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[27633]
鼻中隔延長
[27633-res34288]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年05月13日(金)21:00
鼻先が曲がるリスクはあると思います。移植した軟骨に皮膚がどの程度あともどりの力を加えてしまうかということも関係があるかもしれません。３か月くらい、在宅時の固定などの管理を行うとか、手術の際に鼻中隔と重なる部位を多くとっておくとか、移植する軟骨として何を選択するかなど、いくつもの要因があり、学会などでも、まだ議論の多いところかと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[27631]
レディエッセ
今年１月にレディエッセを0.3ｍｍ入れて、その後注入した個所
に5ｍｍ程レディエッセの塊が表面に出て目立ったので２月に
針を刺して押し出してもらう処置を受けました。
その後、今度は小さく２か所にポツンと白く残っている状態で、
先日、再度針で刺して押し出してもらう処置を受けました。
今日で3日目で赤みは引いてきたのですが、針穴にまだ白く残っている感じで不安です。繰り返し処置していくしかないのか、キレイに治す方法はないのか、どうかご返答宜しくお願いします。
クリニックは東京でも症例実績NO１のクリニックなのですが・・。
[27631-res34281]
バナナさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月13日(金)10:00
レディエッセは少々深い層に入れるものとの認識をもっております。
浅い層だと白く、表面からみえるかも知れません。
鼻に入っている点（？）と思われますが、切り取るか数ヶ月で減少する可能性がありますので待つ以外考えられません。
その為、しばらくはお化粧でお辛抱いただく事になりそうです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[27631-res34289]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年05月13日(金)21:01
レディエッセはある程度深い部位に入れるものと思いますが、注入の際に浅い部位にも入ってしまったということなのでしょうか？深い部位からつながって表面まで入っている状態のように思いますので、浅い部位のみ除去しようとしても深い部位から表面に出てくるのかもしれません。そのため浅い部位のみ除去をするということが難しいのかもしれません。あまり何度も針を刺してりしていると、今後は感染が心配だと思うのですが、、、。時間がかかりますが、待っておられたほうがいいような気がするのですが。
メガクリニック 高柳 進
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[27620]
鼻翼縮小
中に埋め込まれてる糸は将来肉芽腫になったりしないでしょうか？
[27620-res34272]
ゆうきさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月12日(木)11:00
さて！ここで大切な事は肉芽腫とは何かと云うことになります。
ひょっとするとですが、肉芽腫イコール悪いものとお考えになってはいませんか？
例えばエイズに於けるカポジ肉腫やボジキン肉芽腫、結核性肉腫などです。
実はこれ等は特異性の肉芽腫として明らかに本来の肉芽腫とは区別されているものです。
一息とびに肉芽腫イコール悪いものとお考えになる必要はありません。
実は肉芽腫は現在腫瘍（出来もの）ではなく、炎症（化膿など）であるとされています。
医学の進歩によって言葉の定義も違い原因も次第にはっきりしてきたと云うことにつきます。
云いかえれば肉芽腫にも特別なものとして悪いものはあるが、大方は炎症に類する良性のものが多いと云う細かい分類がなされてきているのです。
その為、広義の意味で埋没糸が肉芽腫になる事はあります。
反応が強く出る時、異物性肉芽腫と称して良いかも知れません。
埋没糸が時に表皮上から硬く触れるのはこれ等を含みますし、表皮の浅い所から糸が飛び出すのも異物による炎症が強く出た結果となります。
然し、多くの埋没糸は反応の弱い糸を使用する傾向になっており、深部にあるものはほとんど日常生活では問題なく過ごせるものであると云うことになります。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[27615]
鼻先の軟骨
先日、L プロテを抜去したのですが鼻先の軟骨を整えるノーズクリップ
を使用して鼻先を整えても問題ないのでしょうか？
鼻先は軟骨なのでノーズクリップで形を癖づけすると
鼻先の形は変化すると聞いたのですが、本当でしょうか？
[27615-res34265]
あゆみさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月11日(水)17:05
どのような状態の鼻、どの位の変化、成長期の鼻なのかノーズクリップでつまむ程度など種々ですが、やりすぎると鼻尖部にビランや赤味を生じます。
その事を基本にお考えになった方が良いのですが、ご希望通りにいくのかはやってみないと分からないと云うのが正直な所です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[27615-res34290]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年05月13日(金)21:03
軟骨に軟骨が曲がるほどのなんらかの傷が多い状態であれば、外からの圧迫などで多少形を微調整できる可能性がありますが、プロテーゼを抜いただけなら、あまり鼻の中の軟骨に傷が多くはないように思いますので、こういう場合は、圧迫などの管理を続けても、何も効果はないと思います。鼻先をつまんでいると、その圧迫をはずして数時間程度はその形が残るかもしれませんが、それ以後は必ずもとにもどってしまいます。皮膚のトラブルを起こすような可能性もありますので、あまり頑張らないほうが安全かもしれません。皮膚に問題が出ない範囲で試みるということであれば、いいのかもしれませんが、、。
メガクリニック 高柳 進
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[27606]
アクアミド
鼻根部にアクアミドを入れて５年経ちました。
現在アクアミドを除去したいと思っています。
将来に不安を感じて、精神的に不安定です。
アクアミドの除去方法を自分なりに調べた結果、切開して除去する方法とアキュリフトによる溶解で体外に自然に排出する方法がありました。
アキュリフトで本当に体外に排出できるのでしょうか？
なんだか体全体にアクアミドの物質が回ってしまいそうで怖いです
先生方はこの方法で除去するにあたり、考えられる副作用はありますか？
切開でアクアミドを除去する場合エコーを使いながら手術するのですか？
エコーでどの位残っているか分ります。といわれたのですが
それは本当でしょうか？
私はアクアミドを注入した病院から放り出されてしまって途方にくれている状態です。
どうか、アドバイスよろしくお願いします。
切実です。
[27606-res34257]
えいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月11日(水)11:05
アクアミドはアキュスカルプ（アキュリフトではない？）ではとれません。
レーザーによる脂肪吸引減少装置だからです。
通例ですとアクアミドは切開して除去しますが、鼻の中からの切開となりますのでエコーを使用せず術者の手の感覚のみでの操作です。
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[27594]
エンドプロテーゼ
先日、眉間にエンドプロテーゼを注入しました。
注入してから４日程経過しましたが、注入されたエンドプロテーゼが浮き出てきています。こんな形で入っているんだな…と
わかるくらいです。そして表面は少し凹っとした感じにもなっています。ぶつけた訳でもなく、洗顔や化粧をする際も気を使っています。それだけでも何かしらに反応してしまうのでしょうか？
エンドプロテーゼが固まっていくプロセスでこのような状態になるのものなのでしょうか？
非常に不安です。
よろしくお願い致します。
[27594-res34256]
pakuさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月11日(水)11:05
眉間に使用した事はありませんが、少しく浅い所に入れられたのではないでしょうか？
或いは同部がそもそも厚味のある軟部組織ではないので、適応部位ではなかったのかも知れません。
エンドプロテーゼは注入１週間後位から少しく減少するようにも思います。（キシロカイン混注の為かも知れませんが・・・）
あまりおかしかったら１８ゲージで刺して絞り出してみて下さい。
元に戻る可能性は高いと思います。
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[27584]
鼻中隔湾曲症と鼻の整形
8年前に鼻中隔湾曲症の手術を受けて、曲がった鼻中隔を
取り除きました。この事で、鼻の整形を行う上で支障が
生じないでしょうか？
希望しているのは、わし鼻の骨切りとだんご鼻の修正です。
[27584-res34224]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年05月09日(月)10:03
わし鼻の手術をする場合は、通常は順番が逆になります。最初にわし鼻の手術をして、骨が固まってから、鼻呼吸に問題が残れば、あとから鼻中隔の手術をするのですが、すでに鼻中隔の手術をされていますので、通常の骨切りではなく、出ている骨を削るような方法ならいいのかもしれません。団子鼻の手術は問題はありません。
メガクリニック 高柳 進
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[27580]
長い目でみると・・・
ヒアルロン酸を 一度鼻にいれましたが すぐ吸収された事と、何回も入れると 太くなってしまうときき、副作用のない 長くもつと いわれているレディエッセを考えてるのですが、レディエッセは 法令線や顎に良い・・・と みるだけで、鼻にはあまり 勧められていないように見受けます。
実際は どうなのでしょうか・・
プロテーゼは考えてないので、これから長期的に施術しても 問題がないのは、ヒアルロン酸と レディエッセ どちらですか
[27580-res34223]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年05月09日(月)10:03
それぞれにリスクはあると思います。ヒアロンン酸は、注入後１年程度しか残りませんが、注入後の結果が気に入らないという場合は、分解注射を使うことができます。レディエッセは効果がヒアルロン酸よりは長持ちしますが、感染に弱いということと、注入後の形が気に入らない場合、分解する方法がありませんので、時間とともに減ってくるまで我慢をしてもらう必要があります。
メガクリニック 高柳 進
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[27580-res34235]
ibukiさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月09日(月)11:01
型としてはレディエッセの方が良いと思います。
ヒアルロン酸は横への広がりをみせますので、出来上りが巾のある鼻根、鼻背となります。
レディエッセはヒアルロン酸より硬さがあるので、前方凸の感じをうまく出ます。
但し、レディエッセは１本１．５ｃｃ通常入っております。（それより少ないタイプもありますが）全部使用する必要はありませんので残りを取り置き（キープ）したりして使用します。
そうしますと感染の心配が増すと云うことになり、保管の仕方や再注入時に針先部分を捨てると云う配慮が必要となるでしょう。
又、鼻尖部に皮脂分泌が多い方は避けられた方が無難です。
たびたび感染の報告があります。
その為、私は鼻根、鼻背部にはヒアルロン酸を主に使用しているのです。
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[27571]
目頭切開について
目頭切開をしたいのですが、10年程前に埋没を二回してます。
目頭切開によってラインがその別のラインになったりしませんか？
埋没をもうしないで並行型にしたいのです。今は末広です。
[27571-res34217]
ラインは変わりますが
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年05月08日(日)21:02
中央から外側のラインは変わりません。
内側は広がる方向に動きますので、末広が並行に変化します。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[27564]
Ｌ型プロテ
２０年前に、2mmのＬ型プロテを入れました。
鼻先の左下、鼻柱の横あたりに5mm×3mm程度のふくらみができています。
笑ったり、しゃべったりの普通の顔の表情だと、わからないのですが、鼻下をおもいっきり伸ばすとポコっと浮き出ます。
これが、急にできたのか、以前から（10年くらい前？）小さな引き攣れのような膨らみはあったのですが、最近大きくなったような気もします。
先ほど、20年前施術した病院に診察に行きました。
診断は、レントゲンをみた限りでは、プロテのズレもないし、皮膚が薄くなりプロテーゼが浮き出ているわけでもないし、石灰化でもない。きっと施術の傷が治癒する段階で細胞が固まったかで、最初からあったに違いない。
と言われました。。
このまま、放置していていいといわれましたが、どうも不安です。
石灰化なら納得してこの程度なら、放置しようと思ったのですが、石灰化でもなくズレでもなく、最初からできていに違いないと。。
では、施術の失敗だったのか？！と思うとその病院に不信感がつのります。
ほかの病院で診察する予定ですが、
こちらの先生方のご意見を伺いたいです。
[27564-res34212]
にゃんこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年05月07日(土)17:00
通常２０年経過した隆鼻術でそのようなものが生じる事はありません。
原因も推測の域を出ませんので、あく迄考えられる事としてその先生も貴方にお話しになったのであろうと思いますので、親切のつもりが逆に不信感に繋がったとしたらお互いの不幸です。
化膿でないとするのなら慎重に経過をみられていく事になりますので、主治医の先生との信頼回復に努める事が先決のように思います。
ボコッとしているのは鼻中隔軟骨の一部か、プロテーゼのL脚の一部ではないかと想像しますが、それ以上の推測は実際をみて、さらに経過観察と云うことになりそうです。
ご勘弁下さい。
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沖縄当山美容形成外科
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鼻中隔延長で鼻先が曲がってしまうトラブルが多いとよく聞くのですが、曲がる確立は高いのですか？軟骨は曲がるのが普通なのですか？