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[26868]
鼻尖形成
[26868-res33320]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年02月25日(金)09:03
手術の内容、とりわけ左右の鼻翼軟骨を寄せる糸のかけ方が関係しているものだろうと思います。
私が行っている鼻尖形成では、鼻先の頂点あたりに縫合をかけるだけなので、貴方のような「指でつまんだような形」は起こりませんが、窪んでいるところを寄せるとそのようになるだろうと思います。
担当の先生は、同じ内容の手術を他の患者さんにも行って、今はそのような「指でつまんだ形」でも、１ヶ月で改善するのを経験的に体験しているはずです。
ただそこまで戻るのなら、窪むような縫合はいらないという理論になるかもしれません。
１ヶ月で定期健診を受けて相談してみて下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[26868-res33341]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年02月26日(土)21:03
実際の手術をみていたわけではありませんが、多分糸のかかる位置の問題もあるような気がします。多分今後かなりあともどりが出てくると思いますので、今はあせらずに経過をみたほうがいい時期だと思います。手術から２−３ヶ月でかなり完成した形になってくると思います。この時期になって万一同じ状態が続いているようなら（多分そういうことはないと思いますが）、その後鼻の中に在宅時のみ、葬具を入れて、形を調整していくことができると思います。1年くらい続ければ、かなり形をもどすことができます。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[26868-res33366]
26868へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年02月28日(月)11:05
鼻尖形成の難しさがあります。
これから幾等かの後戻りはありますが、はたしてどの程度戻るのかは予想がつきがたいと思います。
鼻尖部をつまみすぎると鼻翼部のくぼみやピノキオノーズなど逆に変な印象を訴えますので、術前に「細くし過ぎないように」と云う点を強調されたのであればやはりあまり積極的に手を加えるべきではないと思われます。
その辺が非常に微妙なので前記した冒頭の難しい面があるとも云えます。
鼻尖形成の結果は術直後にひとつの目安があります。
つまりやり過ぎていないかどうかの目安なのですが、ギブスの前にチェックしておかれると良かったのかも知れません。
いずれにしろ主治医も現在ご納得で経過をみていくと云う事ですからその点、しばらくゆだねてみる事になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[26859]
鼻先の変形について
お忙しい所申し訳ありません。
私はＬ型プロテを入れて約７年になります。
長年やっているスポーツで顔面にボールを受ける可能性もあり、
いい加減除去、もしくは衝撃に強いというＩ型に入れ替えを希望していますが、私は何ミリのプロテが入っているのか分かりません。
美容整形を受けた時、医者から
「これ以上は高くは出来ないよ」
と言われた事がずっと引っ掛かっており手術に踏み出せないでいます。
これ以上高く出来ない高さとは、どの位が予想されるのでしょうか？
手術を担当した医師は、現在その医院では働いておらず尋ねる事ができません…。
また、そのようなかなり高いプロテの場合
鼻先の変形や入れ替えによる見た目の変化がかなり気になります。
現在とあまり変わらない（ように見える)ように出来るならば、それにはどのような手術をすればいいのでしょうか？
[26859-res33315]
５年間に一度も行っていませんか？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年02月24日(木)21:00
カルテの保管期限は最終受診から５年になっています。５年以内に同じクリニックを受診されていれば勤務医が退職してもカルテが残っているはずです。
Ｌ型よりもＩ型の方が衝撃に強いとは言いきれないと思います。高さやデザインなどの要素も関わってきます。これ以上高くできないと言われても、お顔の大きさや元の鼻の高さ、肌の厚さなど色々な要素が関連しますので、何ミリなどとは言えません。
まずはお近くの適正認定医を受診なさって評価して頂く方が早いと思います。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[26859-res33367]
ゆうまさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年02月28日(月)11:05
Ｌ型からＩ型に変えますと必ず鼻尖部などにおいて微妙な変化が出ますし、入れかえたからと云ってボールの衝撃による強さの緩和にはならないように思います。
入れかえの際は何ｍｍと云う高さを手術前のカルテに記載されていないはずですから取り出したものを実際に見て、新しいものと比べるやり方が通常ではないかと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26858]
幼少期に鼻を触りすぎると大きくなるのか
自分は寝るときに鼻が詰まると母親にさすられていました。
「鼻が詰まるとさするといいのか」と覚えてしまい中学に上がるまでしていました。
けっこう力いれてさすっていました。
そのせいか鷲鼻になっています。
幼少期の頃に鷲鼻の部分を叩いたり触りすぎると本当にその部分の骨が発達するのですか？
[26858-res33319]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年02月25日(金)09:02
科学（医学）的な根拠はなさそうです。
成長段階にある子供さんに手術をしたり、強度の外傷、常時強い力を加え続けると、成長障害が起こり発育不全やそれによる変形はあるようです。
過剰に発育するということはないと思います。
カリスクリニック
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[26858-res33368]
BARさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年02月28日(月)11:05
幼少時、鼻を骨折したりした方はその部分が突出してみえる事はありますが、通常触っただけでは鷲鼻（ハンプノーズ）にはなりません。
ご両親様などのお鼻の型はどうなのでしょうか？
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26856]
26819です。
当山先生お忙しい中、お返事ありがとうございました。
参考になりました。＾＾；
ありがとうございます！
[26856-res33369]
epさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年02月28日(月)11:05
わざわざのご返事ありがとうご座居ます。
又、可愛いメール送って下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26824]
レディエッセの件です
高柳先生
早速のご回答ありがとうございます。
感染について教えてください。
感染の可能性はフィラーの注入期間に影響されるものですか？
日が浅いと、感染率が高くなるとか？
それとも、フィラーを体内に入れると体内の菌がフィラーに混じるので、感染の可能性がでるということなのでしょうか？
感染が怖いと思うのですが、感染の仕組みがよくわからなくて。
よろしくお願いします。
[26824-res33300]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年02月23日(水)23:01
フィラーは多くの場合、吸収性のものですが、この注入を行う際に、まれに皮膚の表面にある菌を注入の際にいっしょに中に持ち込んでしまうことがあります。微量のものである場合、はっきりした感染症状が出ないこともあります。この微量の菌はフィラーが分解されるときに、自分の血流に出会うことになり、その時点で血液成分によって菌が処理されてしまいます。それで赤みが出たり、腫れが出たり、膿んだりするようなはっきりした感染症状が出ないことになります。完全にフィラーが分解吸収された時点で、菌は完全になくなることになります。それ以後のプロテーゼの挿入は、こういう微量の菌と出会うことはないので、感染が起きるリスクはかなり低くなるわけです。
メガクリニック 高柳 進
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[26821]
[26815-res33263] 高柳先生
ご回答ありがとうございます。
もう一度カウンセリングを受け、その点について確認をしたいと思います。参考になりました。ありがとうございました。
[26821-res33299]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年02月23日(水)23:00
いろいろ意見を聞いてみて、手術を受けるのがいいかどうか、よく検討してみてください。また不明の点などがあれば、いつでもご相談ください。
メガクリニック 高柳 進
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[26819]
鼻筋にヒアルを部分的に追加
３年程前に、品●で鼻筋全体にパーレーンを打ちました。
鼻背（一番したの辺り）と鼻尖の丁度繋ぎ目辺りが、完全になくなってしました。
横から見ると、上記部分が少し凹んでバランスが悪くなった様な気がします。
そこで、凹部分のみ！追加注入して修正しようと思うのですが。。
今の、かかりつけの医院がsubQのみ取り扱いの医院だとの事。
できれば、前回と同じ粒子のパーレーンで追加修正する方が良いのかな？？？と・・・シロートなりに考えてしまうのですが・・・。
先生方は、この様なケースの場合、どう判断されますか？
お忙しい中、誠に恐縮ですが・・ご回答頂ければ、嬉しいです。
[26819-res33277]
epさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年02月23日(水)10:00
鼻翼軟骨の上端（頭側）の境目は注入物が入りにくい所です。
サブQならなおの事、難しいかも知れません。
パーレインで少しく追加してみる事でしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26818]
レディエッセ
よろしくお願いします。
レディエッセによる隆鼻術を受けましたが，プロテーゼ若しくは自家組織の手術を受けても大丈夫でしょうか？
[26818-res33265]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年02月22日(火)15:00
レディエッセを入れたあとにプロテーゼを入れるのは感染のリスクが少し高くなるように思います。また将来レディエッセが減ってきた場合に仕上がりの誤差が出てくることになります。自家組織については、感染のリスクは高くないように思いますが、やはり将来の誤差という問題が出るように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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[26816]
当山先生、高柳先生
お返事ありがとうございました。
修正可能との事で安心できました。
３ヶ月〜半年待ちます。
[26816-res33264]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年02月22日(火)14:05
そうですね。あせらずある程度時間をかけて判断されるほうがいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[26815]
小鼻縮小
私はひどいだんご鼻なので小鼻縮小をしたいのですが、傷がどの程度残ってしまうのかが気になります。もちろんどこで行うのかにもよると思いますが、一般的な傷の残り方について教えてください。
外側法でした場合、傷が綺麗に縫合していても、切開した部分と鼻の基底部の境目に段差(このような＿／￣)ができてしまっている写真をよく見ます。鼻翼が鼻の基底部に、ほぼ垂直にくっついてしまっていて、とても不自然な感じを受けます。外側法で小鼻縮小をした場合、誰にでもこのような傷が残るのでしょうか？
また内側法でした場合だと思うのですが、鼻の下にハの字の傷跡が残っているような写真を見ました。このような傷跡を残さずに小鼻縮小をすることはできないのでしょうか？
また小鼻縮小手術以外では、小鼻の幅を変えることはできませんか？
基本的な質問で大変恐縮なのですが、よろしくお願い申し上げます。
[26815-res33263]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年02月22日(火)14:05
小鼻縮小は、鼻の中の切開だけでは効果が出ないように思います。小鼻の下のほうの溝にそって、ある程度表面に切開を入れて、皮膚を切除しないと効果は出ないと思います。キズが目立つかどうかは、切開の具体的なデザインや肌の質にもよりますので、手術前に詳しく検討して相談する必要があります。小鼻の幅狭くするのは、小鼻縮小しか方法がないように思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
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宜しくお願いします。
だんご鼻を解消したく2週間ほど前に鼻尖形成術を受けました。
余分な脂肪を取り除き軟骨を少し削り糸で寄せる手術だそうです。
鼻の穴からのアプローチです。3日間のギプス固定の後自分でギプスを外し鼻を見たら鼻先を指でつまんだような形になっていました。ギプス取り外し直後という事と腫れによってそう見えているのかなと思ったのですが現在、内出血は完全に消え赤みや腫れもほぼなく若干のむくみが鼻先にあるという程度ですがつまんだような形は変わりません。カウンセリング時に「細くし過ぎるのは嫌です。周りにばれたくないので」と先生にお伝えしております。先日の術後検診の際先生が「今の形が術前にご希望されていた形と違っている事はわかっています。1カ月もすれば両小鼻部分のへこみ（くぼみ）によって見えているつまんだような形は緩和される可能性が高いですからもう少しだけお待ち下さい」というような事を仰っていました。中の癒着によってそれがより強く見えているんだと思います、外側の硬さがなくなればこのくぼみも自然になっていくでしょう、とも仰っていました。
色々なHP等の術後の写真を見ていると術後2週間前後で私のような鼻になっている症例はなくどの方も2週間ぐらいだとすでに完成形に近い綺麗な八の字の鼻になっているように思うのですが、今だに食いこみ？くぼみ？へこみ？によってつまんだような鼻になっている私の鼻は時間とともに自然な八の字になるのか、非常に不安です。今の鼻の形は極端に言えば 」L のような感じです。これは術後の経過ではよくある事なのでしょうか？それとも稀でしょうか？
時間が経つのを待つしかない事、個人差がある事はわかっているのですが、先生方の見解等をお聞き出来ればと思いこの場をお借りしました。