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[22507]
プロテーゼの飛び出し
[22507-res27429]
早急な処置をお勧めします
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年04月13日(火)20:05
鼻の穴の中はサルモネラやMRSAなどの有害な細菌が繁殖している場合があります。鼻の細菌がプロテーゼの周りに入ると大変なことになる場合がありますので、早々に抜去するべきだと思います。何ヶ月も放置する方が変形のリスクが高くなりますよ。
費用に関してはそれぞれのドクターの考え方ですので、交渉なさってみてください。親御さんも一緒に行かれても良いと思います。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[22503]
アクアミドの成分
アクアミドの成分についてネットで検索していますが、どのクリニックも成分は安全だと載せてあります。
正直、素人には成分についての化学的な内容はさっぱり分かりません。
安全ですよとホームページに書かれていれば安全に感じてしまいます。
アクアミドの成分とは本当に危険な物なのでしょうか。。？
[22503-res27431]
安全と言えば安全ですが
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年04月13日(火)21:00
アクアミドの主成分は水です。それを保持するためにポリアクリルアミドという成分が使われています。これはソフトコンタクトにも使われる安全性の高い素材です。ただ、体内でどのような反応が起こるのかは十分に研究されていません。同等の成分を含むダーマライブでトラブルを抱えている患者さんがたくさん居られることとポリアクリルアミドの元になるアクリルアミドが有害で、製造過程で混入していないのかどうかが確認されていないのが問題だと言われます。
安全性の確認が完全には取れていないというところでしょう。
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[22503-res27450]
沢田 様
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎
投稿日：2010年04月14日(水)16:01
アクアミドは安全とネット上で書いてあれば安心だというのは如何にも早計なのではないでしょうか。
安全性の確認には少なくとも製造元、入手方法、科学的な治験での裏づけ、その物質の特性、合併症の有無などさまざまでしょう。少なくともアクアミドは現在生体材料としては、国の承認がないと思います。中国、ロシアなどでは過去にアクアミドと同系のアメイジングジェルなどが関係して健康被害が出たことも報告されています。ただあなたの指摘しているアクアミドがその物質であると特定することもなかなか難しいと思っています。
医療法人社団大森会
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[22499]
当山先生へ
お返事ありがとうございました。
あまりの腫れ具合にとてもびっくりしてしまいました。
整形について沢山悩んだのですが整形した以上、明るく前向きにやっていきたいです。
しかし、当山先生のおっしゃる通り安易に決めてしまった所もあります…
ダウンタイム中、辛いことは予想していました。
が、やはり苦しいものですね。
まだ手術をして3日なので様子を見てみようと思います。
当山先生のお言葉で少し気持ちが楽になりました。
後、質問なのですが目がとてもかゆいです。
目の周りが内出血してるからなのでしょうか？
お願いします。
[22499-res27444]
ありさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月14日(水)14:04
もう少しのご辛抱かと思います。
これ以上の悪化はありませんので少々の開き直りが必要かも知れません。
痒いのは濡れた布で拭いてみて下さい。
本来、洗えば治るはずですがシリコンが入っておりますのでそれも出来にくいと思います。
消毒のかぶれが洗い落としをしておりませんので軽い皮膚炎かも知れません。
ステロイドの軟膏を塗れば痒みはとれます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22489]
Iプロテ
お返事ありがとうございます。
自分の顔がエイリアンになってしまい、不安な気持ちで胸がいっぱいです。
大切な家族、彼氏に逢えない日々が続いています。
だいたいどのくらいで顔の腫れが引くのでしょうか？
人それぞれなのでしょうが、平均的にどのくらいで落ち着きますか？
眉と眉の間の高さが不自然で、目の内出血、二重の幅が今までと違い狭くなり、化け物のようで怖いです！
お願いします
[22489-res27404]
ありさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月13日(火)11:04
特に術後に問題はありませんが鼻根部でやや大きな血管があり、それが切れた時内出血は２週間以上続きます。そのような事でないと１０日以内と云うことになりますが、この差に関してはベテランの医師なら容易に区別がつきます。その他、少し付け加えますと患者さんがナイーブな人であれば少しの腫れでも大変気になされる方も多く、その逆の現象も臨床的に垣間見えるものです。その為、医師は精神的に弱い方には数多くの励ましを！
少々グローブな方にはきついお話をしたりするのが一般的でしょう。又、細かい点を申し上げられれば異物が入っている隆鼻術と云うのは微細な腫れがおさまる迄は３ヶ月以上かかると云うことになります。
このような事は患者さんとしては充分に術前にご理解あって手術をお受けになるべきですが、ご家族にも会えないと云う状況は安易に手術をお受けになってしまったと云う感を強くもちます。
出来るだけ冷やしていく事、抗炎症剤の服用等でしょうが、主治医が身近におられないと云うことであれば看護師さんを通してご連絡なさってみては如何でしょうか？
真の名医と云うものは患者さんの術後の不安をも親身になって相談し、とってあげる方を総称します。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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ありさんへの回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月13日(火)17:01
大体1週間くらいで目立つような腫れはなくなります。2-3日は目も腫れますが、目の腫れは1週間くらいで引くと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22480]
ハイコ hicoについて
hicoという鼻を高くするものがあるのですが、それってきくのでしょうか？
[22480-res27393]
レイさんにお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月13日(火)11:00
使用した事もみた事もありませんので評価をする立場にはおりませんが、あえてお答えさせていただくとすれば鼻をつまむだけの機械で矯正が可能だとは思えません。シンクロのノーズクリップの方がまだ、ましかも知れません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22479]
Iプロテ
今月の10日東京にある、鼻の名医がいる先生の所でIプロテーゼの整形手術を行いました。
いくつか質問をさせてください。
?目の周りの内出血がすごくて痛々しいです…
いつ頃から落ち着くのでしょうか？
手術して頂いた先生は出張中なので不安です…。
?また私の鼻は
アグラ鼻です。
顔の印象は柔らかいので、眉と眉の間の高さはあまり出さない方がいいとの事で、下の方から高さを出しました。
先生いわく、2ミリちょっと出そうです。
2ミリちょっとというと、私にとって少し大きすぎるデザインと感じてしまいました。
将来、皮膚が老化してきた時にやはり不自然な鼻になってきてしまいますよね？
?あり得ないと思っていましたが、人によって4ミリなどいれる人は実際にいるのでしょうか？
お忙しい中恐れ入りますがお返事お願いします。
[22479-res27383]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2010年04月12日(月)19:03
内出血が出てしまった場合、これがひくのには、大体１週間から１０日程度かかるように思います。２ミリという高さはあまり大きいものではありません。加齢による皮膚の変化はありうるものですが、２ミリということであれば、あまり心配することはないと思います。４ミリくらいのものを入れる方もたくさんおられます。ただし４ミリということになると、元の鼻がかなり低い場合ということになるように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[22469]
肋軟骨
１０ヶ月程前に肋軟骨で鼻中隔延長をしました。
術後より時々軟骨を取った所がズキズキと痛みます。
一日に何回か痛むときもあります。
我慢出来ない程の痛みではないものの気になる痛みです。
こういった症状は普通なのでしょうか？
見た目に腫れたりはしていません。
[22469-res27370]
ルナさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月12日(月)12:03
肋軟骨を除去した所ですから、肋軟骨膜の痛みです。肋軟骨自体には痛みを生じません。軟骨膜には筋肉が附着しているので可動時や疲労時に痛みが生じる時はあります。炎症でなければ放置して大丈夫ですし、激痛ですと麻酔薬の局注です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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ルナ 様
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎
投稿日：2010年04月12日(月)15:02
ズキズキと痛むのは何か動作と関係していますか？それとも何となく痛んでくるのでしょうか。
必要な軟骨を取り出す場合に軟骨全体を丸ごと抜いてくることもありますが、鼻などではそのおおよそ半分ほどの厚みがあれば足りるので、半分だけ取るようにしたり、軟骨膜を残すようにしたり、色々な工夫もされます。軟骨の大きさや取った後の処置の仕方によって多少の差はあるものですが、10ヶ月痛むというのはやはり気になるところだと思います。
一度取られた先生によく相談された方がよいのではないかと思います。
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[22466]
再手術について
15年程前にL型プロテーゼを入れる手術をしました。
鼻先につっぱり感、透けて見える、ぴりぴりとした痛みを感じ
手術をした病院で診察したところ、石灰化が広く（大きく）起きているとのころで、入替え（石灰化を取り除くことを含む？）手術を勧められました。
診察の際、自身の感じていた鼻先のことより、自身でほとんど気づいていなかった鼻根の凸凹（石灰化による）を指摘され、行なわれる再手術が有効なものなのか？お教えいただきたいと思います。
?石灰化のひどい場合、プロテーゼが突出することが考えられますか？
?石灰化した部分を取り除くためだけの手術は必要ですか？
?皮膚が薄くなり、プロテーゼが目立つ、突出してきた場合、大きなプロテーゼを小さなものに入替えることで目立たなくなりますか？
お教えください。
[22466-res27369]
みさきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月12日(月)12:03
加齢のみでも鼻背組織の水分量が減ってきますので、プロテーゼの陰影が湧き出てくる時があります。更に長年月によって発生した石灰化はそのことを増強させるでしょう。プロテーゼに石灰が沈着し、強くゆ着を起している事がありますので、プロテーゼーを除き石灰化のみ取り除く事は出来ません。又、前述した如くプロテーゼにも原因の一部がありますので、プロテーゼと出来るだけ石灰化は除去すべきです。但し、石灰化を全て除去出来にくい出血等伴いますので、執刀医におまかせして程々取り除きます。
小さいプロテーゼに入れかえるのは可能であり、現実的解決策です。
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沖縄当山美容形成外科
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みさき 様
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎
投稿日：2010年04月12日(月)15:02
あなたのような場合すぐにとは申しませんが、プロテーゼが突出することがあります。石灰化の部分だけを取り除くという手術は具体的ではないと思います。
?のように、少し小さめのプロテーゼに入れ替えるか別の手術（培養軟骨を用いたり、耳介軟骨や肋軟骨、側頭筋の利用など合わせ用いるなど）に変更したりできますが、突出（露出）してしまった場合には再建手術が必要になります。
あなたは多分、今の鼻の形そのものは気に入っていらっしゃるのだろうと思います。できるだけその形を残してということである場合、プロテーゼばかりでなく鼻全般について手術を考えられる専門医の先生と相談する必要があると思います。
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[22462]
医師はどういう考え？
私は今まで２度鼻の手術をしています。一度目に酷い目にされてやっと修正をしてくれる先生に出会い、修正をしてもらいました。が、曲がってしまったり手付けずの個所もあり、まだ修正をして自然な状態にしてもらわないと人の目を見て話せません。何箇所か美容や形成外科の先生に診てもらいましたが、「次は３回目だよねぇ」と必ず言われ、多少可笑しい個所を指摘されるものの断られます。他人にも「マイケル」だの「曲がってる」だの言われて医師たちも可笑しい個所を指摘するのになぜ修正を断られるのですか？「こういう鼻の人もたまにはいるよ」とか。意味がわかりません。私はノイローゼでもありません。ただ変形している鼻を治して以前のような普通の生活をしたいだけです。酷過ぎて治せないということでしょうか。それとも失敗したら訴えられそうと思うのでしょうか？患者を助けてあげようという気持ちはないのでしょうか？一度目の酷い医者は今でも「お医者様」で被害者の私は「きちがい」扱いなんでしょうか？どんな世の中なんですか。思い切って聞いてしまいましたが、建前ではない回答をよろしくお願いいたします。
[22462-res27373]
ばばさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2010年04月12日(月)12:03
診察の時、私が側にいた訳ではありませんので、お互いの会話内容や雰囲気を知りえておりませんので、健前ではない回答と問われてもトンチンカンな門答になる点を恐れます。それでも推測を交え、あえて字数を増やしていますが結果としてトンチンカンになってしまったり、理解が生じてしまったとしたら貴方様の寛容なお心でもってご容赦賜りたいと思います。
１）診察時には必ず３人の方がおられるのが医療の原則です。患者さんと医師と看護師さんです。看護師さんは医師の味方ではありません。医療専門職の一人して患者さんと医師の足りない所を補助していく立場の方です。この方に医師の発言の真意をお聞きしておく事は誤解を解くひとつの方法となります。単純に医師の側にいるだけが外来看護師の役目ではありません。
２）「鼻の曲がり」と一言で片付けますが、程度と原因が実は問題です。つまりおかしい部分があるのは医師も看護師も貴方の云う通りであると理解しているのです。そして今回やるとすれば３回目であることも、更に悩みが深い事も分かっていると私は推測します。然し、３回で済むのか４回目が待っているかも知れない。３回目をやるとすれば更にリスクを伴うでしょう。リスクが発生したら貴方の悩みを深くしてしまわないのか？医者は心で葛藤をしているのです。貴方をきちがい扱いはしていないと思います。それは診察時間がものがたっているように思います。
３）前述した如く鼻の曲がりの程度が大切ですが、軽ければ軽いほど難渉して新たな障害を生み出すことがあります。建前で表現すると「触らぬ神にたたりなし」と云う面があり、それは医師が触らないと云う意味で、貴方様にも触らないほうが良いですよと云うことも物語っているように私には思えます。貴方様の文章は立派な文章であり、きちがいであるとはとても思えません。聡明な女性である事が伺われますが、どうしても再修正を望むのであればリスクも理解しながら、貴女の強い悩みを何回も訴えてみることです。その時、そばにおられる看護師さんにもご意見を伺ってみて下さい。医者とは違った言葉で貴方の耳に現実をお届けすることがあります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[22462-res27376]
ばば 様
投稿者：クリニカ市ヶ谷 大森 喜太郎
投稿日：2010年04月12日(月)15:02
鼻の手術というのはなかなか難しいところがあって、単に高くすればよいとか鼻先がどうこうとか、幅がどうとか、長いとか短いとか色々なことをおっしゃいますが、顔の中で顔が目立ってしまえば鼻はやはり気になる存在になってしまいます。
鼻について考えてみた場合、ブタ鼻であれ曲がり鼻であれ、鞍鼻であれあぐら鼻であれ、おおよそ良い鼻を表現する言葉はないことからもお分かり頂けると思います。要するに低すぎれば高くするし、高すぎれば低くするし、大きすぎれば小さくするし、小さすぎれば大きくするというように、その顔とのバランスの中で決めていくことになります。
一つ一つの鼻や、一つ一つの顔が違うわけですから、その適応の在り方は何通りもあって、一つの手術方法で対応できるといったものでもないと思います。このために美容外科の中において「鼻」というのはひとつ独立した分野として顔のバランスの中で考えていくことになっています。あなたの鼻はすでに2回手術されていて、その手術の内容によっては適応できる手術の幅に限界が生じているかもしれません。
したがって拝見してみないとなかなか分からないことだと思いますが、まず鼻についてあなたなりの考えをお持ちになって、美容外科の中でも鼻を正しく手術できる先生と相談されることがよいのではないかと思います。
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[22460]
鼻のプチ整形
はじめまして。
?半年ほどで吸収されてしまうと言われている
ヒアルロン酸・・・流動性があるため鼻先に
流れてしまい丸くなるのはしょうがない事ですが、
吸収されると言う事はその鼻先も元に戻るのですか？
?バイオアルカミドですが鼻根に注入した場合、
鼻先に流れてしまうことはないのですか？
?バイオアルカミドは非吸収性のものと聞きました、
そのデメリットlとして肉芽腫などがあげられてますが…
そこまで神経質になって気にする必要はないのでしょうか？
回答よろしくおねがいします。
[22460-res27342]
そこまでは流れません
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2010年04月11日(日)21:03
鼻根から鼻先まで流れるようなことはありません。
バイオアルカミドは非吸収性ですので、何らかの問題が生じた場合に、それが一生続くこととなります。異物性肉芽腫でなくても左右差が出ても消えないこととなりますね。
こまちくりにっく（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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１年３ヶ月ほど前に某チェーンの美容外科にて鼻にプロテーゼを入れました。（同時に鼻尖縮小手術も）
３ヶ月ほど前から右の鼻の奥に白い塊が見えるようになり、それがプロテーゼだと気付きました！
不安と恐怖のまま今まで放置してしまったのですが、だんだんと鼻の穴の入り口まで出てきた気がします。
これは鼻の手術をして以来ずっとですが、鼻をほじるのはもちろん（下品な表現ですみません）鼻をかむのも手術前とは同じようにはできず、鼻に少し手が触れるだけでも痛いです。
最初の頃は横向きに寝るとプロテーゼがそっちの方に寄って重みを感じるほどでした。
これは最初から失敗だったのでしょうか？
カウンセリングでは、無理に高くし過ぎず３mm程度を入れようということになったと思います。
実際、手術しても家族でさえても「変わり映えしないね」というくらい控えめでした。
施術してもらった病院に訪ねるのが一番なのはわかっているのですが怖くてまずこちらで先生方にお聞きしたいと思いました。
この場合、今すぐ抜いた方が良いのですか？
その後徐々に元の自分の鼻の高さに戻ると思うのですが、プロテーゼを抜いたせいで形が不自然になったりはしませんか？
もし新たにプロテーゼを入れてもらうとしたら抜いたその日に同時にできるものなのでしょうか？
（このような場合は入れ直しも無料でやってくれるのが普通でしょうか？それともこちらに非はなくても有料なのが当たり前なのでしょうか？）
沢山質問してしまってすみません。毎日不安で憂鬱です。
先生方の回答を心待ちにしております。