どの程度の異物反応が起こるかで、無理ということはないように思うのですが？
鼻などの固形シリコンは、問題を起こしにくいと思います。
勿論、自家組織の方が安心ではありますが？

カリスクリニック
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壊死と言うのは血液が流れなくなった組織が黒くなって死んでしまう事と思って下さい。シリコンを２回したから壊死になると言うことはありません。もちろん、無理に大きなシリコンを入れると１回でも壊死が起こるリスクはあります。大きなシリコンや鼻先に負担のかかる形のシリコンを避ければ、そうそう壊死が起こるものではありません。

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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ヒアルロン酸にクリニック内で混ぜ物をするメリットはありませんので、まずあり得ないでしょう。レディエッセでは局所麻酔を入れると言う話を聞いたことがありますが、ヒアルロン酸ではあらかじめ局所麻酔が入った製品がありますので後から入れるメリットは無いでしょう。
マクロレーンは使用経験がありませんので分かりかねます。

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VRF２０は知りませんが、パーレインに非吸収成分を入れる事は通常ありません。
LOT Noがついておりますし、記載義務があります。
不純物を入れるメリットも全くありえません。
当然、分解注射の効果はあります。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
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傷が目立ってはあまりお勧め出来ない手術と云う事になります。
私自身は鼻孔縁挙上なる手術も鼻翼部が厚ぼったい方に適応となる手術と云う認識で、やや内側よりに切開線をおきます。
鼻柱との関係を重視する方はおられるかも知れませんが、鼻柱に関してそれほどの影響は出ません。
比較的適応が限られていると思います。


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私自身は1センチものプロテーゼは使った経験がありません。鼻の中から入れられたのでしょうか？除去した場合、鼻の高さは元の状態にもどると思います。

メガクリニック　高柳　進
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作製されたプロテーゼは馬の靴みたいになっていて、中央が幾等かへこんでおりますので、鼻背と鼻骨の間に挿入されると少しく圧迫されて、逆に低くなる位かと考えます。
逆の作用としてはプロテーゼ周辺にカプセルや瘢痕組織が出来て、その分高さを増す事もあります。
即ち作製されたプロテーゼの高さはひとつの尺度として存在しますが、それが全て見た目と同じにはなりにくいであろうと思います。
高さを厳密にしていくのは硬いプロテーゼとなるでしょうが、それでは臨床的に表現すると皮膚が破れるなどのリスクが高くなると云う事になります。


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やはり注入による方法なので、液状のものは一部拡散する可能性もありますし、永久的に吸収されない部分がありますので、仕上がりの形が気に入らないという場合、修正が困難なこともありうると思います。また長期的に何も問題が出ないのかどうかという研究報告もありません。よく検討してみてください。プロテーゼにあえて凹凸をつけるという方法もあるように思うのですが、、。

メガクリニック　高柳　進
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非常に微妙な所なのですが、取り出しの出来るバイオアクアミドとお書きになっております。
ポリアクアミド（エンドプラスト）の範疇に入るものかどうか、成分、化学記号等をみてみたい気もあります。
組織親和性、周辺組織に混ざり合ってしまわないのか？等もひとつのポイントですし、フォロアップ期間を万が一カプセルの中だけに留まれるものであれば取り出しても出来ますし、自然であると思います。
但し、カプセルが中、長期に拘縮（縮まってこないかどうか？）を起さないのかが危惧されます。


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キズは目立たないように処理ができると思いますが、もともとのトラブルが長期にティッシュを入れていたことで起きているようなので、１年くらいやめてみてはどうでしょうか。これで形がもどってくる可能性もあると思います。手術を急がないで、しばらく経過をみてから判断されてはどうでしょうか？小鼻縮小は可能なので、あせらず検討してみてください。

メガクリニック　高柳　進
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これはもう全く私個人の見解ですが、やはり注入で入れるものなので、長期的な安全性が確立していないというのが気になります。形が気に入らないという場合、どのように修正ができるのか、本当にすべて除去が簡単にできるのか、感染が起きた場合、すべて除去できなかった場合、どのように治療ができるのか、２０−３０年後に本当に何も起きないのかなど疑問がたくさんあり、私自身はこれを使う勇気はありません。

メガクリニック　高柳　進
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外国文献と云う事で講演をお聞きした事がありますが、１０年以上の成績でやはりリスクは感染と云うのがありました。
その他としては左右差などだったと思います。
感染でとる時は小切開で排膿後ドレーンを入れると云う事ですが、単純に除去するのには太い針で除去可能です。


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移植の方法の問題があると思います。剥離を極端に狭くしておかないと、横方向に広がって、高さを出すことができません。また骨膜の上に入れるなどの技術的な注意がいります。またできればキズの組織のほうが吸収が少ないと思います。体のどこかに手術などによるキズがあれば、その部位の組織を移植するほうがいいと思います。あるいは耳の軟骨と筋膜を移植する方法もいい結果を出すことができます。高さとしては真皮脂肪の移植の場合は２−３ミリ程度まで、耳の軟骨＋筋膜は３−４ミリまで高さを出すことができると思います。

メガクリニック　高柳　進
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