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[78643]
おすすめの施術方法をご教示ください
[78643-res89262]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年11月13日(日)10:05
鼻先を下げる必要があれば、鼻中隔延長が適しています。鼻先が硬くなり、動かなくなるという欠点がありますが、これが一番確実な方法になります。鼻孔縁を下げるだけでいいというケースでは鼻の穴の中に耳の皮膚と軟骨を移植することで鼻孔縁を下げることができます。この場合は鼻先は硬くなりませんし、動きも保たれることになります。
メガクリニック 高柳 進
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[78623]
ヒアルロン酸
お返事ありがとうございます。
先生の仰る通り3ヶ月は空けたいと思います。
ちなみに過去に何度かプロテーゼで感染したのですが、私のような場合はヒアルロン酸も感染リスクはありますか？
手術はもう出来ませんが、クレヴィエルで鼻筋を通したいと思っております。
[78623-res89240]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年11月09日(水)22:01
ヒアルロン酸での感染のリスクはほとんどないと思います。ただ過去に感染があったような場合、皮下には癒着や瘢痕が残っています。ここにヒアルロン酸で希望どおりに高さが出るか、かなり不安があります。癒着がある場合、ヒアルロン酸を無理に入れると、目的とした範囲外に流れて、結果として鼻に高さより幅が出てしまうかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[78615]
ヒアルロン酸
1か月前には鼻先へ真皮脂肪移植をしました。（プロテーゼなどの異物は1年前に抜去しました。）
この場合鼻筋にヒアルロン酸を打つには感染リスクなどありますか？
また、何ヶ月経てば鼻筋にヒアルロン酸を入れれるでしょうか？
[78615-res89235]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年11月08日(火)22:02
1カ月では注入したヒアルロン酸が皮下の剥離部分にそって拡散してしまう可能性があると思います。３か月はあけたほうが安全と思います。
メガクリニック 高柳 進
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[78582]
感染
鼻のプロテーゼ挿入後の感染は、何年経ってもありえるということですが、一番感染する可能性が高いのは、手術直後で、その後は徐々に減っていくかんじですか?
その場合、術後１ヶ月でも、まだまだ感染する可能性はけっこうあるのでしょうか?
それとも１ヶ月たてば、だいぶ可能性は低くなりますか?
[78582-res89200]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年11月04日(金)12:05
感染の発生率が高いのは手術から数週間以内と思います。ただそれ以後もずっと感染の可能性は低くても続くことになります。とてもまれなことなので、あまり深刻に悩む必要はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[78568]
真皮脂肪
３ヶ月間、夜間テーピングをすると、圧迫で真皮脂肪が吸収される可能性はありますか。
[78568-res89184]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年11月03日(木)11:01
吸収される心配はありません。レストン(スポンジ）などを使用して圧迫をした場合は、３か月間頑張ると、形状の微調整が可能です。これはとても難しい方法なので、医師の指導がいります。
メガクリニック 高柳 進
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[78561]
鼻先収縮
昨日鼻先収縮をしました。
元々鼻が上を向いてます。
団子鼻が細くなったのは
嬉しいのですが鼻の穴が
洗濯バサミで挟んだような
不自然な形になっててとても嫌です。
先生は1週間すれば落ち着くと言われましたがほんとに形はよくなるのか不安で眠れません。もし鼻の形が戻らない場合は糸を切って元に戻せますか？
[78561-res89173]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年11月02日(水)23:00
実際に行われた手術内容次第だと思います。糸でしばるだけの方法なのであれば、おそらく１カ月以内くらいで完全に元の鼻に戻ってしまいます。軟骨にどのような手術操作が入ったかによって、不自然な形がいつまでたってもそのままかもしれませんし、ある程あともどりがあって、自然な形になってくる可能性もあるように思います。大体１カ月くらいすれば、どういう傾向になってくるかわかってくると思います。今は仕上がりの形の予想はできない時期です。
メガクリニック 高柳 進
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[78560]
壊死
高柳先生、お返事ありがとうございます。
先生の仰る通り、現在鼻の穴の左右差と、鼻先の軟骨が透けてきている状態です。
鼻の穴の左右差はまだ我慢出来る範囲なので、それだけでは修正は考えなかったのですが、鼻先の軟骨が尖っていて今にも皮膚を突き破りそうなほど皮膚が薄くなっているので修正を考えるようになりました。
カウンセリングに行った先生は、軟骨を削ってその上に2mmほど真皮脂肪移植をしましょう。と言われていたのですが、皮膚が薄くカチカチなので移植したところで、移植した2mmなど全て無くなるのではないかと心配しております。
真皮脂肪移植はどれくらい吸収するのでしょうか？
全て吸収する場合もありますか？
再度質問してしまい申し訳ないのですが、アドバイスいただけると幸いです。
[78560-res89172]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年11月02日(水)23:00
移植した真皮脂肪にどの程度の圧力がかかるかということが問題になります。圧力がかなり強ければほとんど吸収されることになり、圧力が過剰に強くなければ移植量の７−８割程度が生着します。
メガクリニック 高柳 進
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[78545]
プロテーゼ抜去後のワクチン接種について
こんにちは
プロテーゼ抜去手術後、３ヶ月弱なのですが、雨の日など、まだ少し鼻の中が、痛い時もありますが、傷跡も問題なく治っています。
来週からインフルエンザの予防接種と、コロナワクチンの接種をしようと思っているのですが、大丈夫でしょうか？
[78545-res89162]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年11月01日(火)21:02
大丈夫です。関係ありません。
メガクリニック 高柳 進
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[78544]
壊死
過去の血行障害や壊死の質問を見させて頂きましたが、わたしも度重なる手術で、鼻先の皮膚が薄くなっている状態です。
次再手術するなら6回目の手術になります。
やはり壊死の可能性も考えないといけないくらいの回数だとは思いますが、
壊死や血流障害かどうかの判断は鼻が赤紫や紫、黒い色味になるのでしょうか？
[78544-res89161]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年11月01日(火)21:02
壊死になる場合の色調の変化はいろいろのタイプがあります。赤くなったり、青くなったり、黒くなったり、白い場合もあります。でもこういう血流障害という判断ができた場合は、大体その時点で手遅れになっていると思います。つまり血流障害に気づいたとしても、これを治す確実な方法はないわけです。そうならないように慎重な手術が必要になるということです。また６回目の手術ということになると鼻の穴の変形や形の左右差が出ていませんか？壊死よりこちらのほうがこわいような気がするのですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[78533]
プロテーゼ
こんばんは。
以前、鼻中隔延長とプロテーゼを入れていましたが、鼻先の皮膚が薄くなってきたのが分かり違うクリニックでプロテーゼと鼻先の肋軟骨を取って頂きました。
皮膚が薄い為鼻先の軟骨が分かる状態だったので、縛って頂きました。
それから7年程経ち、また鼻が低く感じるようになり、再度プロテーゼを入れたいのですが、大丈夫でしょうか？
ヒアルロン酸は考えていません。
ご回答頂けたら幸いです。
[78533-res89157]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年10月30日(日)09:03
プロテーゼのデザインに注意をすれば大丈夫と思います。
メガクリニック 高柳 進
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正面から見ると鼻の穴がよく見えるため、鼻頭を下げて見えなくしたいです
ほんの少しだけ鼻先を高くもしたいなと考えております。
調べても、どれが最適解かわからず、先生方からご教示願えませんでしょうか？
どうぞよろしくお願いいたします