「ぶにぶに」した感じと云う部分から想像するとまだ、全体的に腫れはあり、落ち着いていない事が予測されます。
但し、腫れが引いたからと云って鼻尖部の「ぼこっ」が治るのかは定かではありません。
仮にその「ぼこっ」が耳介軟骨の為であれば治りにくいとも云えますし、外見的違和感がひどければ修正をすることもありえると思います。
「むくみ」やすい体質（？）とご認識なさったのですが、その根拠なりを教えていただけると有難いのですが、貴方自身の「むくみ」やすいと云うのと現況とは一致しないように思いました。
レディエッセは注射部位に留まっているのが普通ですので、鼻尖部迄に影響は考えにくい所です。


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通常、鼻尖形成のみで、ある程度の細かさが出るものですから、あえて耳介軟骨移植は必要ないとも云えます。
軟骨移植も割と難しいものですから、鼻尖形成だけに留めておいて良いかと考えたりします。
但し、より高くしなければ移植せざるを得ませんが、立体的構造を出しにくかったり、左右差が生じるリスクも逆にあります。
軟骨移植はポピュラーな手術と称して良いかと思いますし、自己組織である耳介移植は感染に対しては強いものがあります。
最後のご質問である鼻中隔延長は甚だ難しい手術であると私自身は認識しております。


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軟骨をどのように入れるかは、皮膚の伸展性や厚み、元の鼻先の形などを検討して決めるのがいいと思います。2枚重ねて入れる方法や、小さく何層にも重ねて必要な高さを出す方法など、いくつも方法があります。よく行われている手術と思います。
感染のリスクはどのような手術でもゼロというわけではありませんが、まず心配ないでしょう。鼻中隔延長は皮膚の伸展性が十分あれば、難しい手術ではありません。

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耳の変形を防ぐために、周辺を残し中央の比較的平らな部分の軟骨を採取します。
軟骨膜を残して採取しますので、次第に軟骨くらいのシッカリした状態になりますが、手術した医師や患者さん自身では、注意深く触ると軟骨を取ってない部分より僅かに薄いのが分かるはずです。
表を切開して採取する方法もありますが、私は裏側を切開して採取しています。
間違った採取の仕方でなければ、見た目に明らかな変形は起こりません。

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多分シリコンのプロテーゼだと思いますので、何らかの問題が起こらない限りは交換は不要です。
シリコンのプロテーゼはそれだけ安定した安全な素材と言えます。
例えば、赤み、痛み、腫れが続き感染が疑われる場合や皮膚が薄くなって露出の危険性がある場合にのみ摘出が必要になります。
原則的にプロテーゼを入れた切開の傷跡をもう一度切って取り出しますので、傷跡は増えません。

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高すぎるシリコンプロテーゼは２０年以上の長期にみていきますとプロテーゼの陰影がはっきりしてきます。
それは２つの原因が考えられます。
ひとつは加齢によって皮膚がひ薄化してくる事。
もうひとつはインプラントに石灰沈着が附着してくる事なのです。
最近は７０才位の方でもお元気な方が多い時代ですから、この辺の事は隆鼻術のひとつの問題点として捉えられるかも知れません。
但し、安全と云う面では問題ありません。


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やはり液状になっていて注入できるものは、入れすぎると高さ以外に幅も出てきますので、次第に大きい鼻になっていく可能性があります。あまり入れすぎないほうが安全と思います。

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動物実験で組織学的にヒアルロン酸とレディエッセを比較した組織写真をみせていただく機会がありました。
ヒアルロン酸はレディエッセより、注射後に広がりの範囲を増しますが、レディエッセはその部に留まっているような状態を呈しております。
これが現実にどのような差となって現れるのかは分かりませんが…。


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冷やして気持ちがよければ、鼻の周囲も、鼻も冷やしていてかまいません。快適な範囲でなら何も問題はありません。鼻はあまりぬらさないようにしてください。ガーゼやタオルをすこし当てて冷やすといいと思います。血行の点については、皮膚が痛くなるほど冷やさなければ心配いりません。

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傷の炎症反応の期間から考えると３日程度が目安となります。痛くない程度に暇があれば（テレビを見る時等）冷やすことを繰り返すのが一番でしょう。１週間も冷やし続けると血管収縮でむくみの引きが遅くなる場合が有ります。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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歯のインプラントは上下の顎骨に植えますが、鼻のＩ型プロテーゼとは関係がありませんので、不都合なことはありません。

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　過去２回は鼻根骨膜下にあり固定されていたが、今回はぐらぐらしているから固定されていないのではないか？と云うことです。
３度目ですから固定されない事は可能性としてあります。
骨膜等がすでに破壊されていた時などがその理由になりますが、裏をかえして申し上げますと固定されないプロテーゼも多数あるのであろうと推測します。
その事であまり問題は生じません。
　念の為に申し添えておきますが、まだ海のものと山のものとも結果は今の所分からない事は確かなのです。
時間の推移をお見守り下さい。

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プロテーゼが骨の膜の下に入っていない場合、あるいは骨の膜が破れてしまったような場合は、プロテーゼは上のほうで動くことになります。痛みや腫れ、皮膚の赤みなどが出ていなければ、心配はありません。１ヶ月くらいはあまり動かさないようにしていたほうがいいと思います。

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手術から５日目ということなので、まだ傷が固定されていません。炎症もかなり残っていると思います。担当医に経過をみてもらって、指示に従っていてください。

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まだ日が浅いので、ご心配な点はありますが、天の采配にお任せしてみることです。

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まだ炎症が激しい時期のように思います。この時期は傷の安静が必要と思うのですが、担当医が指で曲がらないように固定を指示されているようなので、どの程度までそういうことをしてもいいのかは診察をしていませんので、よくわかりません。細かい点は担当医に確認してください。痛みや赤み、腫れなどが出てくれば心配ですが、今のところそういう症状がないようなので、このまま経過をみていいと思います。

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ブヨブヨは内出血等を含めて、術後の腫れでしょう。
シリコンと云う異物が入っておりますので、腫れが治まるのは長引きます。
これからプロテーゼが曲る事は通常ありませんのですが、しっかり経過観察を行って下さい。
鼻中隔はめったに感染は起しません。


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