鼻翼だけ高くしても変になりそうです。質問なのですが、鼻の基部の高さは上あごの突出具合で決まるのでしょうか？
だったら上あごを前にだしたいと考えているのですが
[18141-res22028]
悩みさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月21日(金)17:04
鼻の基部と表現しておられるので、鼻根部、鼻骨部がへこんで鞍鼻の状態なのではないかと推測しますが、推測が間違っていたとするとゴメンなさい。
鞍鼻は、上顎骨も幾等の相関関係はあるのでしょうが、鼻骨を含む眼窩骨との関係ですので上顎を前に出すだけでは解決しないように思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[18140]
まりさんの質問。 肉芽種
まりさんの「鼻の中に肉芽種ができたら、どうするんですか？」を読んで疑問を持ちました。
通常、ヒアルロン酸は鼻の上骨部に打ちますよね？
ですので、ヒアルロン酸注入による鼻中の肉芽種はできるものなのかな。。。？と疑問を持ちました。
お忙しい中、すみません。
[18140-res22004]
疑問さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2009年08月20日(木)17:00
鼻の中と云うのは通常の理解では鼻の孔の中と考えます。ここは鼻粘膜の部分と鼻中隔軟骨が存在し、構成される特殊な部位ですので、ヒアルロン酸を打つ鼻背部とは明らかに解剖学的位置付けが違います。そして鼻に打つヒアルロン酸は、鼻骨部や鼻軟骨を底辺に打つものと理解させて頂いております。
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私は、高い鼻筋や、長期持続の鼻を希望しています。某美容整形クリニックへ行き、その事を相談した所、先生にサブＱを入れる事を進められました。
鼻に２cc入れると、かなりの高さが出て、私の希望通りになるかな。。。と思ったのですが、ここの掲示板を読み、サブＱを入れて困っている方の投稿を読み、サブＱを入れるのは止めようか迷っています。
何故、サブＱは鼻筋や鼻根部分に入れるのに適さないのでしょうか？
お忙しい中、すみません。