注入後の生着した脂肪細胞は体重が増えて個々の細胞のボリュームが大きくならない限りは変わりません。
線維性瘢痕や嚢腫は、周囲の環境変化で多少大きくなったように感じることがあるかもしれませんが、実際には大きくはなりません。
脂肪細胞の幹細胞というものが注目されていますが、これは分化能を持つ細胞とされ、これに成長因子などが関与するとご指摘のようなボリュームの増大が起こるかもしれません。
研究発展段階の理論もあり、今の時点で私の理解している範囲で回答してみました。

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脂肪注入でできた線維性瘢痕組織や嚢腫は大きくならないはずです。
大きくなる代表はがん細胞です。
まずは今の状態を医学的に診断しておくことが大切だと思います。

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しこりが大きくなるのは、異物内肉芽腫ができていたり、石灰沈着などを生じてきたり、多少の感染などを生じた場合などがあるのかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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今は丈夫なＬ型プロテーゼで薄くなった皮膚を支えている状態ですが、支えになっているプロテーゼを取り出すとプロテーゼの厚み分低くなるのと同時に鼻が短くなる可能性があります。
高さがいらないから柔らかい真皮脂肪で良いのでしょうか？
指示力のないものに置き換えると、鼻が短縮して鼻先が上を向く可能性があることは考慮しておく必要があります。
今の鼻の状態からの治療方針の検討、手術、そして固定法といった術後管理が大切になると思います。

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１) 軟骨を筋膜に包んでいれるのは、ひとつの棒状にする事が目的ですが、筋膜で包むことは凸凹を防ぐと云う意味ですから、鼻背内に挿入しても凸凹は生じません。

２） 真皮脂肪移植は次第に平坦になります。シリコンプロテーゼ除去後に真皮脂肪移植をしていると始めは鼻背の形態が保たれながら次第にプロテーゼを入れていない元の状態に戻っていく利点を生かしていくのです。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
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軟骨の移植については軟骨を細かく砕いておけば、凹凸が出る心配はありません。真皮脂肪はもともと平坦なものですが、高さを出すという目的では軟骨と筋膜の方が少しだけ有利かもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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前にお答えしたような画像診断が有効です。
シコリが大きくなるとしたら、最も大切なのは乳がんとの鑑別診断になります。
専門である乳腺外科で診察、検査を受けて下さい。

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おでこは骨の上に薄い筋肉と皮下脂肪がある構造で、脂肪注入にはあまり適した場所ではないように思います。
してはいけないということではなく、生着しにくく、あるいは凸凹になりやすいかもしれません。

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皮膚が薄くなって不自然になった場合は、プロテーゼはやめたほうが良いでしょうね。
今の形と同じようにということですから、プロテーゼの形と大きさに見合った自家組織に置き換えるということになります。
材料としては軟骨になり、鼻中隔軟骨、耳介軟骨、肋軟骨などを利用しますが、採取部の傷跡の問題と採取できる量の制限があります。
それらの問題を考慮すると、培養軟骨の利用という方法もあります。
耳介軟骨移植と鼻尖形成術は別々に考えて下さい。
鼻尖形成では耳介軟骨移植を併用することが多いということで、今回の場合はプロテーゼを自家組織で置き換えるということで、セットではありません。

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自己組織はあまり長さのあるものを使うと、鼻の短縮が起きることがあります。自己組織だけで行うということになると、鼻の短縮を防止するような処理（長さを保持する目的での鼻中隔延長）をした上で、高さを保つために真皮脂肪移植とか、耳の軟骨移植をしてもいいのかもしれません。あまり長い軟骨を使うと変形という問題もあり得ると思います。

メガクリニック　高柳　進
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脂肪注入でも太くなると思います。
ヒアルロン酸なら、太くなっても徐々に吸収されてなくなるでしょうし、残っても溶解注射で元に戻せますが、脂肪注入で太くなって何割かが残ったら取り出すのに苦労しそうです。
鼻に脂肪注入というのは聞いたことがありません。

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鼻根部は脂肪注入をしてもほぼ吸収されてなくなると思います。効果がもしあっても、横へ広がるので、あまり高さは出ません。真皮脂肪の移植やキズの組織の移植、あるいは耳の軟骨と筋膜の移植などの方が効果があると思います。

メガクリニック　高柳　進
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昔の脂肪注入豊胸は、効果がなかったり、頻繁にシコリを作るということで、世界的に否定的に考えられてきましたが、近年は注入する脂肪細胞を濃縮したり、幹細胞の考え方を取り入れて、復権されつつあるように感じますが、発展途上ではあると思います。
豊胸を目的とするわけですから、顔に脂肪注入する場合に比べると多量の注入になり、移植という意味では生着条件は悪く、その結果としてシコリを形成することになります。
シコリができた場合は、エコーやレントゲン、ＭＲＩなどの画像診断が有用です。
炎症とか脂肪腫というものではなく、線維性の瘢痕組織か袋状の嚢腫の場合がほとんどです。
緊急を要すものではありませんが、一度乳腺外科で診察を受けておいた方が良いと思います。

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しこりがある場合は、必ず検査を受けてください。早めに受けてもらう必要があります。多分脂肪注入が原因のしこりと思いますが、時にはがんの可能性もあります。乳がんの特徴は硬いしこりということだけなので、これと区別をしておく必要があります。
現在は、脂肪によるしこりと乳がんのしこりが区別できるようになっていますので、早急に検査を受けてください。
また検査の際は、脂肪注入による豊胸術を受けていることを伝えておかないと乳がんと誤診される可能性があります。必ず手術のことを伝えてください。

メガクリニック　高柳　進
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ご丁寧な感謝のお言葉をありがとうございます。しっかりと経過を術前に知って頂いてから手術を受けて頂くことがインフォームド・コンセントですね。まだ、２ヶ月ですから半年はじっくりと構えて下さい。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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耳の切開は多くは耳の後ろから入ると思いますので、あまり目立つものではありません、３−６ヶ月くらいすれば、ほとんど目立つことはないと思います。表面側から入る方法もありますが、この場合は、数ヶ月はキズの赤みが目立つと思います。以後はほとんど目立ちません。痛みはどうしても寝ているときに枕などにあたりますので、１−２ヶ月は多少の痛みがあるかもしれません。次第に治ります。また軟骨は再生しません。

メガクリニック　高柳　進
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