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[21176]
耳介軟骨移植
[21176-res25683]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月03日(水)13:05
軟骨の移植やプロテーゼなどによりご希望のラインにすることは可能です。手術後万一気に入らないという場合は元の鼻にもどすことができます。軟骨は自家組織なので、飛び出したりする心配はありません。
メガクリニック 高柳 進
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http://www.mega-clinic.com/
[21167]
追加の質問です
返答ありがとうございます。
鼻の痛みはあくびなどをするとつるような感じがします。
またプロテーゼはL型で、同時にだんご鼻の修正もやったので、プロテーゼをとると、どんな形になるのか不安があります。
術前の状態と大きく変わってしまうようなことはあるのでしょうか？
プロテーゼは除去すればほぼ元の鼻の形になると説明を受けたのですが・・・・。
[21167-res25665]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2010年02月03日(水)08:05
プロテーゼが大きすぎるということはないでしょうか？
１週間後には通常痛みはないはずで、あくびをするとつるような感じがするということから皮膚などに無理な緊張がかかっているのかもしれません。
基本的にはプロテーゼのない術前の形態ですが、鼻尖を寄せることで鼻先をつまんだような形がプロテーゼで隠されているようなら、そのような形になるかもしれません。
術前と手術を最も分かっている担当医が元の鼻の形に戻ると説明されたのを信じるしかないようにも思います。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/
[21167-res25684]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月03日(水)13:05
プロテーゼだけが入っているのであれば、これを除去すれば元の鼻になりますが、同時に団子鼻の手術をされているということなので、この際に軟骨にどのような処理がされているかが問題になります。かなり元の鼻先と異なる形を作っておられるのであれば、この形状が残ることになると思います。プロテーゼを抜いてみないと、わからないように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[21158]
プロテーゼ
プロテーゼを入れて１週間ほどです。
痛みがあるのですが、抜去しても大丈夫でしょうか。
術後期間も経ってないので、危険ですか？
[21158-res25656]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月02日(火)18:05
痛みの原因がわかりませんが、プロテーゼの抜去はいつでもかまわないと思います。除去する手術はリスクはあまりないものです。
メガクリニック 高柳 進
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[21156]
当山先生へ
何もする方法がないと言うことなのでしょうか？
このまま生きていくには苦痛なのですが…
[21156-res25667]
さちさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月03日(水)11:01
貴方様には今、立派な主治医がついておる事と推測します。
その為、その先生とゆっくりご相談なさってお気持ちにゆとりを…と云う意味合いです。時にご家族のご協力、お助けなど支えを得てみるのも一法でしょう。お一人では辛いですから。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[21144]
鼻中隔延長の修正
七ヶ月前にI字シリコンと鼻先を肋軟骨で鼻中隔延長しました。
術後三ヶ月くらいから少しずつ鼻先が曲がり始め、
術後七ヶ月の現在、かなり曲がりが目立つようなり、
マスクなしでは外出できなくなってしまいました。
その曲がった鼻先をまっすぐに修正する事はできますか？
もし修正できるとしたら、その場合シリコンも一旦抜いて、
また入れる事になるのでしょうか？
それとも、シリコンは抜かずに鼻先のみの手術になりますか。
お忙しいところすみません。よろしくお願い致します。
[21144-res25634]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月01日(月)22:03
肋骨と鼻中隔をどのように固定したかという点と、移植した軟骨そのものが曲がっているのか、固定した連結部分が曲がっているのか、などの確認が必要です。またシリコンがどの部位まで入っていて、軟骨に対して、縫合固定がされているのか、固定がされていないのかという点も確認が必要になります。これらのいくつかの問題点を明らかにした上で、修整方法を考える必要があります。従って、状態を拝見しないで、具体的な治療方針をたてるわけにはいきません。軟骨に皮膚によるかなりの緊張がかかったことが原因かもしれませんし、軟骨の固定の問題、あるいは軟骨そのものの変形という問題なのかもしれません。シリコンを抜いて修整をしないといけないかもしれませんし、入れたままの修整が可能かもしれません。状態を拝見していませんので、十分な回答にはなっていませんが、ご了承ください。修整は可能だと思いますが、状態によっては、延長量をすこし減らす必要があるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[21144-res25642]
シナさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月02日(火)10:03
肋軟骨が曲がっている原因が、軟骨自体に原因があるのか？
鼻中隔部の固定部が緩んでいるのかであろうと考えますが、術後７ヶ月目となると肋軟骨が曲がっているより固定の問題であるように思います。特に移植肋軟骨は、それほど大きいものではないと思いますので固定部を確かめてもらって下さい。Ｉ型と肋軟骨とはつながっていないと考えていますが、これは術者が一番ご存じの点です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21141]
しこり？
以前に何度か質問させて頂いた者です。４年〜３年前に入れたレスチレンが、少し吸収されず残っています。かなり入れたので、鼻筋から横に流れ、鼻筋の両脇(鼻翼の上の方)がしこりのようになっている気がします。目頭の間から眉間にかけては、まだプヨプヨしていて、細い筋のしこりのようなものもあります。このプヨプヨとしこり達のせいで、表情をうまく作れていない気がします。分解注射や切開はさけたいので、ひたすらマッサージ(押し潰す)をしています。
早く全部を吸収させたいのですが、何かいい方法はありますか？マッサージはしこりにも効果がありますか？
[21141-res25635]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月01日(月)22:04
ヒアルロン酸が吸収されないのはいくつか原因があると思います。多量に注入をしたために、周囲に膜（カプセル）ができて吸収されない状態、あるいはしこりなどになってしまっている場合、注入されたヒアルロン酸が、非吸収性のものが混じったタイプであった場合などです。非吸収性のものが混じっている場合は何をしても一定量からは減りません。マッサージも効果がありませんし、分解注射も効果が出ません。直接切除しか方法はありません。カプセルができている場合は、このカプセルをなんらかの外科的処理により壊すか、分解注射を試みるなどがいいように思います。マッサージの効果は不明です。多少効果が出るかもしれませんが、あるいは全く効果が期待できないかもしれません。腫れや痛みが出ない程度に試みるのはかまわないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[21141-res25643]
九段さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月02日(火)10:04
３〜４年前に入れたものが、まだ残っているとすれば、そのまま待ってもマッサージしても消退しないと思います。どのような状態で残っているのか分かりませんが、お困りが深いのなら分解注射もやむを得ないものと推測します。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21137]
当山先生へ
明後日、大竹先生の診察です。当山先生のご意見も含まれた上での、大竹先生の判断になりますので安心です。お話してくださってありがとうございました。一ミリでも良いのでメスを入れずに薄くなった皮膚をふっくらさせたいです。薄くなってしまった皮膚の失われた組織はこのまま組織が回復するとは思えませんし、安全な方法で、できる事なら治していただきたいです。これ以上悩みが増えるのも困りますので、とにかく大竹先生の診断に任せたいと思います。
[21137-res25644]
さちさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月02日(火)10:05
非常にお困りで精神的にもまいっている点は当方に送られてくるメール内容でも充分理解出来ます。但し、ここは慎重に、そして我慢強さが大切な時期です。大竹先生も忍耐強い方ですから、貴方様も無理な要求は避けて辛抱強く協力され未来へ向かって下さい。
貴方の向う所には必ず太陽が輝いている事を信じて。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21135]
鼻尖
鼻尖形成の手術で 軟部組織をとり軟骨を縫合するのと鼻翼軟骨に一部切除をいれ縫合するのとどちらが手術時間短いですか？
私はだんご鼻ではなく高さもまぁまぁあるのですが鼻の穴の形がアグラをかいたような感じで開いた鼻を閉じたいです その場合軟骨切除となりますか？
（見てみなければ分からないのは分かっています 予想で構いませんので）
また何も切除せず縫合だけだと戻りますか？
[21135-res25615]
アリマさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月01日(月)14:00
少し貴方様の問いかけに対して遠いお答えになるかとは存じますが、鼻尖形成を含む鼻の手術は術中操作を何回も繰り返し満足する迄手術室を出ない方が良いと云うのが医者の教えにあります。
妥協が入ると結果として満足しないものが残る訳です。
これはお尋ねの内容を比較した時間の問題ではなく、各々のケースにおける難易度につきあたります。
軽い手術だと思って軽い気持ちで入ると、とんでもない事にも行き当たりますが私自身は通常の手術時間として１時間半を見込んではいます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21135-res25636]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月01日(月)22:05
二つの手術の時間は同じくらいだと思います。鼻の穴があぐらをかいたような状態であれば、私なら鼻先の軟骨の切開、または切除を行います。さらに小鼻縮小をしないと、小鼻のカーブに凹凸や、段差ができるのではないかと思います（これは診察をしないとはっきりしませんが）。糸で縫合するだけのような手術は、すぐ鼻の形がもとにもどります。
メガクリニック 高柳 進
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[21124]
鼻根部
鼻根部だけを高くしたいです。
鼻根部だけが低く、鼻の一番高い（鼻柱？というのでしょうか）部分には、軽いコブがあります。額（眉毛と眉毛の間）とそのコブの位置を、鼻根部を高くすることによってそろえたいのですが、シリコンで可能でしょうか？
コブの部分は皮膚が薄いと思われますので、シリコンが突き出てくるのではないか？と不安があります。
エンドプラストにも興味はあるのですが、不安です。
[21124-res25608]
かかしさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月01日(月)10:02
鼻背部における鼻骨部と軟骨部が突出しているのではないでしょうか？
もしそうであれば、その部を削ってから鼻骨部のみにシリコンを入れます。
エンドプラストは施行するのにコツがありますので、その事が出来る医者でないと変な部位へエンドプラスト（ポリマー）が入ってしまいます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[21124-res25637]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年02月01日(月)23:00
鼻根部だけの隆鼻であれば、Ｉ型のシリコンや、真皮脂肪の移植、体のどこかに手術などの傷があれば、このキズの組織の移植、あるいは耳の軟骨を採取して、これを筋肉の膜で包んだ状態にしての移植、などが使用できる方法になると思います。シリコンはデザインを正確にすれば、将来露出するような心配はありません。エンドプラストは万一気に入らないという場合、修整や完全な除去が難しいように思います。また私自身は長期的に安全なのか不安があります。
メガクリニック 高柳 進
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[21109]
当山先生
大竹先生を紹介してくださって、本当にありがとうございました。目と目の間部分はメスを入れたくないから、脂肪注入だと、先生に言われたので、来週診察に行って、先生がしてくださる様でしたら、注入してもらう事にします。整形で酷いことになってしまったので、ムリせずに先生の言う通りにしたいと思います。
[21109-res25607]
さちさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年02月01日(月)10:02
直接的に大竹先生にお話してあります。
宜しくお伝え下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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こんにちは。私は小鼻と真ん中の柱？
の部分が正面から見てまっすぐ一直線で
下向きの矢印の様な鼻になりたいのですが
軟骨移植でそのような鼻になる事は可能ですか？
矢印までにはならないにしても小鼻より
真ん中の部分が下にあるようにしたいです。
でも、不安もものすごくあってもし術後、
気になる鼻になった場合軟骨を取り出して元
の鼻に戻す事もできるのでしょうか？一度
入れた軟骨はプロテーゼのように出したりは
できませんか？教えてください。