石みたいに硬いのが普通です。もう少し柔らかい場合もありますが、ゴムのような弾力は感じません。
PMMAは固体ですのでダーマライブに比べて異物反応は低いと言えます。ただ、PMMAを入れるためのキャリアーとして使われているCMCはアレルギーの報告がありました。CMCはレディエッセにも使われています。
Metacrillというのはブラジル製みたいですね。ブラジルは有名なピタンガイ先生が居られて美容外科大国ですね。

こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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鼻中隔延長は安全なものか？…と問われると全ての手術にはそれなりの欠点、リスクが隠されておりますので、その事の理解が得られなければなりません。そして、それぞれの手術に伴う特徴あるリスクと云うものがあります。鼻中隔延長で云えば鼻尖を長くみせる為の手術ですので、その分、支持組織の延長、分かりやすく云えば軟骨移植を狭い鼻柱部に行うと云う行為です。その為の軟骨採取部を一般的に耳介軟骨に求めるのですが、耳介軟骨ではたりない時があります。別の方法として肋軟骨をとる時があります。耳介部は傷が目立ちませんが肋骨部は小さい傷がつきます。又、固定が問題であり固定をしっかりしないとゆがみが出ます。
いずれにしろ、前述した如く狭い範囲に入れますので窮屈な操作と云う事になります。
それでは又の機会に！


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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担当医次第だと思います。
いい結果が得られる安全な手術をする医師と、技術的に問題のある医師があると思います。

メガクリニック　高柳　進
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プロテーゼを除去したのは炎症が起った為に除去したのでしょうか？
仮にその様な事であれば抗生物質の服用かと思います。
そうではなく炎症はなく単純に取り出したのであれば、自然に痛みは消褪していきます。
プロテーゼを入れていた期間が分かりませんが上向き傾向であれば夜間のみでも圧迫をした方が良いかも知れませんので、主治医と良くご相談下さい。
鼻骨は問題ありません。


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私は全て使い切る事が基本だと思いますし、他人に使用するのは衛生的のみならず倫理的にもどうかと思います。
たまに同一人物が少し残して欲しいと頼まれる事があります。
いわゆるキープですが、名前をしっかり記入して消費期限をお知らせします。
更に追加時は注射器先端部のレディエッセの一部を破棄します。


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異物性肉芽腫はかなり硬いシコリです。ご心配であれば、専門医の診察を受けられる方が良いでしょう。

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この数字にもまやかしがあります。ある医師が自分が使った中で起こった事象を報告しているものですから、１０人に使って１人のトラブルでも１０％ですよね。日本での発生頻度は検討されていません。もっと言えば、どのくらいの量が輸入されて使用されていたか分かっていないので、母集団が全く分からない状態です。
あまり不安感を持たないで、良いと思いますよ。

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医学的には根拠のない話だと思います。

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鼻を触る程度の問題があるように思います。皮膚に炎症が起こるほど、たびたび触ったりしていれば、皮膚が炎症をおこして、分厚くなるということはありうると思います。肉芽はできませんが、、。通常こういうことは起こりませんので、あまり気にしないことです。

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ダーマライブは注入後５年ぐらい経ってから異物反応が出る特徴があります。統計はあるのですが、母集団が小さいので参考にできません。トラブル（特に異物性のシコリ）の発生率は10-20%程度であろうと言われています。
特に気をつけることはありませんが、硬いシコリを触れるようであれば、早めに専門医の診察を受けてください。

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　私は数例経験しておりますが、エンドプロテーゼを使用している所は少ないと思います。
やはり条件を厳密にしなければいけないだろうと思います。
つまり適応が限られてくると云う印象です。
他の項目でンドプロテーゼの特徴と欠点を述べておりますのでその辺をもご参考にして頂ければと思いますが、手技に関しても微妙なものがあります。
?局麻は刺入点のみに限定する。
?針は太目の鈍針を用いる事。
?鼻根部で0.2cc位、下顎部で0.3cc程度、それ以上は修正に困難（修正は出来ますが、感染の危険を増します）ですのであく迄ひかえ目です。
?傷も無く取り出しは出来ますが、術後腫れがきます。抗生物質の投与は必須でしょう。
?５年位のFollow up成績しかありませんので施術する医師がそれ以上の年月で充分責任を持っていく事です。カルテ記載は当然ですが永久保存が良いと思います。
?手術を経験ある医師に先ず充分教わって指導を受けてからです。メーカーや代理店の方の勧誘にのらないようにとも思います。（これは医師向けでもありますが・・・）
?長期予測される事、つまりエンドプロテーゼの運命ですが、カプセルにかこまれていますのでカプセル拘縮がくるとすれば限局したふくらみが表面に予想されます。今の所はそのような報告はありませんが、カプセルが狭くなり、その分中味にあるエンドプロテーゼは狭くなった空洞でそのままの位置の型となるであろうと思います。
?カプセルが出来ない前に動かすと通常の液状となりますのでその点の注意が肝要です。
?充分な説明を受けてからどうするかお考え下さい。然し貴方のお尋ねの鼻（ペシャンコ）に適応かどうかは診察してみないと分かりませんし、貴方がどの程度をお望みかは不明ですので是非の問題は控えさせて頂きます。

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