鼻は骨、軟骨、脂肪、皮膚の厚みなどで大きさが決まっています。これを注射だけで簡単に小さくするというのは、どう考えてもいい加減な話だと思います。注射では骨や軟骨の形は変わりません。信用されないほうがいいと思います。

メガクリニック　高柳　進
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１）ゴアテックや軟骨が入っていても取り出す事は可能だと思いますが術前にレントゲンなどとっておくと、どの位置にプロテーゼが入っているか確認しやすいと思います。又、取り出すとき周辺とゆ着して出血を伴ったり、プロテーゼが切れてしまう時がありますので新しいプロテーゼも用意されておくべきです。

２）新しいものも用意する事は１）で記載した通りですが、新しいものと古いものを術中比較することは出来ますし細工も可能ですので、それほどの違いが出るとは思えません。
古いものは劣化も考えられますので、感染等、充分気をつけられて新しいものでは如何ですか？
勿論、古い物を剥ること（ハサミで細工出来るものなら良いのですが、時に彫刻刃が必要なものもあります）は可能です。彫刻刃は消毒しますと切れが悪くなります。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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プロテーゼだけの抜去は可能ですが、除去の際に破損したりする可能性がありますので、同じものを削って入れられるかどうかはわかりません。やはり新しいものを用意しておいて、除去の際に破損したりすれば、新しいもので作り直して、これを入れるのがいいと思います。またどのクリニックでもゴアテックスを使用しているとは限りませんので、その点も確認をされたほうがいいと思います。

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石灰化がありカプセルも取り出す場合は１０日くらいは腫れが目立つでしょうが、カプセルを残してプロテーゼだけを取り出す場合はほとんど腫れないと思います。
痛みも切開部分の軽い痛みだけです。
半年くらいで元の高さに戻ると思います。
同時に入れることは可能ですが、プロテーゼが鼻先まで入っていたり、炎症を起こしていた場合、脂肪は柔らかいので鼻が短く、鼻先が上を向く可能性があります。
今の状況と上記の術後に予想される問題を検討して、適切な方法と次期を担当医と相談して下さい。

カリスクリニック
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腫れは通常あまり出ないと思います。出ることがあっても１週間くらいです。痛みはあまりないと思います。痛み止めの薬も出しますが、使用されない方が多いようです。抜去後ははれがしばらくありますので、微妙な腫れのある１−２ヶ月程度は元の鼻よりごくわずかに高く、幅もあるように見えるかもしれません。時には１−２週間で元の鼻にもどるということもあると思います。真皮脂肪の移植は、鼻全体などのような長いものは使用できません。長い真皮脂肪の移植をすると、全体が収縮することがあり、これが起きると鼻が短くなってしまいます。眼と眼の中間部分だけなどのようにあまり長くない範囲に使用されるのがいいように思います。一度プロテーゼを抜いてからということであれば、２−３ヶ月は待ってからのほうが安全だと思います。

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鼻尖用シリコンというのがよくわかりませんが、鼻先だけにわずかの高さを出すという目的なら、球状のシリコンならいいのかもしれません。あまり短いプロテーゼを入れると、ずれたり、ゆがんだりするリスクが高くなると思います。球状のものであれば、そういうリスクがないように思います。最初にI型を入れて、後日鼻先が気になるようなら、なんらかの処理を併用するのはかまわないと思います。私なら鼻先の軟骨の処理か、耳からの軟骨移植などを使います。この際I型のシリコンの調整はいらないように思います。Ｌ型のプロテーゼもよく使用されていると思いますが、皮膚の伸びる範囲内のものであれば、特にリスクが高くなるとは思いません。

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オープン法であれば、修整は可能だと思います。中を完全にあけて確認しますので、わりに正確な修整ができると思います。

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カプセルを残してプロテーゼだけを取り出したなら、今でも可能です。
カプセルを取り出した場合は、３ヶ月くらい待たれては如何でしょうか？

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手術は今すぐでもいいように思います。ただプロテーゼを入れるという場合は、今の段階で感染が起きていないという確認が必要になりますが、、。

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プロテーゼ抜去、薄めのプロテーゼへの入れ替え、自家組織への置き換えなどができます。
鼻先の軟骨は、周囲組織と一体化しているので、それだけを移動というより余分を削り足らずは補い（追加移植）という方針になります。
微妙な調整になると、鼻柱基部を切開するオープン法が必要になる場合もあるでしょう。

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禁煙は動脈硬化等の原因になる事は良く知られている所です。
一方に於いて傷の治りや移植組織の生着は局所の血行動態と密接な関係があります。今回結果が良かったからと云って安易にタバコを続けて良いとも思えません。
但し、術後はストレスなども生じますので愛用していた喫煙が一時的にでも心に安らぎを与えるのなら、主治医としても良かろうと判断なさったのではないでしょうか？


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注入で入れたものをすべて除去することはまずできません。一部はどうしても周囲に拡散しますし、液状で入れたものは、取り出しやすい状態にはなっていないわけです。除去するという場合であっても、なるべく多くの量を回収するように努力するという手術になります。こういう手術はどこでよくされているのか、よくわかりませんので、この協会の適正認定をとっているクリニックに直接電話などで問い合わせてもらうのがいいように思います。

メガクリニック　高柳　進
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アクアミドを注入して心配だから除去したいのですか、御同情いたします。然し、この様な注入物は周囲の軟部組織にも吸収されますので一部を取り出すことが出来ても残念ながら完全に取り去ることは出来ません。然し、全部の人がトラブルになると言う訳ではありませんので、あまり心配しないで、様子を見てください。私の申し上げられるのはこれだけです。すみません。

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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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鼻の手術は、外観が大きく変る為とても大切な治療ですね。
安易に注入などをする事は、余り感心しません。特に注入物は、シャープな形を作る事は、大変難しいと考えます。
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　セブンベルクリニック　院長　渡部純至
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今後の変形については多分あまり心配はいらないように思いますが、今までの鼻と状況が違っていますので、たしかに今までの鼻と違う形になったことは他の人にはわかることになります。これが心配ということになると、再度プロテーゼを入れるしか仕方がないかもしれません。自家組織の移植であっても、プロテーゼと全く同じ形には作ることはできないと思います。

メガクリニック　高柳　進
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