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[27976]
鼻尖縮小、耳介軟骨移植、鼻尖吊り下げ術を元に戻す
[27976-res34708]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月14日(火)11:05
鼻の中でいろいろの手術をされているようなので、オープン法で中を直接みて修正するのが確実だと思います。再度のオープン法で皮膚の壊死が起きるようなことはありません。よほど止血処理などをやりすぎたような場合はありうるトラブルですが、普通そんな危険なことはしませんので、常識と知識のある医師であれば、絶対にありえないことです。鼻先の高さが元にもどるかどうかは、中で軟骨に対してどういう手術がされているかによると思います。糸だけの処理なら戻る可能性がありますが、糸でしばるだけなら、何もしなくても、鼻がすぐに元に戻りますので、今の状態が元にもどっていないということなら、軟骨の一部に切除や切開などの処理がされていると思います。鼻が元の鼻より大きくなることはありません。
メガクリニック 高柳 進
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[27973]
鼻尖縮小、耳介軟骨移植、鼻尖吊り下げ術を元に戻す
はじめまして、いつも参考にさせて頂いてます。
約２ヶ月前に某美容整形外科で鼻尖縮小、鼻尖吊り下げ(耳介軟骨移植)をしました。
以前より鼻先だけ高くなった感じになり、鼻筋が横から見ると丸みをおびてしまい、女性らしいお鼻から遠くなった感じがします。
これなら元の鼻の方が良かったと思い、担当の先生に相談してみると全ての手術を解除？すれば元の鼻に戻せますとの答えでした。
元の鼻に戻るなら全ての解除をお願いしたいのですが、jaamの
先生方の意見も参考にさせて頂きたく質問しました。
解除によって内部処理した鼻を、前から見ても横から見ても元の鼻の形に
戻すことは可能なのでしょうか？
[27973-res34696]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月13日(月)15:05
軟骨の移植をされていますので、今の時期になってからでは、周囲組織との癒着がかなりあると思います。入れた軟骨だけを簡単に除去することは難しいように思います。目的とした形を設定して、それに向かって、中の軟骨の処理を行っていくのがいいように思います。状況によっては手術後の在宅時の圧迫固定などが必要になる可能性もあるように思います。
メガクリニック 高柳 進
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[27972]
小鼻縮小手術xーplasty法について
先日は、ご回答ありがとうございました。
度々メールでのご質問失礼いたします。小鼻の膨らみ解消のための手術方法についてご質問したいのですが、XーPLASTYという方法で外側に傷を付けずできると知り興味を持っています。実施している病院が少ないようなのですが、今の所この手術方法の症例は少ないのでしょうか。もし、この症例が少ないとすれば、何か問題があるからなのでしょうか。この方法のリスクを教えていただきたく思います。また、自分がこの方法に適している鼻かどうかというのを見分ける方法というのはあるのでしょうか。
小鼻縮小手術全般についてなのですが、息がし辛くなったり嗅覚が落ちることはあるのでしょうか。
よろしくお願いいたします。
[27972-res34698]
回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年06月13日(月)16:02
小鼻が外側へ丸く膨らんでいて、その膨らみ程度を減らしたい場合に X-plasty の適応になることがあります。
しかし、小鼻縮小を希望される患者さんの多くは、小鼻の基部の張り出しを減らすことなので、そもそも X-plasty の適応症例が少ないのだと思います。
傷痕は鼻の内側だけですから、適応が合えば良い方法だと思います。
この手術で通気や嗅覚に問題を起こすことはありません。
他の小鼻の組織を切り取る手術では、無茶苦茶すると障害を残す可能性はあるでしょう。
カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html
[27971]
膨らみ
小鼻縮小をしました。いま二ヶ月です。鼻の下に術後から膨らみができてしまい（ニキビのようなかんじ）今は少しは小さくなりましたがこれはどうしてできるのですか？また治す方法は外科的治療しかないですか？レーザーは有効でしょうか
[27971-res34695]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月13日(月)15:04
実際にできているものを確認しないとわかりませんが、多分皮脂がたまっているのではないでしょうか。もともと鼻は皮脂の多い方がありますし、皮膚に切開が入ったために、皮脂が出にくくなり、皮下にたまりやすくなっている部位があるかもしれません。このような部位では、ニキビ様のできものができることがあります。針でついて、圧出するなどの方法でなおると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[27966]
鼻先に耳介軟骨移植
某有名な美容整形外科で2年前に鼻先に耳介軟骨移植したんですが入れた軟骨が大きすぎたせいか暑い日などに鼻先が赤くなったり鼻先が大きくなってたりするんですがこれの改善わできないんでしょうか？2年たった軟骨は綺麗にとりだせますか？教えてほしいです(>_<)
[27966-res34688]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月13日(月)10:05
すでに２年たっているということなので、移植した軟骨をそのまますべて除去するというのは難しいかもしれません。不要な分だけ切除して、小さくするというのがいいのではないでしょうか。これによって皮膚に負担がかかっている状態を減らせるのではないかと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[27959]
鼻先耳介軟骨移植
いつも参考にさせて頂いてます。獅子鼻を治す為に、カウンセリングに行った際に、短鼻を指摘され、鼻翼縮小と合わせて鼻先耳介軟骨移植を同時に受けるように勧められました。鼻尖はする必要がないとのことでしたが、ダウンタイムはどれくらいかかるのでしょうか？鼻翼縮小＋鼻尖＋軟骨移植と同じぐらいでしょうか…？
[27959-res34685]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月12日(日)21:02
ダウンタイムは１０日程度を考えておかれてはどうでしょうか？鼻翼縮小+鼻尖+軟骨移植と同じくらいになると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[27951]
小鼻縮小
27852で相談したななこですがお忙しいところ
先日は回答下さりありがとうございました。
切除は小鼻の両脇のみで鼻の横だけを切っています。
下の方は切っていないので両脇に切開した傷痕が
ライン状に残っただけで鼻の穴も小鼻の大きさも
全く変化無しです。
どのクリニックのHPを見てもこのような手術方式は
載っていませんでした。
全く意味の無い手術でかなりの費用がかかり傷痕だけは残り
辛い毎日です。
改善するにはもう傷痕を残さないために内側を切って
鼻の幅を縮めたいのですがどうゆう事に注意したら良いでしょうか!?
[27951-res34674]
ななこさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年06月11日(土)16:00
1）小鼻の両脇（鼻翼基部）に傷があると云う事は、切開をされていると云うことです。
切開すると云う事実は単純に切って縫合するとは考えにくく、ある程度の巾、鼻翼基部が切除されているのではないかと推測されます。但し、鼻穴は術前と変わっていないとするのなら、恐らく鼻背から鼻翼基部にかけての小鼻（鼻翼）の稜線に違いが出ている感がします。この稜線は鼻の穴を下からみた時分かりますので、ご自身では気付きにくいかもしれません。術前写真と比較してみる事です。
2）これでは貴女の目的が達せられていないとするのなら、鼻翼基部内側までもっと大きく切除して小鼻を縮めてもらう事になります。その再手術は、現在の傷が落ち着いた時期が良いと思います。
内側のみの切開では、やはり貴女がお望みの効果は出ないと予測します。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
info@touyama.com
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[27933]
小鼻縮小について
１年前にIプロテーゼの手術を行いました！
元々、鼻が低く、小鼻が横に広がってます。
Iプロテーゼのおかげで、鼻の低さは多少改善されました。
しかし、小鼻はそのままです。
そこで質問させていただきます
1.私の小鼻は、油が出やすく、またニキビも出来たりします。
このような鼻には、小鼻縮小の手術は向いていないのでしょうか？
2.手術をしたとして、傷口からバイ菌が入り、それがIプロテーゼへの感染に繋がってしまう事があるのでしょうか？
3.将来、Iプロテーゼを除去した時に小鼻縮小をしていたら、鼻のバランスがおかしくなってしまいますか？
お忙しい中すいません、よろしくお願いいたします！
[27933-res34651]
ありさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年06月10日(金)10:03
１，２，３の問い合せ中、２）と３）は特にご心配な点はありません。
お心の赴くままでよろしいかと思います。
問題は１）です。
皮脂腺からの分泌物が出やすい方は、やはり切開した傷が目立ちやすくなります。
術前処置（皮脂腺分泌を出す、良く洗う、抗生物質の術前服用、場合によってはボトックスの注射）を充分お考えになってみて下さい。
術後も徹底的に傷を洗っていく事、術後２〜３日頃発生する分泌物を良く洗い拭き取る事などが必要です。
傷の程度を前もって調べておかれ、ご納得の上でやられてみて下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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鼻の手術と皮膚・毛穴への影響について
初めまして。先生方の回答を拝見して大変参考にしております。
宜しくお願い致します。
私は『だんご鼻』でその上、鼻の皮脂が多く毛穴が詰まっている、いわゆる『いちご鼻』です。
黒くなった鼻の毛穴は少し離れて見ても判るレベルです。
どちらも長年のコンプレックスなのですが、目立つだんご鼻だけでも少しでも解消したいと思い、このたび鼻尖縮小術（鼻翼軟骨移植）を受ける事にしました。
手術を受けるとこのような鼻の皮膚・毛穴にどのような影響が考えられますか？
今まで先生方が受け持たれた患者さんで毛穴が詰まった方は鼻の手術後、どのような変化が見られましたでしょうか？
術後のギブス中は５日間も洗顔出来ないので取れた直後はさぞ毛穴が詰まっているいるだろう事は想像出来ますし仕方ないと承知しているのですが、その後、鼻の肌質に何か変化が起こったりする場合があるのかお尋ねしたいです。
手術を担当してくださる先生はいちご鼻について『手術の回復には影響は無い』『皮脂が減るかもしれない』とおっしゃっていました。
お忙しい中、申し訳ありませんがご回答のほど宜しくお願い致します。
[27931-res34652]
せりざわさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年06月10日(金)10:03
非常に難しいタイプのようであると思います。
然し、ある程度の効果はやり方によって得られそうに思います。
実際を診ていないので、軽はずみな事は云えません。その事を前提にして云える事は悪い事ではありませんが、軟骨移植に多くの期待を寄せるには、少しく無理な場合もある位です。
逆に小鼻縮小を加えたりが良いかも知れません。
鼻尖形成で毛穴の変化はあまりないと思いますので、術後落ち着いた時期にフラクショナルレーザー等をご検討してみては如何でしょうか？
稀ですが、皮脂腺分泌物が多い方はギブスの中で蒸れてしまう方がおられます。
その為、私は術後１日目に再度ギブスをとりかえているほどです。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年06月10日(金)17:04
手術によって、皮膚や毛穴の状態に変化は起きないと思います。肌の質が変化するようなことはありません。ギプスが必要な場合、できれば、毎日消毒に通院されてもいいと思います。消毒のときに皮脂をふき取るとか、洗顔してすぐ消毒をするなどの工夫により、皮膚を清潔に保つことができると思います。このようにすれば、手術後も快適に過ごすことができると思います。
メガクリニック 高柳 進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/
[27928]
追加
すみません。
鼻尖縮小ではなくて、鼻尖形成の間違いでした。
宜しくお願い致します。
高柳先生回答ありがとうございます。
もし再手術をするなら再度オープン法でやるのですが、オープン法で再手術をして鼻の一部が壊死したと言う話を聞いた事があります。これは割りとよく起こる事なのでしょうか？
あと鼻尖縮小は尾翼軟骨を縛って内部処理をしているのですが、尾翼軟骨を止めた糸を取ることにより鼻先の高さは元に戻りますか？
また、糸を取ったあと元の鼻以上に鼻が大きくなる事などありますか？