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[78374]
バイオアルカミド除去
[78374-res89002]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年10月13日(木)16:00
高くするためにはプロテーゼ、真皮脂肪移植、耳軟骨を砕いてこれを筋膜に包んで移植、などが適しています。ヒアルロン酸はやめておいたほうがいいと思います。感染のリスクが高くなりますし、予定していない部分が高くなったり幅が広い鼻になる可能性があります。同時に行う場合は、仕上がり予定の設定ができません。つまり除去して何ミリ低くなるのかは手術中にわからないので、どれくらいの高さを入れるのがいいかよくわからないまま手術をすることになります。正確な手術でなくても、ある程度の高さのある状態にしておきたいというアバウトな手術でよければ同時にしてもいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[78366]
78344です。
先生、ありがとうございます。
度々すみません。
●鼻を削って低く短くなってしまう分
また何年か空けて、鼻中隔延長とはいかなくても軟骨移植したりしてせめて高く見せることは難しいでしょうか？
●鼻が低く短くなってしまったとしてもその顔なりに可愛くなれるよう努力したいと思いますが(鼻は低くなったけど、色々努力して前より顔が小さくなったから・目が大きくなったから可愛く見える等)、こういうケースでもカウンセリングは受けてくれるものでしょうか？
うまく言語化できずすみません。
[78366-res88996]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年10月12日(水)22:02
後日鼻を高くすることは可能です。長くするためには鼻中隔延長が必要になります。カウンセリングは何も支障はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[78361]
バイオアルカミド除去
高柳先生に質問です。
鼻のアルカミドを除去したいのですが、現在鼻筋のアルカミドが凸凹しています。
これは除去中になめらかに改善することは可能でしょうか？
[78361-res88995]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年10月12日(水)22:01
非吸収性の注入物は皮膚の中にも拡散して入っています。大部分を除去できますので、凹凸は今よりはるかによくなりますが、感染に平坦になるかどうかはわかりません。３か月後に再度微調整がいることもありうると思います。最終的にはきれいになります。
メガクリニック 高柳 進
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[78354]
鼻整形の術式
つい最近カウダルローテーションという手技を知りました。私は鼻中隔延長をしたくなく、カウダルローテーションという手技で鼻先を数ミリ下げて後戻りしないように耳介軟骨で固定し、プロテと耳介軟骨(小さければ鼻中隔軟骨も)を用いて高さを出す術式に興味があります。
カウダルローテーションを調べても日本ではあまり一般的では無いのか、情報がほとんど出てきません。
カウダルローテーションは鼻中隔延長よりもリスクが高いのでしょうか？
どのようなリスクがあるのかなど、この術式について詳しく知りたいです。
よろしくお願いします。
[78354-res88994]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年10月12日(水)22:01
私自身、この手術を知りません。学会や論文で発表されていないと思うのですが、、、。新しいから安全とは限りません。すぐに飛びつくようなことはしないで、しばらく様子を見られてはどうでしょうか。トラブル続出で、いずれ消滅する手術というのもよくありますので、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[78344]
78341,78342です。
高柳先生
ご丁寧なご返信をいただきありがとうございます。
言葉が足らず申し訳ございません。
執刀医からも同じように土台を削ることを提案されたのですが、『ただ正直これ以上削ると元の鼻に戻るのでやりたくないのが本音』と言われました。
【見栄えを諦めて修正】か【修正を諦めるか】は
私の中でも二択だと考えておりますが
、おこがましいながら少しでも前よりマシな顔になっていたいです。
土台を削って前の鼻の高さになったとしても、
できる限り鼻先を前より綺麗に‥や、
それが難しいのであれば他パーツを整形することで鼻が戻ってしまった分をマシに見せることができる可能性はあるのでしょうか？
（仕方ないこととわかっていますが
元の顔にトラウマがあることや最近婚約したことから
顔のクオリティをこれ以上下げたくないです。少しでも‥と願ってしまいます。）
[78344-res88978]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年10月10日(月)10:02
かなり難しいご希望と思います。最近婚約をされたということなので、顔が激変しても困りますよね。基本的には土台を削って調整するのが正しい方法と思うのですが、実際にはこれで顔が変わるわけですが、いいのでしょうか？腫れも出ますし、状況によっては複数回の修正が必要になるということもありうる問題です。そうなると仕上がりまで１年くらいかかる可能性もあります。よく検討してください。
メガクリニック 高柳 進
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[78342]
続けてすみません。
他の美容外科にも行きましたが、
鼻翼軟骨を削るとのこと…
もうどうしたら良いのかわかりません…
[78342-res88974]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年10月09日(日)23:02
鼻翼軟骨を削るという案はそれなりに侵襲が少ないので、理解できる方法なのですが、本来は鼻翼軟骨全体を延長させていると思いますので、その土台を減量して鼻翼軟骨全体をバックさせるという方法が一番自然な仕上がりになると思うのですが、、、。
メガクリニック 高柳 進
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[78341]
78325、78324です
何度もすみません。
執刀医の先生に見せたところ、
自身の鼻翼軟骨が飛び出しており削りたくないとのこと。
だからといって追加したなんこつを削って後ろに下げることをすると見た目的な問題がでるとのこと。
よってどうしたら良いかわからないと。
何か他に策はないのでしょうか…
考えられる限りでいいので希望を下さい。すみません。
[78341-res88973]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年10月09日(日)23:02
担当医自身が自分で修正ができないということなのですね？担当医がどうしたらいいかわからないというのはほとんどの医師がもっとわからないように思いますが、、、。鼻翼軟骨が飛び出しているのであれば、鼻翼軟骨自体をバックさせる手術をすればいいと思います。担当医はできないと言っておられるのでしょうか？理解できないのですが、、、。もちろん見た目の問題は出る可能性がありますが、それは鼻の形が今とは異なる形になるということなのですよね？それは鼻翼軟骨をバックさせれば当然そうなるので、これしか方法がないと理解してもらってこの手術をうけてもらうか、修正をあきらめてもらうか、いずれかになりそうです。
メガクリニック 高柳 進
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[78326]
陳旧性鼻骨骨折
はっきりと覚えはないのですが、30年くらい前に鼻骨骨折したらしく鼻背が曲がっていたので手術を受けました。
鼻骨と軟骨の両方を完全ではないですが直しました。
鼻の違和感や、触ると痺れや痛みがあります。こういう手術の場合どれくらいの期間違和感が残るのでしょうか？
[78326-res88959]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年10月07日(金)15:02
実際の状態を拝見しないとよくわかりませんが、おそらく半年くらいはそういう感覚があるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[78325]
78324です
高柳先生ありがとうございます。
私の認識が間違っていたのですが、
浮き出ているのが自家組織でも、壊死などの可能性があるということでしょうか？
悪影響があるのはプロテーゼなど異物だけかと思っていました。
また、別件になりますが
鼻からの胃カメラは受けてもいいでしょうか？
（術後数年経過しています）
[78325-res88958]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年10月07日(金)15:02
自家組織であっても絶対に壊死が起きないとは言えません。非常にまれな合併症ということにはなりますが、異常な圧力が皮膚にかかっているような場合は、ありうるトラブルと思います。普通は皮膚の異常は外観上の問題として気づきますので、放置していなければ大丈夫です。鼻からの胃カメラについては鼻を上に向けることができませんので、胃カメラを担当する医師の技量によります。鼻が上を向かないということを前もって伝えて相談してください。担当医によると思います。多くの場合、断られると思いますが、、。
メガクリニック 高柳 進
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[78324]
軟骨が白く浮き出る
こんばんは。
このような場を設けていただきありがとうございます。
私は鼻中隔延長をしていますが
自身の軟骨が白く浮き出ています。
（保存軟骨も使っていますが
あくまで奥の方に補助的に使っています）
自身の軟骨が浮き出ているため
壊死や血流障害、皮膚がやぶれるなどはよほど大丈夫でしょうか？
※一度軟骨を削る手術をしましたが、修正をもうしたくないためできれば放置したく‥
[78324-res88956]
回答です
投稿者：メガクリニック高柳進
投稿日：2022年10月06日(木)23:01
軟骨の形が浮き出ているようなら、皮ふには過剰な圧力がかかっているということになります。一生このままで経過するのか、次第にさらに悪化するのか、将来皮膚の壊死などの問題が起きてくるのか、ここでは診察をしていませんので、予想ができません。一応定期検診は受けてください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
www.mega-clinic.com
先生ありがとうございます。
もう一つ質問です。除去して鼻を高くしたい場合はどのようなものが安全でしょうか？
できれば、除去と同時にやりたいと思ってますが、難しいでしょうか？
または、ヒアルロン酸などは腫れがおさまってから入れたら、危険でしょうか？