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[77976]
鼻ヒアルロン酸注入
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難しいかもしれませんが
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年09月05日(月)07:03
大きな鼻を小さくすることは注入では困難です。
やるとすれば鼻先にヒアルロン酸で尖を作り、鼻背に細く入れて峰の感じを作ることでしょうか？
診て考える必要がありますので、お近くの適正認定いかＪＳＡＰＳ専門医に診てもらってください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77972]
鼻整形
鼻中隔湾曲症の手術を日本でしたあと韓国で鼻尖形成や小鼻縮小手術をする予定です。どれくらい期間を開ければいいですか？
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担当医に聞いた方が良いでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2022年09月05日(月)07:04
通常、腫れが引く1ヶ月ぐらいですることは可能ですが、担当医の判断を確認する必要があります。鼻尖形成で鼻中隔を使うという先生も居られますので、鼻中隔湾曲の手術を同時にすると言うかもしれません。
双方の担当医の意見を聞いてください。
土井秀明＠こまちくりにっく
[77968]
鼻のプロテーゼ
以前挿入したI型のプロテーゼは幅が太めでしたが、正面から見た時に、細い鼻筋が理想です。
が、症例画像はどこのクリニックもわりと幅が太めだと思います。
この理由はもしかして、I型であってもあまり鼻筋を細くすると、鼻の皮膚に負担がかかって飛びでてきたりするからでしょうか?
それともほとんどその心配はなく、細い鼻筋でもI型なら問題ないでしょうか?
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回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月05日(月)16:02
元の鼻筋の幅や高さの問題があります。プロテーゼはかなり正確なデザインが可能ですが、元の鼻筋の幅が広い場合は、ここからなだらかに立ち上がる鼻筋をデザインしなければなりません。この場合、正面から見た鼻の幅は広い鼻のままになります。狭くするためには骨切りが必要なケースももちろんあるわけです。プロテーゼのデザインに問題があるようなら入れかえを行いデザインを変更すれば解決します。もともとの鼻筋に幅がある場合は難しいかもしれません。診察をすればはっきり説明できます。
メガクリニック 高柳 進
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[77967]
クレビェル ヒアルロン酸について
はじめまして。
鼻先にクレビエルというヒアルロン酸を入れてきました。注入後は大変綺麗で形も満足してたのに、施術直後に看護師さんが出血をおさえるために強めの力で押さつけてきました。そしたら、グリって変な音がなり、ヒアルロン酸がズレてしまったんじゃないかとても不安です。注入中もグリって音してたので同じ音です。だからヒアルロン酸が動いてしまったのかと、、
看護師さんにいま押さえて頂いたら変な音がなりました、ヒアルロン酸ズレてませんか？って聞いたらそんなすぐズレるようなヒアルロン酸じゃないから大丈夫と言われました。今は注入直後の腫れでズレてるのかわからないですが、、、
クレビエルがズレる可能はありますでしょうか？
注入後の確認では理想的な綺麗な形だったのに、、仕上がりに影響がでたらと思うと不安でなりません。よろしくお願い申し上げます。
[77967-res88625]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月05日(月)16:00
もともとヒアルロン酸は液状のものを入れるということになるので、直後の形がよくても次第に変化することが多いと思います。要するに液状のものは鼻の皮膚のあともどりの圧力が強ければ次第に横方向に拡散していきます。早ければ翌日くらいにでもはっきりしてきます。皮膚の圧があまり高くなければある程度高さを保つことになると思います。この場合も幅を細くして、高さを出すというようなことはできません。鼻先などはどうしても入れすぎると団子鼻になってしまいます。鼻筋についてもあまり高さを出すと、横の幅も出てしまうことになり、鼻の幅の広い男性タイプの鼻になってしまいます。私自身は鼻先にはヒアルロン酸を入れないようにしています。また鼻筋には一定の高さ以上は入れないようにしています。ぐりっという音については理由がわかりませんが、あまり心配なことは起きないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[77964]
77959です。
ご回答ありがとうございます。
粘膜の表皮壊死があった場合、耳鼻科で鼻に入れるカメラでみればわかるものなのでしょうか？
また鼻の粘膜の傷が瘢痕化してつっぱるという可能性もあるのでしょうか？
その場合もカメラでわかりますか？
お忙しいところ申し訳ありませんが、お返事頂けると助かります。
[77964-res88612]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月04日(日)10:02
直接見ればわかることが多いと思います。かなり軽傷であれば分かりにくいかもしれません。程度がきつければ見てわかります。
メガクリニック 高柳 進
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[77963]
鼻インプラント除去手術
こんにちは
１ヶ月程前に、鼻のインプラントの除去手術を受けました。
傷など、順調に回復したのですが、プロテーゼを20年ほど入れていたので、鼻の皮膚が伸びたのか、プロテーゼを入れていた部分の皮膚が、シワシワになって、治りません
これは、そのうち、時間の経過で治るものなのでしょうか？
宜しくお願い致します
[77963-res88611]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月04日(日)10:01
1ヶ月経っているのですね。ほとんど経験したことがありませんが、石灰化があったり、一部皮膚が萎縮したなどの問題があるのかもしれません。状態によってピタシートやレストンなどによる在宅時の固定をしばらく続けた方がいいのかもしれません。あるいは保湿による管理がいる状態かもしれません。または、真皮脂肪の移植などによる修正がいるのかもしれません。状態を見せてもらえば判断ができると思いますが、ここではよくわかりません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[77959]
鼻のオープン法の傷について
6月に斜鼻の手術を総合病院の形成外科で鼻骨変形治癒骨折矯正術と鼻中隔矯正術をオープン法で受けました。
鼻中隔は湾曲が酷く鼻先のズレ？しか直していません。
術後2ヶ月は瘡蓋が出来て辛かったのですが、瘡蓋が取れるとスッキリしていました。2ヶ月を過ぎてからは傷の糸もなくなり楽になったと思ったら、今度は鼻腔の乾燥が酷く辛い毎日です。
耳鼻科で診てもらいましたが特に炎症とかはなく鼻うがいとしっとりジェルでの保湿を勧められました。
毎日やっていますが良くなる気配がなく、オープン法の鼻の中のキズもつっぱる感じがします。現在術後3ヶ月になりますが、鼻の中のつっぱりはまだあってもおかしくない時期なのでしょうか？
[77959-res88610]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月03日(土)22:02
かさぶたができた理由がわかりません。通常かさぶたができることはありませんので。かさぶたができたということは粘膜や皮膚の表面の血流が悪かったということで、表皮壊死などがあったのではないでしょうか。これが起きるとその部分の乾燥が長期に問題になります。乾燥がつらいというのはそういう理由だと思います。皮脂の分泌能力が低下したか、なくなったなどの問題があるのかもしれません。いすれ回復するのか、ある程度低下したままになるのか、ここでは判断ができません。そのためのツッパリ感のような気がします。これは実際の状態を拝見しないと何とも予想ができません。耳鼻科で勧められた保湿ではよくならないのでしょうか？現状はこれで経過をみてもらうしか方法がないような気がするのですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[77957]
鼻の手術直後
インプラント除去をし、真皮脂肪で再建手術をしました。ギブスで固定しています。食事後、歯磨きやフロスをしても問題ありませんか、細かいことをお聞きして申し訳ありません。
[77957-res88605]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月03日(土)11:00
問題ありません。ご心配なく。
メガクリニック 高柳 進
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[77952]
プロテーゼとヒアルロン酸
プロテーゼとヒアルロン酸ではどちらの方が感染率高いですか？
1度ゴアテックスで感染しているので、この2択で考えるのですが。
[77952-res88598]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月01日(木)22:04
プロテーゼの方が感染の可能性があると思います。ヒアルロン酸は医師が十分な注意をすれば感染しませんので。一方プロテーゼは何年たっても、たとえば虫歯の菌がリンパに入って流れたり、鼻の中にできものができてこれが感染の原因になるようなこともありうる話です。
メガクリニック 高柳 進
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[77950]
77944です
ご返信ありがとうございます。
本日も2度目の診察に行きましたが、感染症が原因との事で返金は一切やっていないと言われました。
クリニック側の対応としては
・ヒアルロン酸を溶かす
・3ヶ月後にまたヒアルロン酸を入れる
（この場合また別途料金がかかるかもしれないそうです）
協会に連絡した事と、器具の消毒の原因の事も話した方がよいでしょうか？
[77950-res88597]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年09月01日(木)22:03
なかなかこういうケースでどう対応するかは難しいですね。とにかく担当医との話し合いになると思います。ヒアルロン酸注入での感染はとにかく医師の責任と私は思います。私自身過去にどれくらいのケースでヒアルロン酸を入れたかわからないくらいの症例数を行っていますが、感染は一度も経験がありません。それくらい通常起きないことです。話し合いがうまくいかない場合は、あとは法律的な対応が必要なので、弁護士さんに依頼する必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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僕の鼻は鷲鼻気味で、鼻先が垂れています。鼻筋も太いか無いかのどっちか、そしてとても高いのが嫌です。（全体的に大きい、顔全体を見ても鼻がとても大きい印象）いま学生なので大金は用意できません。ですので比較的安価なヒアルロン酸で何か変わることはできるのかな？と思い書かせていただいてます。
本当の理想としては、なだらかな曲線を描いて鼻先がツンとなっている感じですが、それだと流石に骨を切るなりしないと無理そうです。とりあえず、曲線は描かなくとも、鼻先が垂れてない真っ直ぐした鼻筋が欲しいです。これをヒアルロン酸で再現することは可能でしょうか？