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[26484]
小鼻内側法
[26484-res32769]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年01月19日(水)20:03
鼻の穴の内側のみの切開による方法は手術の効果が小さいと思いますし、まれには多少あともどりがあるかもしれません。そういう理由で、私自身は行っていない方法です。ただしこれはあくまでも私個人の見解です。やはり最低小鼻の下のみぞにそった切開は必要になるように思います。小鼻のふくらみが大きい場合は、溝にそって、もうすこし小鼻の表面での皮膚の切除が必要になるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[26484-res32771]
モスキートベアンさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年01月20日(木)10:02
小鼻の内側（鼻翼基部内側切開）を切開するだけでは効果が甚だ少ないので、内側を切開してその後両側鼻翼基部を糸を通してひっぱり、糸を埋没させるシーン法（だったと思いますが）数多くやった経験があります。
糸が飛び出してきたり、やはり後戻りがあります。
もう一工夫が必要だとの実感です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26463]
初めまして
鼻の下が長いので・・・
鼻中隔延長か、もしくは上口唇短縮などイロイロ考えましたが、鼻中隔延長は変形する可能性があると聞き迷っています。
Ｉ型シリコン+鼻尖軟骨移植でも角度は変えられないかもしれませんが・・・短く見えるようになるでしょうか？
なるべくリスクの少ないものの方が良いのか迷い書き込みました。
ちなみに団子鼻です。
アドバイス宜しくお願いします。
[26463-res32740]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年01月19日(水)00:04
対策としては、鼻の下で皮膚の切除をして鼻下を短縮する方法、鼻中隔の延長、Ｌ型のプロテーゼを使って、鼻の延長を行う方法、などがいいのかもしれません。I型シリコンと鼻尖軟骨移植では鼻の下が短く見えるまでの効果は出ないように思います。ついでに団子鼻の修正も検討されてもいいのかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[26463-res32752]
ミニーさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年01月19日(水)12:03
要するに鼻の下が長い、つまり上口唇を短くしたいと云うことであれば上口唇短縮術です。
私は上口唇短縮術はこれ迄難しいことのひとつですよ！・・・みたいな事を記しておりますが、それは傷をどうするのかダウンタイムが長いと云う面をも含んでおるからです。
但し、条件によってはややも良い方がおられます。
それはお年を召された方、色の白い方などです。
その際、傷が目立ちやすいのは鼻腔底ですので、出来るだけ鼻の中の方に傷をもっていかれるような策をとられる事です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26447]
ヒアルロン酸
現在プロテーゼが入っており、近々取って、ヒアルロン酸をいれる予定です。
質問なのですが、ヒアルロン酸注入の場合も、先生方の技術によって仕上がりはかわってくるのでしょうか？
あと、ヒアルロン酸を続けると、鼻頭が太くなると経験者が言っていました。本当でしょうか？
よろしくお願いします。
[26447-res32713]
ようこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年01月17日(月)14:02
技術的にはそれほど難しいものではありません。
ヒアルロン酸の量によって鼻背、鼻根が太くなります。
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沖縄当山美容形成外科
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[26442]
薬の影響
現在、バルトレックス（ヘルペスの薬）を常用しています。
鼻の整形をしたいと思っているのですが、この薬を服用している場合、手術に影響はあるのでしょうか？
よろしくお願い致します。
[26442-res32714]
たえさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年01月17日(月)14:02
ひとつは下痢などを含めてバルトレックスと云うお薬の副反応を充分把握なさってその対策を立てる事、例えば抗生物質などの併用によって胃腸障害が出るかどうかです。
もう一点はヘルペスの部位と程度を知りえておく事は大切なので、主治医との連絡をとってもらう事が必要となります。
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沖縄当山美容形成外科
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[26439]
骨切幅寄せ
某病院で骨切幅寄せをしました。
思ったほど効果が自分では見られなくて
根元のほうをもう少し削ってほしかったと先生に聞いてみたところ
根元には涙線などの管があるからと言われました。
根元を骨切幅寄せするのは医学的に危険なのですか？
[26439-res32698]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年01月16日(日)16:02
目と目の間付近のことでしょうか？
この部分には、涙が鼻へ抜ける涙管や大きな血管が存在しますが、骨切りラインはそれらを避けて行います。
かなり高く、大きな鼻でないと幅が狭くなったことを実感しにくいかもしれませんね。
また、あまり大きくない鼻を無理に寄せると鼻づまりを起こす可能性があります。
カリスクリニック
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[26439-res32699]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年01月16日(日)16:02
目と目の中間部分などは骨を切ることはできません。それよりすこし下の部分までにしないと合併症の可能性があります。この部位が気になるということであれば、むしろ高さを出して、細い印象を作るほうが安全かと思います。プロテーゼや耳の軟骨と筋膜の移植などでそういう印象の鼻を作ることができます。
メガクリニック 高柳 進
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[26438]
炎症
プロテーゼの短所は炎症を起こしやすい事と他院のホームページで見たのですがこれは感染があった時のことですかね？敏感肌なので気になります。
[26438-res32696]
まゆゆさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年01月16日(日)16:00
鼻に使うような固形のプロテーゼは、異物であるために感染（化膿）に対して弱いということはありますが、アレルギーなどの敏感肌とは直接の関係はなさそうです。
カリスクリニック
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[26438-res32700]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年01月16日(日)16:02
炎症をおこしやすいということはありません。ただごくまれに感染などの問題が起きたり、プロテーゼのデザインによっては皮膚の一部に圧力がかかりすぎて、その部位の皮膚に炎症が起きることがありうると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[26437]
プロテーゼ
鼻にプロテーゼ入れてから年齢を重ねるごとに鼻の皮膚は薄くなりプロテーゼが飛び出してくる可能性が高くなるし、鼻に痛みを感じるなどの情報をネットで見たのですが大丈夫でしょうか？私も鼻を整形しようと思っているので気になるのですが。
[26437-res32694]
ユキナさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年01月16日(日)15:05
鼻の形を高く整えるために、プロテーゼを入れるのですが、大きすぎたり（厚すぎたり）硬いプロテーゼを使うと表面を覆う皮膚に負担がかかり、ご指摘のようなトラブルを起こすことになる可能性があります。
ですから、大きすぎない（厚すぎない）柔らかい素材のプロテーゼを良い状態で入れれば、上記のような問題を避けることが出来ます。
ただ、あくまでも異物であるため、稀に感染（化膿）を起こしてプロテーゼを取り出さざるを得ないことがあります。
問題が起こりそうなときは、早めに診察を受けて適切に対処すればプロテーゼを入れる前の状態に戻れる手術と考えて下さい。
カリスクリニック
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[26431]
当山先生へ
出張前でお忙しい中、時間を費やし分かりやすく説明してくださり、どうもありがとうございました。
想像しながら読んで、とても参考になりました。
親指と人差し指で軽くつまむだけで理想になるのだから、糸でくくるか何か同等の負荷をかけるだけで、
いい形にならないものか、と素人考え・・・こんなわけには行かないですね。
私はすでにリフトと目の手術経験があります（高い満足度ではないです）。
その時は意外と計画、決定、手術、と進行がスムーズでした。
でも鼻周辺は顔の中心だからでしょうか、「こうしたい！」という理想はあっても、かなり二の足を踏みます。
でも、それでよいのだと改めて自分に言い聞かせています。
こちらのたくさんの質問や回答を参考にさせて頂き、
また自分の手術経験で学んだこと（主治医との意思の疎通とか、細かい点をあやふやにしないとか）を思い出し、
意思が確立して自身にゴーサインが出るまで慎重に考えたいと思います。
また聞きたいことが出てきたら、お世話になりますのでその時はよろしくお願い致します。
[26431-res32703]
まゆさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年01月17日(月)14:01
角度を少し変えて、ご返事してみます。
１）リスト、目の手術と鼻尖形成との比較
リストや目の手術にも種類があり、鼻尖形成、鼻中隔延長などにもやり方の色々がありますが、その事を前提としながらも鼻尖部には独特の難しさがあります。
?欧米人と日本人では違う構造で欧米人の書物を参考にしても日本人にはあてはまりにくい事
?鼻尖と云う狭い範囲で組織を移植したり、減らしたりしなければならない事
?３次元（正面、側面、下方視）の立体的構造をもつパートである事なのでしょう
２）悩みが強ければ手術に踏み切っても良いが気楽な気持ちでやらない事であり、術後のフォロも充分とってもらう事などではないでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26430]
鼻突形成
ある美容外科のサイトで鼻突形成は余分な脂肪を取り除くだけで綺麗に仕上がるが完璧にしたい人は耳の軟骨も入れるとあるのですがこの二つの仕上がりの違いは何ですか？
[26430-res32693]
つばきさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年01月16日(日)15:05
鼻尖形成（鼻先を細くする）手術ですね。
この手術の要点は、皮下脂肪を取る、鼻翼軟骨を部分的に切除しながら中央へ寄せることですが、効果を増すように耳介軟骨移植をする場合があります。
余分な脂肪を取除くだけではほとんど改善しないと思います。
カリスクリニック
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[26426]
診察受けました
出口先生ありがとうございます。小鼻の膨らみは大丈夫と言われました。感染なら全体に起こります、鼻はもともと吹き出物のできやすいところですからと。皮膚も若干薄くなってるので、早めに抜去しましょうとの事でした。 固定テープはしない先生で、鼻に何か入ってるわけではないので、する必要はないとの事でした。僕は一度もした事がなく、それによってどうかなった人をみた事がないみたいです。抜去も時間はかからず、一瞬で腫れもほとんどなく、次の日から仕事に行く方も居ます。との事でした。一応お願いしたのですが七日以内のキャンセルは、お金がいるようで今日も一部入金してきました。何だか何が正しく良い方法なのか、わからなくなりました。親切に対応してくださって、ありがとうございます。距離でなく、きちんとした認定医に診察をしてもらう事の大切さを知りました。
[26426-res32691]
ままさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年01月16日(日)15:04
何か問題があれば、またご相談下さい。
お大事に。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
こんばんは。悩みをお聞き下さい。
小鼻のふくらみと鼻腔が正面から見えやすい形をしています。（小鼻のふくらみは平均的だと思います）そこで、鼻腔は目立たないように、小鼻は少しすっきりさせたいと考えています。
そして、小鼻内側法という方法を知りました。あまり傷を大きくする事に抵抗のある自分にとっては興味のある方法だと思いました。
しかし一方では内側法だと、徐々に戻りがあるといった事を聞きます。実際はどうなのでしょうか？また、手術から最終的な形の完成までの期間は概ねどれくらいでしょうか？
その他、専門的なご意見をよろしくお願い致します。