鼻の奥に炎症があるとすれば、シリコンと云う異物などは避けておいた方が良いでしょう。
安全なのは真皮脂肪移植ですが、あまり高くはなりません。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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抜くのであれば今でも問題ないでしょう。もちろん、鼻水が多いので困るかもしれません。ヒアルロン酸は無くなりますが、脂肪は半永久的に残りますので比べることはできません。
真皮移植を同時にするのであれば、花粉症の時期は避けた方が良いでしょうね。抜いてすぐに入れるのであれば、お高いですが培養軟骨が良いかもしれません。

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院長　土井秀明
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納得してもらえて、よかったです。また何かわからないことがあれば、いつでもご相談ください。

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今の時点となってしまっては、その原因を特定する事は出来ません。
恐らく皆様方、推測を交えてのお話だと思っております。


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しこりができたり、硬くなるということは時にあるようですが、それ以後にどういう問題が出るのか予想は難しいように思います。ずっとそれ以上のことは何も起きないのかもしれませんし、痛みなどが悪化することもあるのかもしれません。しこりができたり、硬さが悪化しても、外観上の問題がなければ、そのままでもいいのかもしれません。ただ非吸収性のものなので、長期の経過後にさらにどういう問題が出てくるのかは正確に予想はできません。そういう長期的な経過がまだ学会や論文などでも報告されていないので、今の段階ではよくわかりませんとしか回答ができません。お役にたっていない回答になりますが、ご了承ください。

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プロテーゼの問題点は将来の感染がごくまれにはありうるということです。赤みが出た場合は、放置せず、診察を受ける必要があります。それ以外の問題はまず心配ありませんので、赤み、腫れ、違和感、痛み、熱感などが出なければ一生そのまま入れていて問題はありません。手術後は消毒なども必要になりますので、通院がいります。また抜糸も必要です。

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同時に置こうとしたら、問題になるのは入れ替えた短いプロテーゼが移動して下の方（鼻先側）に下がってくる可能性がることでしょうね。
今のプロテーゼを抜いて３〜６ヶ月以上間隔を開けて、短いプロテーゼを入れる方がよいように思います。

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２−３センチのものであれば、可能だと思います。それ以上短いものは、中でゆがんだり、ずれたりするリスクがありますので、やめておいたほうがいいと思います。プロテーゼを抜く際に同時にいれることも可能ですが、５−６日間はプロテーゼが上下にずれないように、鼻の表面から糸を１本かけて、上下方向にずれないような対策を併用する必要があります。またこのような糸を使った場合、消毒は完全に行う必要があり、５−６日間は２日ごとくらいに通院をして、感染対策を厳重に行う必要があります。

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石灰化というのは、体内に存在するカルシュウムなどのイオンが結合して塩となって現れる砂状のものです。
例えば、胆石や尿管結石、膀胱結石などのようなものです。
プロテーゼが純粋なシリコン樹脂であれば頻度が低いのですが、加工しやすくするために添加物を含むと頻度が高くなるのではないかと思っています。
プロテーゼの大きさとは直接関係ないだろうと思います。
石灰化の問題点は、皮膚が持ち上がり凸凹になることがある点で、主には見た目の問題あるいは触った時の問題で、身体に悪い影響があるわけではありません。

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プロテーゼは基本的に一生入れておいて問題のないものです。ごくまれには石灰化ということがおこりうるものですが、これがおきても、そのままにしていても何も問題はありません。ただよく触ると、すこししこりのような硬さをふれることがあるかもしれません。万一これが気になるという場合は、修整は可能です。

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プロテーゼが入っていた空洞にヒアルロン酸が入ってしまう可能性がありますので、カプセルが癒着あるいは吸収されてからが望ましいでしょう。
３〜６ヶ月くらいが目安ではないでしょうか？

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通常の考え方からすると、３ヵ月はあけた方が無難です。
腫れとは関係なく（術後の落ち着きは腫れなどが参考になりますが…）
プロテーゼを除去した後のカプセルがしっかり固定・同定され、除去された空洞内がヒアルロン酸を入れた為に再剥離されない事が条件になるでしょう。


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手術から３ヶ月はあけないとだめです。あまり期間をあけずにヒアルロン酸を入れると、以前の剥離範囲にそって、ヒアルロン酸が流れてしまったり、鼻の中の切開部位から流れ出てしまうというようなトラブルもありうると思います。

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それぞれの方法の違いを把握して検討して下さい。
異物はどれも感染を起こす可能性はありますが、頻度的にはそれ程多いものではないと思います。
感染を起こした場合は、異物を取り除くことが原因除去になり、固形物であるプロテーゼでは１００％取り除けるのですが、注入物は１００％取り除くことは不可能です。
鼻に使うプロテーゼとしては、ほとんどの場合はシリコン樹脂だと思いますが、これは死ぬまで入れた時のまま保たれ、吸収や周囲組織への癒着は起こしません。
勿論、大きすぎるシリコンプロテーゼを入れると、プロテーゼの丈夫さに皮膚が伸ばされて薄くなるという現象は起こりますので、そのことをわきまえた手術が大切です。

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一般的には無理なく挿入されているプロテーゼは安全性の高いものです。
但し、過剰な入れ方、例えば皮膚組織に余裕がないのに高望みの為、高さを求められて入れられたプロテーゼは長期にみて警戒すべきものがあります。
プロテーゼが長期にみて吸収される事はありませんが、加齢になるにつれ人間の皮膚は水分含有量が減少しますので非薄化がすすみ、プロテーゼの陰影が目立つ事になります。


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症状から見てまず、関係ないと考えます。ただ、可能性としては副鼻腔炎による症状も考えられますので、耳鼻咽喉科と眼科の診察は受けておかれた方が良いでしょう。抜去でひどくなる可能性は少ないと考えますし、三叉神経は場所が違いますので問題ないと言えます。

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恐らく目の症状と鼻のプロテーゼとは関係がないと思います。鼻に圧迫感があるのは、鼻骨部を剥がされた術後数ヵ月はある時が存在します。
その点から云えば、プロテーゼ除去によって目の症状が増強する事は考えにくいと思います。抜去時は圧迫が基本です。


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眼の症状と鼻の手術は多分関係がありません。プロテーゼの抜去によって、症状が悪化する心配はないと思います。三叉神経の心配もありません。手術後は５−６日間テーピングが必要で、この間強くこすったり、押したりしてはいけません。軽い圧迫を続ける必要があります。眼の症状については鼻とは関係がありませんが、眼のなんらかの病気の可能性もありますので、眼科で一度診察をうけてください。

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