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鼻に関する相談

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最新の投稿

[21572]

21548 吹き出物

投稿者:りこ

投稿日:2010年02月25日(木)10:35

出口先生、回答ありがとうございました。

軟骨変形については長期プロテーゼを入れていたのと、
最近吹き出物ができやすくなっている為、
変形していてもおかしくないのでは?と思い、
除去時に変形とわかった時点で修正できればよいと考えてました。
インターネットによるネガティブな情報に振り回され過ぎかもしれませんね。。。

[21572-res26242]

りこさんへ

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2010年02月25日(木)19:05

患者さんによって色々な状況がありますが、貴女がその全てに当てはまるというのはむしろ可能性の低いことではないでしょうか?
インターネットであれこれ聞くのは自由でしょうが、貴女自身の鼻の状況を正しく判断するのは医学的な根拠に基づいて行わねばなりません。
例えばレントゲン撮影でプロテーゼの形や入っている位置を見れば、肉眼的な状況と併せて隣接する軟骨の変形があるのか?修正が必要なのかといった予測は可能です。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

[21565]

鼻の手術

投稿者:ピーカン

投稿日:2010年02月24日(水)21:44

一度目に大失敗をされてから地獄です。他で修正をしてもらいましたがあまり良い結果にはならずまだ鼻曲がり状態です。三度目の修正を今考えています。鼻の修正は難しいと聞きました。皮膚をキレイに剥がす(開く時)ところから難しいと聞きました。何度も鼻を手術をすると見た目・機能・皮膚はどんな状態になるのですか?どんな細かな事でも知りたいです。よろしくお願いします。

[21565-res26229]

ビーカンさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2010年02月25日(木)10:05

鼻が大失敗されたと云う初回手術に何をされたが、この際大切です。
機能的問題が生じていると仮定した場合、鼻骨や鼻中隔迄手をつけていた事になりますが、そこ迄手をつけていないとすれば、あまり機能的問題は生じないと思います。
二度目以降の難しさは手をつけた部分全てが瘢痕化され組織が硬くなり、再手術によって出血が多くなると云うやっかいさです。
その為、きれいに剥す事が難しく層や解剖学的位置ずけが不明確になると云うことです。


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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[21565-res26248]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年02月25日(木)21:04

どういう状況になっているかがよくわかりません。問題は鼻の中にキズが多い状態になっていると予想されることです。キズが多いと、形を自由に調整するのが難しくなります。直接状態を見ることができれば、もうすこし詳しい相談ができると思いますが、お話だけなので、どういう状況になっているかがよくわかりませんので、修整の方法についても、正確な判断ができません。この協会の適正認定を取っているクリニックをいくつか受診して、実際の状態をみてもらって意見を聞いてみられてはどうでしょうか?

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[21564]

L型プロテーゼの術後

投稿者:えり

投稿日:2010年02月24日(水)20:20

L型プロテを入れて1週間ですが、触ると痛いのですが
まったく気にならなくなるまでどれぐらいかかりますか?

また、鼻根がすごく高すぎるのですが、低くなっていく可能性は
ありますか?

[21564-res26220]

えりさんへお返事です

投稿者:沖縄当山美容形成外科

投稿日:2010年02月25日(木)10:03

触ると痛いのは鼻根部附近だと思いますが、やはり骨膜を剥す操作をしている為と云えます。3ヶ月位で消褪していきます。腫れの引きもその位ですが鼻骨部に入れたプロテーゼの為に通常より腫れは長引きます。


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      沖縄当山美容形成外科
      院長  当山  護
      http://www.touyama.com
      info@touyama.com
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[21564-res26249]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年02月25日(木)21:05

手術直後なので、当然痛みがあると思います。次第に痛みはなくなるはずですが、完全に痛みがなくなるまでということになると、1ヶ月くらいかかるのではないでしょうか。まだ腫れがある時期なので、幅も高さも多少今後減ってくると思いますが、現在の段階で、鼻根部がかなり高いということなので、あなたのご希望の鼻にまでなるかどうかはわかりません。なんとなくですが、ご希望の高さより高い状態で仕上がりそうな気もするのですが、、。とにかくもうすこし経過をみたほうがいいと思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[21552]

アクアミド

投稿者:ゆう

投稿日:2010年02月24日(水)11:15

回答ありがとうございます。
アクアミドが染み込んだ状態のままでいると今後、腫れたりとかボコボコするなどの症状がでる可能性もありますか?
また、脂肪と一緒に除去する手術をする場合は早めにした方が良いのですか?

アクアミドを入れてから今年で2年程経ちます。

[21552-res26219]

ゆうさんへの回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2010年02月24日(水)20:01

何が起こるかを予想できませんが、何も起こらないかもしれません。
脂肪と一緒に除去するのは、できればやめた方がいいと思います。
切除して変形しても今のままよりは良いということなら別ですが、何か問題が起こった時点で検討するのが良いように思います。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/

[21550]

鼻の赤み

投稿者:みつ

投稿日:2010年02月24日(水)08:31

シリコンが入っています。
時々、鼻筋が赤くなり何時間かする赤みがおさまります。
また次の日、又は数日後や数週間後に赤みが出て
何時間かするとおさまるの繰り返しなのですが、
これは感染でしょうか?

赤みの度合いが増していくかんじもなく、
腫れや痛みなどはありません。

お忙しいところすみません よろしくお願いします。

[21550-res26205]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2010年02月24日(水)09:05

微小な感染を完全には否定できませんが、今のところ様子をみて良いだろうと思います。
赤みの範囲が広がったり、中々治まらず、腫れや痛みを伴ってくると感染を疑いますので、早めの対処が必要になります。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/

[21550-res26250]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年02月25日(木)22:04

プロテーゼの感染には主に二つのタイプがあって、通常の感染と、ごく微量の感染があります。いずれもほとんどの場合、最初の症状は皮膚の赤みです。初期の段階では痛みや腫れはありません。これが悪化して赤みがひどくなり、痛みや腫れが出てきた場合は、典型的な感染です。この場合は抗生物質を使うとか、最悪の場合、プロテーゼの除去が必要になります。これで感染がおさまりますので、3ヶ月以上待てば、再度プロテーゼを入れることができます。これに対して、微量の感染というのがあって、この場合、腫れや痛みは出ることはなく、赤みが出たり治ったり、時には違和感だけがあったりします。これをくりかえすようなことがあります。この場合、感染がこれ以上進行しないということもあって、こういう症状のまま一生それ以上のことが起きないということもあるようです。感染があるかどうかは、わずかに中をあけて菌の培養検査をしないとわかりません。従って、このまま経過を見ていて悪化傾向があれば、放置せず治療を行うという方針でいいように思います。他にはプロテーゼが皮膚の伸びる限界くらいのものが入っているような場合も同じような症状が出る可能性は否定できません。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[21549]

アクアミド

投稿者:ゆう

投稿日:2010年02月24日(水)03:40

有名大学病院でアクアミド除去の相談をしたところ鼻に入れたアクアミドが脂肪に染み込み除去する場合染み込んだ脂肪を除去するしかないと言われました。
脂肪に染み込んだアクアミドを除去するこれ以外の方法はありませんか?また、脂肪と一緒に除去する手術はリスクが高いですか?
どんなリスクが考えられますか?

[21549-res26204]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2010年02月24日(水)09:05

他に方法はないと思います。
本来存在する皮下脂肪がなくなると、局所的に窪んだりそうでなくても皮膚・皮下組織が薄くなるという意味で後遺症となる可能性があります。
注射というのは、入れるのは簡単だけど、リスクなく取ることができないという事実があります。
ヒアルロン酸に対するヒアルロニダーゼだけは、ほとんどリスクなく吸収させることができるという利点があります。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/

[21548]

吹き出物による感染率

投稿者:りこ

投稿日:2010年02月24日(水)01:33

L型プロテーゼ12年経過していて、
以前に「鼻の吹き出物」について質問したことがあります。

2ヶ月後にはプロテーゼを除去する予定で、
しかし軟骨変形の心配もあるので、
その時には同時に修正手術も希望しています。

吹き出物についてはここ半年の間、1ヶ月間位出現しては自然と治り、
また忘れた頃に1ヶ月間位出現しては自然と治っている状態です。
以前先生方の回答に、微量の感染は長期に渡り赤味だけで落ち着いたりし、
また痛みや腫れ、熱感がない場合もあるというものがありました。
私の場合、吹き出物の様な赤味だけで、その他の症状はないので、
この原因は微量の感染かもしれないと不安です。
感染した場合、除去はできるけど変形修正は同時には無理なのですよね?

吹き出物による感染率というか、
吹き出物から始まった症状の感染というのは、
よくあることなのでしょうか?
1ヶ月間かかっても自然に治るのであれば感染ではないのでしょうか?

宜しくお願いします。。

[21548-res26203]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2010年02月24日(水)09:05

異物としてのプロテーゼへの感染を心配されているのでしょうが、吹き出物がその症状とは考えにくいと思います。
L型プロテーゼの全域にわたり感染の症状が起こるはずで、いつも同じ吹き出物だけというのは少し違うようです。
軟骨変形というのはレントゲンなどで分かったのでしょうか?
プロテーゼを抜き、テーピングだけで元に戻ることが少なくないように思います。
それでも変形が残れば、それから手術を考えてもいいように思います。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/

[21534]

回答ありがとうございます

投稿者:pirka

投稿日:2010年02月23日(火)01:15

土井先生

なるほど、2つの見解があるんですね。
担当医があまり言わない方で・・凹みが出るなども初耳ですね、ビックリです。
とりあえず今は、この感染が広がらない事を祈るばかりです。
正直、いまのクリニックはちょっと感染してしまったというのもあり信頼が薄れている感じなので、他の病院で〜という質問をした次第です。もし感染が「命」にかかわるのであれば、大学病院などにいくのが普通だと思うので。


高柳先生

二人の先生の意見が共通しているので、凹みは避けられないということは現実として受け止めておきます。

テープ固定など指示は出ていませんが、鼻先をつまむように貼る方法ですか?
次通院まで1週間あるので簡単でいいので教えてください。
もちろん責任は自己負担です。

[21534-res26199]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年02月23日(火)22:02

感染の状況がわかりませんので、どういう圧迫をしておくべきか判断できません。やはり医師が状態をみて指示すべきです。鼻先をつまんだりすると、薄くなった皮膚に凹凸が残りやすい状況を作ってしまうかもしれません。一般的には感染が広がらないように鼻全体をそのまま真上から軽い圧迫をしておいたほうがいいとは思うのですが、、。またこのような圧迫により鼻の短縮をすこしでも防止できるかもしれません。しかしあくまでも状態を見ていませんので、担当医の意見を聞いて指示をうけてください。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[21531]

プロテ抜去後の問題点

投稿者:pirka

投稿日:2010年02月22日(月)21:14

はじめまして。
感染したため昨日L型プロテを抜きました。

その際、鼻先に2〜3ミリの穴っぽい傷ができました。
ちなみに縫われていません。
摘出は鼻腔からです。

現在1日目でその穴から膿やら血やらが多少ですが出てきます。
そして先生は「シャワーで洗って下さい」と仰られたのですが、傷口も癒えないままで本当に大丈夫なのでしょうか?

そして鼻先の傷(2〜3ミリ)は、今後、どのようになると考えられますか?
ちなみに鼻先は若干赤黒くなってます。抗生剤打ちました。

もはや美容目的ではないので、一般の病院でも保険適用で受診などは可能でしょうか?
あまり聞きたくないですが、最悪の結果などはどういうことが考えられますか?(2次感染など)

[21531-res26169]

指示通りで良いと思います

投稿者:土井秀明@こまちクリニック

投稿日:2010年02月22日(月)21:02

すでに感染しているのであれば、穴から膿などの汚いものが出てくれるほうが傷は良くなります。感染が落ち着くと傷は次第に縮んでくるでしょう。縮んで治った方が、縫うよりも奇麗になる場合も有ります。もちろん、感染があったのですから、ある程度の凹みは避けられないでしょう。
保険適応となるかどうかは地域や医師の判断によって異なります。「もっぱら美容を目的とする場合」では有りませんので、保険適応と判断される場合と原因論で「自己都合に起因する場合」と判断される場合が有ります。
担当医の診察をマメに受けることが一番でしょう。

こまちくりにっく(美容外科・形成外科・皮膚科;大阪)
院長 土井秀明
PC用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/

[21531-res26179]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年02月22日(月)22:04

感染がおきていたようなので、今後穴の開いた部位はへこみやキズが残ると思います。また鼻全体が短縮する可能性があり、在宅時などはテーピングでこの短縮をすこしでも防止しておいたほうが後日の修整が楽です。穴のあいていた部位の陥没はある程度炎症が治まってから、真皮脂肪の移植などで修整が必要になると思います。

メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

[21522]

鼻の手術について

投稿者:いちごミルク

投稿日:2010年02月22日(月)13:50

小鼻をせばめるのに鼻翼縮小手術というものがありますが鼻の穴を小さくするのも同じ鼻翼縮小術でできると聞いたことがありますが鼻翼縮小手術だけで鼻の横幅をせばめてかつ鼻の穴を少し小さくすることもできるんでしょうか?鼻の状態で変わってくると思いますがいかがでしょうか?

[21522-res26162]

回答です

投稿者:カリスクリニック 出口正巳

投稿日:2010年02月22日(月)19:05

小鼻を狭める鼻翼縮小術では、原則的には鼻の穴も小さくなります。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/

[21522-res26180]

回答です

投稿者:メガクリニック 高柳 進

投稿日:2010年02月22日(月)22:05

小鼻の縮小にはいくつかのバリエーションがあり、鼻の穴の大きさは変化させず、小鼻の張り出し(カーブ)だけを小さくする方法もあれば、小鼻の横幅を狭くして同時に鼻の穴も小さくする方法もあります。

メガクリニック 高柳 進
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