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[26370]
Ｌ型除去と自家軟骨移植について
[26370-res32617]
ビケさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年01月12日(水)09:05
鼻筋が浮いてくる事はありません。
そこが自家組織の良い所です。
均等に剥離して同部に筋膜で包んだ軟骨を入れるのが少しく難しいと思います。
大竹先生の所でも紹介状なしで大丈夫だと思います。
初診料が高くなるだけだと思いますし、自由診療では保険治療と違い総合病院における紹介状の有無はあまり問題にならないと思います。
それが駄目なら都内の認定医でお近くの方をお探しになってみる事でしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[26369]
ゴアテックスは安全？
もともと、金属、薬、ナイロンなどアレルギーがある体質ですが、ゴアテックスは眉間に入れても安全なのでしょうか？
また、長期的に見ても問題ないのでしょうか？
[26369-res32614]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年01月11日(火)22:02
アレルギーについては心配はありませんが、やはり異物であることには変わりはありませんので、ごくまれには、感染という問題がありうると思います。また万一取り出すことが必要な場合、シリコンよりは除去が難しいようです。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[26364]
もう一度質問です
９日に質問した理沙ですが、一度プロテーゼを鼻に入れたとしたら、一生問題なく過ごせるわけではないのですか？石灰化とかなってくるとプロテーゼを除去して自家軟骨移植しか方法は無いのでしょうか？
[26364-res32602]
理沙さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年01月11日(火)16:05
石灰化が問題を起す事はありませんので、略々半永久的と称しても良いと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26351]
鼻孔縁
１ヶ月前に鼻孔縁挙上の手術を受けたところ鼻孔縁が挙がりすぎて鼻の穴が丸見えになってしまいました。修正はできますか？もしできるとすればいつ頃でしょうか？挙上の時の傷あとは鼻孔のへりに見えています。一度切って縫った鼻孔縁をまた戻したりすると傷あとが汚くなったりガタガタの不自然な鼻孔になったりしてしまうのでしょうか？不安です。
[26351-res32579]
真美さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年01月11日(火)10:05
切り取ってしまった訳ですから、今度は足し算をしなければなりません。
周辺のやりくりで出来るか、耳や鼻翼基部の組織などから移植できるかと云う事になります。
当然傷がついたりします。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26347]
鼻炎
軽い鼻炎をもっている（健康診断の際はじめてわかったこと）で自分自身の自覚は、ありませんが、一応耳鼻科に行ったら鼻炎ですと言われた位なのですが、プロテーゼ挿入と先突形成は大丈夫なのでしょうか？リスクとかあればお願いします。
[26347-res32580]
亜希子さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年01月11日(火)10:05
鼻炎などがある方でもプロテーゼをしたり、鼻尖形成などは出来ます。
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[26344]
プロテーゼ
鼻にプロテーゼを入れると石灰化してしまうことがあるって聞いて怖いんですけどみんなにありうることなのでしょうか？それとも大きすぎるプロテを入れた場合でしょうか？教えてください。
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理沙さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年01月11日(火)10:05
プロテーゼが石灰化になるのではなく、プロテーゼ周辺に長期になると石灰沈着が生じる事があると云う事です。
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沖縄当山美容形成外科
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[26343]
シリコン
私は、アレルギー体質でミズノのシリコーン素材の耳栓を長時間耳にはめていると痒くなるのですがプロテーゼの素材はシリコンで名前が似ているのですが私が鼻にシリコンプロテーゼを入れるとアレルギー反応を起こして痒くなってしまうのでしょうか？教えてください。
[26343-res32567]
同じシリコンだと思われますが
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年01月10日(月)16:04
材質としては同じシリコンであると考えます。ただ、シリコンのアレルギーと言うのはかなり珍しいので、別の原因や含まれている別の物質にアレルギー反応を起こしている可能性が否定できません。
アレルギー検査をしてみないと反応するかどうか分からないと思います。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
携帯用 http://www.komachi.cc/
ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[26339]
Ｌ型除去と自家軟骨移植について
初めてご相談させていただきます。
約9年前にＬ型プロテーゼの隆鼻術を受けました。
高さは明確ではありませんが2~3ｍｍだと思います。
2か月ほど前から鼻根あたりに圧迫感が出るようになり
不自然にまっすぐで硬質なプロテーゼのラインを意識
してしまうようになった為除去しようと思います。
現在、プロテーゼ除去と同時に軟骨移植もしくはレディエッセ
などの注入物を検討していますが、カウンセリングに伺った
先生には以下の理由でＩ型プロテーゼを奨められてしまいました。
・軟骨は吸収などにより変形する可能性が高い為、プロテーゼを
入れるよりも将来的な修正が必要となる可能性が高い
（修正地獄・・・？）
・軟骨は幅が細い為今よりも細すぎる不自然な鼻筋となる
（プロテーゼは今も細めのものが入っています）
今回を最後の手術とし安心感を得たいというのが最大の目的で
あり「今よりも美しく」ということは考えていません。
鼻先は元々鼻の穴も細ながく小さいので鼻筋のみが希望です。
軟骨では上記のような修正の必要性や不自然さが出るのでしょうか？その場合、やはりプロテーゼしかないのでしょうか？
また関東でこのような手術を得意とする先生はいらっしゃいますか？大竹先生のお名前をよく拝見しますが非常にお忙しい先生だ
そうなので他の方のお名前があればお聞きしたいです。
（必要とあれば地方まで出かけてもいいとは思っています）
質問が複数になってしまい申し訳ありませんが宜しくお願いします。
[26339-res32585]
ピケさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年01月11日(火)11:00
軟骨は肋軟骨、耳介軟骨、鼻中隔軟骨などがありますが、大きいのは肋軟骨ですが、胸に傷つけてまでやる方はおられないでしょう。
耳介軟骨は小ささ過ぎますので細かく砕いて筋膜に包むとある程度のボリュームが出ると良いでしょう。
大竹先生の得意としている所です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26337]
肋軟骨移植
数年前に鼻中隔延長をしたんですが、もう少し鼻先をさげたいのでまた鼻中隔延長をしようと思っています。
今回はしっかりさげたいので、肋軟骨移植でと考えているんですが、どのようなリスクがあるのか教えて下さい。
ただ、1つ気になるのが、鼻中隔延長は、あまり無理に下げると鼻がゆがむとネットで見たんです。
前回、軟骨(耳)移植してある鼻先が固いし、下に引っ張ってみてもそんなに動かないので、その点が不安です。
アドバイスよろしくお願いします。
[26337-res32586]
ゆきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年01月11日(火)11:00
肋軟骨が厚すぎると云う事です。
鼻柱に納まるのには余ほど細くしなければならないし、鼻中隔への固定をしっかりする事などです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[26336]
鼻尖修正
当山先生、お返事ありがとうございます。
私が挙げたようなリスクはつきものでも、稀ということで、安心しました。
高柳先生、お返事ありがとうございます。
まだけっこう腫れがある時期なのですね。
そう考えればもしかして少しはよくなるのかもしれませんね。
腫れがひいて改善されることを祈って、３ヶ月待ってみます。
先生方に再度の質問をさせていただきたいのですが、
今回の手術では軟骨の移動も行っていますので、仮に修正手術を受ける場合には、組織の除去以外にも軟骨の再度の移動も必要になりそうな気がします。
そのような軟骨の再移動が必要なケースでも、他院の先生に修正手術をお願いしても一般的には大丈夫なものでしょうか？
それと、圧迫ということについてはネット上では色々言われているようですが、やはり当山先生も「圧迫の是非」とおっしゃっているということは諸説あるということなのでしょうか？
よろしくお願い致します。
[26336-res32573]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年01月10日(月)23:01
腫れが残っている可能性はやはりあると思いますので、もうすこし経過をみてもいいように思います。軟骨の移動などの処理が必要な内容の手術であっても、技術のしっかりした医師であれば、大丈夫です。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[26336-res32587]
あきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年01月11日(火)11:00
術後圧迫をしない鼻尖形成があるのでしょうか？
外固定と云う意味と死腔や血腫形成を防ぐのに圧迫は必要不可欠なものと思っております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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当山先生
お返事ありがとうございます。
先生のおっしゃる通り胸に傷が残るのは気になるので耳介軟骨
で鼻筋を通す手術を検討したいと思います。
先生のおっしゃる方法（耳介軟骨と筋膜）で行った場合、将来的に鼻筋が浮いてくることはありますでしょうか？
やはり大竹先生が有名なのですね。
ご相談に伺えればと思うのですが紹介状がないと診ていただけないようなので、同じ手術を行うことが出来る先生のお名前を教えていただけますでしょうか？もちろん紹介状を得る努力もするつもりですが・・・。
宜しくお願いします。