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[26757]
感染について
[26757-res33175]
ゆきこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年02月16日(水)11:05
ヒアルロン酸による炎症はやはり赤味と痛みです。
抗生物質で治ります。
自家組織の移植を含めてヒアルロン酸がなくなってからおやりになった方が良いのが理想ですが、臨床的にヒアルロン酸がなくなっていると絶対的確認が出来ない時があります。
その様な時はヒアルロン酸注入後の経過などをみて判断する事になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[26753]
軟骨除去
出口先生
高柳先生
ご回答いただきましてありがとうござます。
先週、担当の執刀医の方に除去のむね伝えましたところ、半年後でないと除去の手術は行わないとの事でした。
執刀された先生に除去していただくのが望ましいことは存じておりますが、私としましては癒着が完全でないうちに除去を行いたいです。
実物を拝見しないことには何とも言えないと思いますが、
出口先生、高柳先生のクリニック様では現状が何ら問題なければ手術は可能でしょうか？
また、早期に除去した方が好ましいと仰る先生や半年後に除去をすることが好ましいと仰る先生もおります。
どちらも具体的にどんなメリットやデメリットがあるのでしょうか？（色々と調べましたがどちらにも記載されておりませんでした）
再度お手数をお掛けし申し訳ございません。
どうぞ、よろしくお願い致します。
[26753-res33172]
みけさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年02月15日(火)10:05
前回の私の回答は、「取り出すと決めたなら」早い方が良いということです。
待った方が良いのは、日にちの経過で自然と改善される内容のもので、患者さんもそれを理解され待てる場合です。
しかし、プロテーゼと違って自家組織移植では癒着が進み、境界が分かりにくくなり、移植組織だけを取り出すことが難しくなります。
以上は、今回の鼻への移植手術についてのお話です。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[26734]
鼻中隔延長相談です。
今現在鼻中隔延長で鼻先に耳介軟骨と助骨が入っているのですが、除去を考えています。
手術したのが11月なのでもう除去しても大丈夫でしょうか？
また隆鼻術をやりたいのですが軟骨を除去したあとに隆鼻術はできるでしょうか？
[26734-res33118]
大丈夫でしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年02月13日(日)19:00
４ヶ月近く経っていますので、手術は可能な時期であると思われます。同時に隆鼻術を行なう事も後からすることも可能です。しっかりと執刀医と相談なさって下さい。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[26719]
耳介軟骨、鼻尖形成
出口先生
高柳先生
こんばんは。
早々のお返事ありがとうございます。
非常に参考になりました。
現在、鼻筋、鼻先に加え、鼻全体が曲がってきているので除去を行いたいと思います。
某整形外科さんで剥す際に壊死や凸凹、感染などのリスクが極めて高いと拝見しました。
出来れば早々に除去したいのですが、最低でも三ヶ月、望ましいのは半年でしょうか？
また、削るにしても剥すにしても完全には取り除く事は不可能とも記載されておりました。(逆に癒着により元がどこまで分かりにくく、本来あった鼻の軟骨もとってしまう事もあるそうで)
上記については、どうなのでしょうか。
ご質問を重ね、申し訳ありません。
よろしくお願い致します。
[26719-res33109]
みけさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年02月12日(土)17:04
除去するなら早い方がいいと思います。
待てば待つほど、ご心配のように取り出しにくくなります。
まだ癒着は完成していませんから比較的容易に取除けますし、筋膜はもう使えませんが軟骨は再利用も可能だろうと思います。
折角採取した軟骨ですから、できれば有効利用したいものです。
カリスクリニック
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[26719-res33126]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年02月14日(月)00:05
今の段階でどの程度の炎症があるかということが問題になるように思います。変形が著明なものであれば、あまり手術を先のばしにするのもつらいことと思います。ただ炎症があまり治まっていない時期に手術をするのも仕上がりに誤差が出たり、皮膚の血行の問題があることもあって、状態を拝見して検討しなければならないように思います。完全の元の状態になるように除去を行うということになると、早いほうが除去に関しては楽かもしれません。
メガクリニック 高柳 進
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[26710]
小鼻
４日前に小鼻縮小をしましたが今ここを見て脂性の人はボトックスを打つといいとある先生が書いてましたが今から打つのは遅いでしょうか？まだ糸はついてます
[26710-res33097]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年02月11日(金)13:04
私自身は使用した経験がありませんが、キズの部分の皮脂を押さえて、きずをきれいに仕上げるという目的のためですよね？そういう場合は、手術時に同時にするなどがいいのではないでしょうか。キズが新しい状態で、注射をすると、液の圧力でキズが裂けるようなことも起こる可能性があるように思います。あるいはもっと後日のほうがいいのかもしれません。皮脂の状態にもよると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[26710-res33104]
傷のためであれば
投稿者：土井秀明＠こまちくりにっく
投稿日：2011年02月12日(土)10:05
ボトックスの効果が出るのに１週間程度かかりますので、その頃には抜糸も済んでいますから、傷の回りの皮脂を抑える目的ではちょっと遅いですね。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[26709]
小鼻縮小
こんにちは。質問させていただきます。先日小鼻縮小したくてカウンセリングにいったところ、私の場合は小鼻が突出しているタイプではなく小鼻の床が広いタイプなのでフラップ法か鼻の穴の床部分を切る方法をすすめられたのですが、ネットで調べたとこ鼻の穴の床の部分をとる手術は戻りやすいと書いてあったのですがやはりそうなのでしょうか？
[26709-res33096]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年02月11日(金)13:04
鼻柱と小鼻の間の皮膚が広いタイプの小鼻縮小では、この部位の皮膚を切除しないと小鼻の幅は狭くなりません。十分な皮膚を切除して、小鼻の固定をしっかりしておけば、あともどりはほとんどないと思います。実際の具体的な処理の問題で、同じ切開であっても中の処理によっては後戻りが起きることもあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[26696]
耳介軟骨、鼻尖形成
上記を先日施術致しました。
ギプスが取れ、色々気になる点があります。
一つは眉間まで鼻筋があり、横顔があまりにも不自然な点。
こちらは月日が絶てば落ち着くのでしょうか？（吸収されるとでもいうのでしょうか）
耳介軟骨と筋膜を形成し鼻筋に施してあります。
次に鼻先が鼻筋に比べ高く、下に向き気味な事です。
こちらも時間の経過によって解消されるのでしょうか？
まだ施術から一月も経過しておらず、これからだという事は重々承知しております。
ですが、上記を私だけしか感じないならばまだしも両親に指摘され不安で仕方ありません。
先生方、多忙の中お手数お掛けし申し訳ございませんが、ぜひご教授いただきたくぞんじます。
宜しくお願いいたします。
[26696-res33081]
みけさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年02月09日(水)21:03
「眉間まで鼻筋がある」とのことですが、触ると柔らかいですか？それとも硬いですか？
柔らかいなら自然に戻るかもしれませんが、硬いとなると移植軟骨が存在するわけで、吸収してどれくらい落ち着くか、どれくらいの年月かかるか心配ではあります。
次に、「鼻先が鼻筋に比べ高く、下に向き気味」ということについては、どうしても言われている形態を想像できません。
鼻先が高いと上向き（アップノーズ）になるはずなのですが？
もう少し説明を頂ければと思います。
担当の先生からの説明もあったのではないかと想像もします。
お近くの適正認定医で診察してもらうのが、手っ取り早く現状を判断できるかもしれませんね。
カリスクリニック
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[26696-res33090]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年02月10日(木)14:01
手術から３ヶ月目くらいまでは多少の腫れもあり、吸収などの問題もありうることです。今はいずれにしても最終的な仕上がりではありません。ただ１ヶ月近くたっているようなので、今後の変化はあってもごくわずかではないかと思います。ご希望の形にまでなるのかどうかは予想が難しいと思います。担当医の意見も参考にしてもらって、万一手術から３ヶ月たって、仕上がりの形が気にいらないという場合は、修正の手術を検討されるのがいいと思います。修正は可能なので、あまり深刻にならないようにしてください。
メガクリニック 高柳 進
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[26681]
目の間を短くみせたい
高柳先生返事ありがとうございました。 ２６６６７で質問させてもらった者です。
鼻を高くするのであればプロテーゼを高いものに入れなおした方がよいとのアドバイスを頂きましたが、既に３ｍｍ程のプロテーゼが入っているので、どれほどまで高くできるでしょうか？
５ｍｍくらいまでなら大丈夫でしょうか？ ５ｍｍというのは高すぎですか？
[26681-res33063]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年02月08日(火)21:05
皮膚が伸びる範囲であって、横顔のラインに無理がなければ、５ミリでもいいと思います。プロテーゼの上になんらかのものをさらに継ぎ足すより、プロテーゼを変更するほうがいいと思います。５ミリの高さが無理のないものかどうかは状態を拝見しないと判断できません。ご了承ください。
メガクリニック 高柳 進
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[26675]
小鼻縮小後の硬縮
私は、１年前に小鼻縮小を受けました。
しかしあれからまだ笑うと小鼻横からでるひきつれが治りません
笑うとつっぱて見えるのです。
切開部はまだ硬い部分があります。
外科手術またレーザーや注射で治るものなのでしょうか？？
よろしくお願いします。ちなみに１度ステロイドは打ちました。
[26675-res33049]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年02月07日(月)10:05
小鼻は笑うと横方向に引っ張られます。小鼻縮小はこれに抵抗するような手術になりますので、笑うと引きつるというようなことが続くことになります。次第に突っ張り感はなくなると思いますが、違和感のような感覚は数年続くこともあると思います。あせらずに待っていたほうがいいと思います。キズの硬さはいずれかならずなくなります。ステロイドはさらに数回試みてもいいのかもしれませんが、手術やレーザーはしないほうがいいように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[26671]
出口先生
認定医でしたので私も信用していたのですがなんだかカウンセラーを使ったギリギリの営業をしている感じです。カウンセラーは脅しに近い感じで契約迫りますし・・高額なので失敗したくなくてやめました。いろいろありがとうございます。
[26671-res33073]
じゅんさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年02月09日(水)11:02
認定医かどうか、もう一度確認する必要がありそうです。
脅しでなくても相手（患者さん）にそのような受け取られ方をする医者の倫理面から良い医者とは云えない・・・と思います。
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沖縄当山美容形成外科
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先生方，こんにちは。
ヒアルロン酸による降鼻で感染ということはあり得ますか？また，その場合，どのような症状がでるのでしょうか？
自家組織への手術の際には，少しヒアルロン酸が残った状況でも問題ないですか？
お忙しい中，申し訳ありませんが，よろしくお願いします。