鼻尖形成とはあくまでも丸い鼻先を細くするのが目的です。即ち、丸い鼻先を親指と人差し指で軽くつまむと少し細くなって少し鼻先が高くなりますね、この様にするしゅ術ですからそんなに大きな変化も無く、単に両側の鼻翼軟骨を引き寄せて細くするのが基本の手術です。もっと鼻先を高くしようとして軟骨を足すようなことをする場合もあるようですが逆に鼻先が太くなってこまるようなケースも時々見ます。軟骨も無理に切る必要も有りません。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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鼻先を細くするという目的で、皮下脂肪切除や鼻翼軟骨の部分的な切除、縫合などを行いますが、丸い鼻先では皮膚が厚く必ずしも十分な効果を得られません。
そのために軟骨移植で高さをだしながら、結果的に細く見せるという対策もあるわけです。

カリスクリニック
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良くも悪くも、変化がないだろうと思います。
鼻尖形成術では、皮下脂肪を切除することが多いのですが、薄い組織なので鼻翼軟骨の適切な処理の効果を高めるくらいの意味しかないと思います。

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多分全く変化は起きないと思います。

メガクリニック　高柳　進
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実は過去に日本やアジアでは注入異物材（シリコンやオルガノーゲン等）が流行し、その結果生じた悲惨な美容外科の過去があるのです。過去をいつまでも引きずってはいけませんが、反省すべき点はきちんと反省し、以後の医療に生かしていく事は大切です。その上で申し上げられる事は、まとめてみると３つ位でしょう。

１）注入異物は長期になってみるとどのように変化するのか分からないので一時的に消失する注入材なら許されるものであるが、長い経過では予想されない変化が出るので、ご用心が肝要である事。

２）前述した注入シリコンやオルガノーゲン等は短期では良いが、長期では局在的にかたまって、いわゆるこぶ状となり外見醜状を著しくした。これ等は悪性化にはならないがヒトアジュバント病等の起因が議論された経緯がある。治療は切開して取り出すしかない。

３）現在のヒアルロン酸は１年位で消褪するものとして美容外科では容認されている。仮にこれ等が将来的に残るものとすれば、長期経過後（10年以上）のあれこれは、これから検討される事であろう。その中で現在、一部ヒアルロン酸等の多量注入によるカプセル形成や線維化が出てきており、慎重な対応をせまられる。
但し、悪性化など重篤な報告は今の所、ない…と云う事です。

追記：豊胸術に使用されたサブＱは取り出しにくいと思いますが、顔面のサブＱは何とか取り出す事は可能です。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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感染したときのみ、というのは違います。
プロテーゼ自体は丈夫なものですから、支えられている皮膚が薄くなると軽微な力で皮膚が裂けてプロテーゼが露出するというこがあります。
確かに加齢とともに皮膚は弾力を失い薄くなりますので、プロテーゼの形が浮き出たようになることもありますが、最終的にプロテーゼが飛び出すかどうかは結果論になりそうです。
心配があって予防するとしたら、プロテーゼの取り出し、形を維持するなら自家組織への入れ替えになるでしょう。

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年をとってもプロテーゼは飛び出しません。但し、皮膚が薄くなるのは事実であり、そのような場合はプロテーゼの影響が浮き出てくる場合はあります。


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鼻先は皮膚をあまり暑く作ってしまうと大きい鼻になってつらいのではないかと思います。皮膚がうすいのを補強するという意味なら真皮だけのほうが薄い組織ですし、他には筋膜などでもいいのかもしれません。真皮脂肪は皮膚の成分と脂肪をいっしょに採取する組織なので、鼻先には厚みがありすぎると思います。移植後の問題としては左右非対称、多少の凹凸などがまれにはあるかもしれないということです。ただし修整は可能です。

メガクリニック　高柳　進
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鼻先の盛り上がりが出た場合、これを修整するためには中をあけて、不要な軟骨の切除がいります。この場合、鼻は広がりませんが、高さがなくなった場合は多少広く見えるということがあるかもしれません。鼻尖をつぶすという言葉が理解できませんが、通常は切除を行います。段差が気になるという場合は、へこみの部位だけに真皮脂肪の移植などを併用するのもいいかもしれません。

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どういたしまして。またなにかわからないことがあれば、いつでもご相談ください。

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鼻柱を下方向に延長するには、軟骨を移植して、長くする方法とプロテーゼを利用する方法があります。鼻柱を前方向に伸ばすためにはプロテーゼの利用か鼻尖形成で鼻先の中の軟骨を組みかえるか、軟骨の移植などが必要になります。リスクとしては手術の内容によって、感染、凹凸、ゆがみ、左右非対称、などがありうると思います。万一こういうことがあっても修整は可能です。手術の内容によって、一部のクリニックしかやっていないものがあると思います。

メガクリニック　高柳　進
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鼻先を高くしたり、下げて鼻を長くするといった目的の場合に、プロテーゼを利用するのはリスクが高いとおもいますので、軟骨などの自家組織を利用するようにします。
これは特殊な手術ではありませんが、どこでも行っているか？と問われると、分かりませんというお答えになりそうです。

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鼻毛については心配ありません。私は手術の最初の段階でそってしまいますが、そうでない医師もあるかもしれません。そういう場合でも、毛がキズに入ってしまうということは通常起きませんが、万一そういうことがあっても何も問題は起こりません。小鼻縮小といっても、医師の技術も方法もいろいろなので、たとえば、糸だけでしばるというような方法は、必ず１ヶ月以内くらいで完全に元の鼻にもどります。また固定方法や切除方法によっては、小鼻縮小後に元の鼻にもどるということも多いかもしれません。手術が不十分な内容であるということです。正しい手術を正確な技術で行った場合は、鼻は元にはもどりません。

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異物肉芽腫や皮膚の血行不良などについては、注入を行った時点で運命が決まっているようなところがあって、今の段階で、なんらかの努力をしても意味がないように思います。問題があれば、その問題の内容によって、治療を検討するということになると思います。

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