今の時点となってしまっては、その原因を特定する事は出来ません。
恐らく皆様方、推測を交えてのお話だと思っております。


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しこりができたり、硬くなるということは時にあるようですが、それ以後にどういう問題が出るのか予想は難しいように思います。ずっとそれ以上のことは何も起きないのかもしれませんし、痛みなどが悪化することもあるのかもしれません。しこりができたり、硬さが悪化しても、外観上の問題がなければ、そのままでもいいのかもしれません。ただ非吸収性のものなので、長期の経過後にさらにどういう問題が出てくるのかは正確に予想はできません。そういう長期的な経過がまだ学会や論文などでも報告されていないので、今の段階ではよくわかりませんとしか回答ができません。お役にたっていない回答になりますが、ご了承ください。

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プロテーゼの問題点は将来の感染がごくまれにはありうるということです。赤みが出た場合は、放置せず、診察を受ける必要があります。それ以外の問題はまず心配ありませんので、赤み、腫れ、違和感、痛み、熱感などが出なければ一生そのまま入れていて問題はありません。手術後は消毒なども必要になりますので、通院がいります。また抜糸も必要です。

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同時に置こうとしたら、問題になるのは入れ替えた短いプロテーゼが移動して下の方（鼻先側）に下がってくる可能性がることでしょうね。
今のプロテーゼを抜いて３〜６ヶ月以上間隔を開けて、短いプロテーゼを入れる方がよいように思います。

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２−３センチのものであれば、可能だと思います。それ以上短いものは、中でゆがんだり、ずれたりするリスクがありますので、やめておいたほうがいいと思います。プロテーゼを抜く際に同時にいれることも可能ですが、５−６日間はプロテーゼが上下にずれないように、鼻の表面から糸を１本かけて、上下方向にずれないような対策を併用する必要があります。またこのような糸を使った場合、消毒は完全に行う必要があり、５−６日間は２日ごとくらいに通院をして、感染対策を厳重に行う必要があります。

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石灰化というのは、体内に存在するカルシュウムなどのイオンが結合して塩となって現れる砂状のものです。
例えば、胆石や尿管結石、膀胱結石などのようなものです。
プロテーゼが純粋なシリコン樹脂であれば頻度が低いのですが、加工しやすくするために添加物を含むと頻度が高くなるのではないかと思っています。
プロテーゼの大きさとは直接関係ないだろうと思います。
石灰化の問題点は、皮膚が持ち上がり凸凹になることがある点で、主には見た目の問題あるいは触った時の問題で、身体に悪い影響があるわけではありません。

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プロテーゼは基本的に一生入れておいて問題のないものです。ごくまれには石灰化ということがおこりうるものですが、これがおきても、そのままにしていても何も問題はありません。ただよく触ると、すこししこりのような硬さをふれることがあるかもしれません。万一これが気になるという場合は、修整は可能です。

メガクリニック　高柳　進
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プロテーゼが入っていた空洞にヒアルロン酸が入ってしまう可能性がありますので、カプセルが癒着あるいは吸収されてからが望ましいでしょう。
３〜６ヶ月くらいが目安ではないでしょうか？

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通常の考え方からすると、３ヵ月はあけた方が無難です。
腫れとは関係なく（術後の落ち着きは腫れなどが参考になりますが…）
プロテーゼを除去した後のカプセルがしっかり固定・同定され、除去された空洞内がヒアルロン酸を入れた為に再剥離されない事が条件になるでしょう。


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手術から３ヶ月はあけないとだめです。あまり期間をあけずにヒアルロン酸を入れると、以前の剥離範囲にそって、ヒアルロン酸が流れてしまったり、鼻の中の切開部位から流れ出てしまうというようなトラブルもありうると思います。

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それぞれの方法の違いを把握して検討して下さい。
異物はどれも感染を起こす可能性はありますが、頻度的にはそれ程多いものではないと思います。
感染を起こした場合は、異物を取り除くことが原因除去になり、固形物であるプロテーゼでは１００％取り除けるのですが、注入物は１００％取り除くことは不可能です。
鼻に使うプロテーゼとしては、ほとんどの場合はシリコン樹脂だと思いますが、これは死ぬまで入れた時のまま保たれ、吸収や周囲組織への癒着は起こしません。
勿論、大きすぎるシリコンプロテーゼを入れると、プロテーゼの丈夫さに皮膚が伸ばされて薄くなるという現象は起こりますので、そのことをわきまえた手術が大切です。

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一般的には無理なく挿入されているプロテーゼは安全性の高いものです。
但し、過剰な入れ方、例えば皮膚組織に余裕がないのに高望みの為、高さを求められて入れられたプロテーゼは長期にみて警戒すべきものがあります。
プロテーゼが長期にみて吸収される事はありませんが、加齢になるにつれ人間の皮膚は水分含有量が減少しますので非薄化がすすみ、プロテーゼの陰影が目立つ事になります。


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症状から見てまず、関係ないと考えます。ただ、可能性としては副鼻腔炎による症状も考えられますので、耳鼻咽喉科と眼科の診察は受けておかれた方が良いでしょう。抜去でひどくなる可能性は少ないと考えますし、三叉神経は場所が違いますので問題ないと言えます。

こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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恐らく目の症状と鼻のプロテーゼとは関係がないと思います。鼻に圧迫感があるのは、鼻骨部を剥がされた術後数ヵ月はある時が存在します。
その点から云えば、プロテーゼ除去によって目の症状が増強する事は考えにくいと思います。抜去時は圧迫が基本です。


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眼の症状と鼻の手術は多分関係がありません。プロテーゼの抜去によって、症状が悪化する心配はないと思います。三叉神経の心配もありません。手術後は５−６日間テーピングが必要で、この間強くこすったり、押したりしてはいけません。軽い圧迫を続ける必要があります。眼の症状については鼻とは関係がありませんが、眼のなんらかの病気の可能性もありますので、眼科で一度診察をうけてください。

メガクリニック　高柳　進
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プロテーゼ除去と同時に真皮移植をした方が良いと思います。その方が入れやすいからです。真皮移植のみでしたら（恐らく脂肪もついた真皮脂肪移植だと思いますが…）
残りは３割位であろうと実感しております。つまり半分以下の厚さになりますので、自然さは出ますが高さに不満が残る方があり、筋膜で軟骨を包んでいれる医者がおられる訳です。
鼻中隔延長は又、別の観点から述べねばなりませんが手術操作がやりにくくなりそうで、あまりご無理にお勧めも出来にくいと思います。これはご自身の希望と共に限界もあり、実際は診察してみてから、あれこれ決定していくべきものかと思慮致す所です。


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プロテーゼが入っていると、鼻全体の皮下にキズができています。このキズのために皮膚の延長に制限が出ることがあります。どのくらいの延長を希望されているか、詳しい相談が必要になると思います。また真皮脂肪の移植は高さが正確に出るわけではありません。せいぜい２ミリくらいまでの話なので、それ以上の高さがご希望の場合は、耳の軟骨と筋膜を移植したほうがいいかもしれません。あるいは体のどこかに手術などによるキズの組織があれば、この一部を利用してもいいと思います。通常の真皮脂肪の移植よりは吸収率が低くなります。手術はできれが同時にするほうがいいような気がしますが、、、。

メガクリニック　高柳　進
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異物には血液が通っていませんので、ばい菌が繁殖し始めても、それをやっつける白血球が異物には行くことができません。そのため、異物を使わない手術よりも感染のリスクが高くなります。
永久に残る異物では、時に何年も経ってから感染を起こすこともあります。
もちろん、術後の検診をきちんと受け以上が出た時にすぐ受診すれば、そうそう問題となることはありません。

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