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[26964]
ヒアルロニダーゼ
[26964-res33468]
もなさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月07日(月)16:04
愛媛では今治第二病院に大塚寿先生がおられます。
私の友人で数日前、沖縄に来ておりました。
ご連絡してみて下さい。
高知では毛山病院の毛山幸君が私の友人です。一度お会いすると皆様方お友達です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[26956]
レディエッセは、下に流れてくるということはありませんか？
こんにちは、宜しくお願い致します。
３週間ほど前に 目と目の間の部分のみ
レディエッセを注入しました。
ここ数日、鼻の頭の方が触ると少し痛みがあり
赤みも少しだけあります。
ただ単に鼻の中にばい菌が入ったのかもしれませんが
レディエッセが鼻先に流れてきて
感染をしたのではないかと 心配です。
その場合、薬で治りますか？
また、皮膚の壊死というのは
はじめはどんな症状なのでしょうか？
早くに薬を飲んでいれば 壊死は起こらないですか？
[26956-res33443]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年03月05日(土)17:04
針をどこから刺したのでしょうか？
レディエッセは局所麻酔薬を混ぜて注射することが多く、どれくらいの混ぜ方だったのか分かりません。
痛み、赤みのある鼻先部分から注射針を刺し、薄めて流れやすい状態のレディエッセだったとしたら、可能性はあります。
すぐに壊死ということは無いでしょうが、改善しないようなら担当医の診察を受けて下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[26956-res33450]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年03月06日(日)10:02
鼻先や鼻の穴の中から針を刺して、注入をしたのであれば鼻先に流れるということがありうると思います。またこの物質は感染に弱いという性質がありますので、早めに担当医の診察を受けて、抗生物質などを処方してもらったほうがいいかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[26945]
鼻
一月中旬にゴアテックスの入れ替えをしました。
上の方から入れていたのを若干、下げて低いものにしたんですが、触るとすごく浮いています。前より低いものに入れ替えたのに浮くことってあるんでしょうか？
また洗顔後など鼻根部分だけが白く浮いて見えます。
一回目の手術から半年足らずの入れ替えでしたのでそれも関係あるのでしょうか？
そもそもプロテーゼやゴアテックスを入れたら多少は鼻根部分を触ると分かるものなのでしょうか？
[26945-res33446]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年03月05日(土)22:03
実際の状態を拝見しないと確実な話は無理ですが、通常挿入する層である骨の膜の下ではなく、その上のほうの皮下の部分にゴアテックスが入ったのではないでしょうか。皮膚のすぐ下に入ってしまうと、浮いたような感覚があるかもしれませんし、皮膚に圧力がかかりやすいので、白く見えることもあると思います。担当医の意見を聞いてみてください。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[26918]
当山先生、高柳先生、ありがとうございます。
お答えいただきありがとうございます。
癒着すると手術は困難になりますか？
金銭面の関係ですぐにはできなくて…
それと除去したら鼻先は柔らかく戻りますか？
何度もすみませんがよろしくお願いします。
[26918-res33405]
ゆり。さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月02日(水)12:00
前回も記してみましたが、すべて取り除かなくても８割〜９割とれればことが済むと思います。その点ではユックリやられても結構です。
緊張がとれれば鼻尖は今よりはるかにソフトとなりましょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26909]
鼻中隔延長の軟骨抜去
鼻中隔延長の軟骨を抜去する場合なのですが、鼻先の軟骨を取った場合も腫れはしばらくあるのでしょうか？
また、現在手術から四ヶ月たつのですが早く鼻先の軟骨をとらないと癒着してしまいますか？
忙しいとは思いますが上記二つの質問に答えて頂けたらと思います。
よろしくお願いします。
[26909-res33384]
ゆり。さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月01日(火)10:01
腫れに関しては軟骨を移植するより除去する方が少ないと一般的にみて良いと思います。
但し出血などがあると腫れは長期になります。
軟骨は全部とるのか少しく残すのかで多少違いがあると思いますが、４ヵ月経っているので全部とるのなら早い方が良いかも知れません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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ゆり
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年03月01日(火)16:03
すでに4カ月たっているということなので、癒着があると思います。手術が遅れることでさらに癒着が強くなるかどうか判断しにくいところですが、あまり大きな変化はないのではないでしょうか。抜去する手術も腫れは出ます。鼻中隔延長の手術と同じくらい腫れるかもしれません。
メガクリニック 高柳 進
mail:info@mega-clinic.com
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[26902]
小鼻の肉厚
お返事ありがとうございます。
私の鼻は少し変っているようで、下からみて、鼻の穴が小さく、穴の形が直角三角形の30°の角を下に向けたような形をしています。鼻翼基部？は厚いと思いますが、鼻孔底？の幅はないようです。。
内側からの切除というのは、内側から小鼻のカーブに沿って厚みを減ずることができるということでしょうか？鼻孔周りの内側ということでしょうか？
また、鼻孔縁形成の挙げる様式？(鼻孔縁挙上で投稿されていた)で内側から行って、正面から見た小鼻の厚みを軽減できるものがあるのでしょうか？
お手数お掛けしてすみません…。宜しくお願いします。
[26902-res33385]
cochiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年03月01日(火)10:01
片側ですと左右差を合せねばなりませんので反対側をみながらどこを除去すれば良いかと云う事になりますが、両側性ですと下方からの写真をとって貴女様のご意見を確認する作業となります。出来れば傷は表側に出ないようにすべきでしょう。
正面から通常、鼻翼周辺の肉厚はわかりませんのであく迄、下方からみた場合と云う事になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26891]
鼻ほじりすぎて肉厚が・・・
中学時代に就寝時に左の鼻の穴にティッシュをいっぱい詰め込んだまま寝てたせいで小鼻の肉厚が右より太くなってしまいました。
18歳の今になっても元に戻りません。お肌のゴールデンタイムの時間に寝てないからでしょうか。
これは自然治癒しないのでしょうか。
[26891-res33364]
アイボンさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年02月28日(月)11:05
問題は先天的なものではないのか？後天性のものではたしてティッシュをつめただけで鼻の穴が広がるものなど解疑を要する点があります。
左右差が著しければ内側部の切開で何とかなりそうにも思いますが、これだけは診察してみないと何とも分かりません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26889]
小鼻の肉厚
小鼻の下から見た時の厚みがコンプレックスです。
小鼻の穴の横の皮膚を切って、減幅する手術があるようですが、リスクが高すぎるなど問題が多いとこの掲示板で見ました。
傷は、穴よりに内側につくようですが、その傷は、化粧をしないではかなり目立つものでしょうか？傷よりも、壊死などのリスクが強いということでしょうか？
また、皮脂腺の発達が強い人ほど肉厚の傾向があるという見方を拝見したのですが、小鼻の皮脂を抑えて気休めでも減幅を望む方法はないのでしょうか…
時々、小鼻にボトックスをするプチ整形のメニューを見たことがあるのですが、これは効果があるのでしょうか？
トンチンカンなことばかり述べていたら、すみません。。
解答お願いします。
[26889-res33349]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年02月27日(日)14:01
小鼻の皮膚の厚みのある方がおられますが、これに対する手術として小鼻の皮膚を薄くするように小鼻にそって切除が行われている方法を学会などで見たことが何回かあります。しかし、いずれも自然な結果には見えないので、この部位を切除するというのはあまりいい方法ではないように思っています。ボトックスも小鼻を小さく見せるという効果は期待できないように思います。いわゆる小鼻縮小で小鼻のカーブを小さくしたり、幅を狭くしたほうが全体としていい結果が得られるのではないでしょうか。実際の状態を拝見して検討するのがいいように思います。この協会の適正認定をとっているクリニックを受診して、意見を聞いてみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[26889-res33365]
ｃｏｃｈｉさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年02月28日(月)11:05
鼻翼部の肉厚の方を切除する事はありますが、部分的な肉厚の方に用います。
例えば鼻翼全域ではなく鼻翼基部のみ厚い方がまれにおられ、そのような時、内側からの切除を行ない全体の調和をバランス良くします。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26868]
鼻尖形成
宜しくお願いします。
だんご鼻を解消したく2週間ほど前に鼻尖形成術を受けました。
余分な脂肪を取り除き軟骨を少し削り糸で寄せる手術だそうです。
鼻の穴からのアプローチです。3日間のギプス固定の後自分でギプスを外し鼻を見たら鼻先を指でつまんだような形になっていました。ギプス取り外し直後という事と腫れによってそう見えているのかなと思ったのですが現在、内出血は完全に消え赤みや腫れもほぼなく若干のむくみが鼻先にあるという程度ですがつまんだような形は変わりません。カウンセリング時に「細くし過ぎるのは嫌です。周りにばれたくないので」と先生にお伝えしております。先日の術後検診の際先生が「今の形が術前にご希望されていた形と違っている事はわかっています。1カ月もすれば両小鼻部分のへこみ（くぼみ）によって見えているつまんだような形は緩和される可能性が高いですからもう少しだけお待ち下さい」というような事を仰っていました。中の癒着によってそれがより強く見えているんだと思います、外側の硬さがなくなればこのくぼみも自然になっていくでしょう、とも仰っていました。
色々なHP等の術後の写真を見ていると術後2週間前後で私のような鼻になっている症例はなくどの方も2週間ぐらいだとすでに完成形に近い綺麗な八の字の鼻になっているように思うのですが、今だに食いこみ？くぼみ？へこみ？によってつまんだような鼻になっている私の鼻は時間とともに自然な八の字になるのか、非常に不安です。今の鼻の形は極端に言えば 」L のような感じです。これは術後の経過ではよくある事なのでしょうか？それとも稀でしょうか？
時間が経つのを待つしかない事、個人差がある事はわかっているのですが、先生方の見解等をお聞き出来ればと思いこの場をお借りしました。
[26868-res33320]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年02月25日(金)09:03
手術の内容、とりわけ左右の鼻翼軟骨を寄せる糸のかけ方が関係しているものだろうと思います。
私が行っている鼻尖形成では、鼻先の頂点あたりに縫合をかけるだけなので、貴方のような「指でつまんだような形」は起こりませんが、窪んでいるところを寄せるとそのようになるだろうと思います。
担当の先生は、同じ内容の手術を他の患者さんにも行って、今はそのような「指でつまんだ形」でも、１ヶ月で改善するのを経験的に体験しているはずです。
ただそこまで戻るのなら、窪むような縫合はいらないという理論になるかもしれません。
１ヶ月で定期健診を受けて相談してみて下さい。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[26868-res33341]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年02月26日(土)21:03
実際の手術をみていたわけではありませんが、多分糸のかかる位置の問題もあるような気がします。多分今後かなりあともどりが出てくると思いますので、今はあせらずに経過をみたほうがいい時期だと思います。手術から２−３ヶ月でかなり完成した形になってくると思います。この時期になって万一同じ状態が続いているようなら（多分そういうことはないと思いますが）、その後鼻の中に在宅時のみ、葬具を入れて、形を調整していくことができると思います。1年くらい続ければ、かなり形をもどすことができます。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[26868-res33366]
26868へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年02月28日(月)11:05
鼻尖形成の難しさがあります。
これから幾等かの後戻りはありますが、はたしてどの程度戻るのかは予想がつきがたいと思います。
鼻尖部をつまみすぎると鼻翼部のくぼみやピノキオノーズなど逆に変な印象を訴えますので、術前に「細くし過ぎないように」と云う点を強調されたのであればやはりあまり積極的に手を加えるべきではないと思われます。
その辺が非常に微妙なので前記した冒頭の難しい面があるとも云えます。
鼻尖形成の結果は術直後にひとつの目安があります。
つまりやり過ぎていないかどうかの目安なのですが、ギブスの前にチェックしておかれると良かったのかも知れません。
いずれにしろ主治医も現在ご納得で経過をみていくと云う事ですからその点、しばらくゆだねてみる事になります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26859]
鼻先の変形について
お忙しい所申し訳ありません。
私はＬ型プロテを入れて約７年になります。
長年やっているスポーツで顔面にボールを受ける可能性もあり、
いい加減除去、もしくは衝撃に強いというＩ型に入れ替えを希望していますが、私は何ミリのプロテが入っているのか分かりません。
美容整形を受けた時、医者から
「これ以上は高くは出来ないよ」
と言われた事がずっと引っ掛かっており手術に踏み出せないでいます。
これ以上高く出来ない高さとは、どの位が予想されるのでしょうか？
手術を担当した医師は、現在その医院では働いておらず尋ねる事ができません…。
また、そのようなかなり高いプロテの場合
鼻先の変形や入れ替えによる見た目の変化がかなり気になります。
現在とあまり変わらない（ように見える)ように出来るならば、それにはどのような手術をすればいいのでしょうか？
[26859-res33315]
５年間に一度も行っていませんか？
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年02月24日(木)21:00
カルテの保管期限は最終受診から５年になっています。５年以内に同じクリニックを受診されていれば勤務医が退職してもカルテが残っているはずです。
Ｌ型よりもＩ型の方が衝撃に強いとは言いきれないと思います。高さやデザインなどの要素も関わってきます。これ以上高くできないと言われても、お顔の大きさや元の鼻の高さ、肌の厚さなど色々な要素が関連しますので、何ミリなどとは言えません。
まずはお近くの適正認定医を受診なさって評価して頂く方が早いと思います。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[26859-res33367]
ゆうまさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年02月28日(月)11:05
Ｌ型からＩ型に変えますと必ず鼻尖部などにおいて微妙な変化が出ますし、入れかえたからと云ってボールの衝撃による強さの緩和にはならないように思います。
入れかえの際は何ｍｍと云う高さを手術前のカルテに記載されていないはずですから取り出したものを実際に見て、新しいものと比べるやり方が通常ではないかと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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至急香川か愛媛で、鼻に注入したヒアルロン酸の分解注射を扱っている病院を探しています。ここの認定医から探そうとしましたがエラーが出て表示されません。唯一見つけた高松のリッツ美容外科では費用が１２万円で少し高すぎるので出せません。もしご存知であれば教えて下さい。よろしくお願いします。