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[28105]
隆鼻術
[28105-res34865]
youさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2011年06月23日(木)11:02
肋軟骨の方が骨隆鼻より、はるかに吸収されにくいものです。
その為、高すぎるのなら修正も視野に入れておく方が私は良いように思います。
但し、実際に私自身が診察している訳ではありませんので、ひとつの参考と云う程度でご理解を頂き、執刀医と良くご相談なさる事でしょう。
レントゲンなど撮ってみるのも参考になります。(撮影の仕方が特殊ですが・・・)
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
http://www.touyama.com
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[28105-res34876]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2011年06月24日(金)00:01
まだ腫れがあるとは思いますが、理想より5ミリも高いということになると、今後はれがひいて、さらに吸収が起きたとしても、まだ鼻が高いままになっている可能性が高いような気がします。一応いずれ修整が必要というつもりでおられたほうがいいかもしれません。修整手術により、希望のライン、またはそれにかなり近いラインにするということは可能なことと思いますので、あまり深刻にならないで経過をみてください。
メガクリニック 高柳 進
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[28104]
鼻尖
鼻尖縮小手術をしたのですが、もともと短かった鼻が目立つようになりました。
質問なんですが、年をとるごとに鼻って伸びる傾向にあるみたいですが、鼻尖手術をしてしまったらもう伸びないですか?
[28104-res34861]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2011年06月23日(木)09:02
加齢変化として鼻が伸びるのは、主には骨と軟骨あるいは軟骨と軟骨の間の靭帯のような組織が伸びて、それぞれの骨や軟骨が緩んで離れ、重力の影響もあり長くなると思います。
この変化は鼻の大きな人に顕著に現れるようで、元々鼻の小さな、あるいは短い人ではほとんど感じられない変化かもしれません。
鼻尖形成では、これらの加齢変化を少なくする可能性がありますので、元々短い鼻でさらに短くなったとしたら、その後に伸びることを期待しても難しいように思います。
カリスクリニック
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[28104-res34864]
まなみさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2011年06月23日(木)11:02
鼻尖形成をすると鼻尖がツーンとなって、上向き傾向を示す時があります。
年をとったら元に戻るとは云い切れませんが、お年寄りの張りのない鼻には当然なります。
云いかえれば、鼻が伸びると云うより、やや鼻尖が垂れると云う云い方がいいかも知れません。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28103]
ヒアルロン酸
体験者の方の意見を読んでいると、吸収されるとうたわれているヒアルロン酸でも、しこりになったりぼこっとなっていつまでも残ったり、ということがあるようです。こうしたことはなぜ起こるのでしょうか??要は打ちすぎ、ということなのでしょうか?
期間や量を気を付けていれば安全だと考えていいでしょうか?
回答よろしくお願いいたします。
[28103-res34860]
回答です
投稿者:カリスクリニック 出口正巳
投稿日:2011年06月23日(木)09:01
注入されたヒアルロン酸が組織内で存在するかたちによって起こる違いのようです。
逆に言うと、できるだけ吸収を遅らせるように塊状に注入するという考えを聞いたこともあります。
限られた範囲に希望されるボリュームを注入しようとすると、組織に分散するのではなく塊となってしまうことが、吸収を遅らせたりシコリになる原因だろうと思います。
カリスクリニック
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[28103-res34863]
みささんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2011年06月23日(木)11:02
色々な状況が考えられますが、大きく分けてヒアルロン酸がカプセルの中に閉じ込められている(ヒアルロン酸自身がカプセルを形成して、その中で留まっている)状況か、出血した為に血腫等に混在し、吸収をさまたげているのではないか?
或いは血流やリンパ液等々によって、吸収されにくい場所があるのではないか等々が推測されます。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28100]
鼻尖形成、瘢痕について
高柳先生、当山先生お忙しい中回答ありがとうございます。
鼻尖形成修正後の鼻先、鼻筋の高さについて質問した者です。
皆さんの過去の質問や先生方の回答をたくさん拝見しました所、私が言っている鼻先と鼻筋の高さというのは皮下瘢痕の高さ、ボリュームではないのかなと思うのです。
前回の質問の書き方が悪かったのですが、耳介軟骨の抜去と軟骨縛りの糸を取った手術をした後、確かに前の鼻の低さに戻ったのは確実で、目に見えてわかりました。
しかし何が違うかと言いますと、鼻先と鼻筋の下の部分がカチカチに固く、皮膚が余分にのっているような感覚で、それによって鼻先と鼻筋の下らへんが、以前より高くボリュームが出たと感じるみたいです。
再度質問をします。
1.本当に微々たるものなのですが、この皮膚が厚く余分にのっている感じというのは、月日がたてば皮膚が柔らかくなると同時に元に戻りますか?その期間はどの程度なのでしょうか?
2.軽く圧迫(手で弱い力で押すなど)した方が良いのでしょうか?
回答よろしくお願い致します。
[28100-res34862]
まりさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2011年06月23日(木)11:02
ご質問の文章中、略々前半部は理解出来ました。
その事をもって下記にお答えを示させていただきますが、一点のみ分かりにくい事があるのは鼻先と「鼻筋の下らへん」この「 」内の場所が判然としませんので、ひょっとするとお答えが間違っていないかな〜との不安はあります。
誤解があるようなら再度ご質問下さい。
1)鼻尖が硬く知覚もない(前回のご質問内容から)と云うのは一時的現象です。
皮膚は3ヵ月位過ぎからソフトになります。
問題点は余分になっている(?)所です。
落ち着いたら、その余分なものを除去出来るのか?ですが、前記した「 」内の部位、次第であろうと思います。
2)鼻尖部でしょうし、一週間以上過ぎているとすれば、自然な成り行きと云う所かと考えました。
但し、このようなお答えですと、尚、ご不安を増幅させるかも知れません。
ご遠慮なく再質問して下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28096]
隆鼻術について
肋軟骨での隆鼻術を受け、昨日ギブスをはずしました。(五日目)
鼻が高すぎてびっくりしています。
腫れは引いてきている時期ですが、こんなに高いと心配です。
まだまだ低くなりますでしょうか?
完成の高さはいつぐらいですか?
[28096-res34854]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2011年06月22日(水)13:00
肋軟骨の場合、まだはれが残っているかもしれませんし、今後多少吸収という問題が出てくるかもしれません。あるいは逆に今の時期ではあまり腫れがないのかもしれませんし、今後吸収があまり起きないという可能性もあります。今後の経過については予想が難しいところなので、担当医の意見も聞いてもらって、できれば1−2カ月は経過をみたほうがいいのではないでしょうか。高さが異様なものであれば、この間がつらいことになりますので、早めに修正を検討してもいいのかもしれませんが、現在の程度がよくわかりませんので、担当医と話しあってみてください。さらに他の意見が必要ということなら、この協会の適正認定をとっているお近くのクリニックを受診して意見を聞かれてもいいと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[28083]
鼻尖
先日鼻翼について相談した者です。
回答ありがとうございました。
鼻翼は何とか広がりそうなのですが、鼻尖について
質問です。
鼻尖の脂肪をとったんですが、細くなりすぎている気が
します。写真で見るとそんなにわからないのですが、
ふっと鏡を見ると棒が入ったみたいで鼻だけ痩せて見えます。
私は顔が全体的に丸くてパーツも全部大きいので鼻だけ痩せて
て不自然です。
こういうのってもう直せないんでしょうか?
[28083-res34830]
みなみんさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2011年06月21日(火)17:05
細くなりすぎているようなら、細い部分を剥し、真皮脂肪や軟骨移植を局在的に行なう事になるのではと推測します。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28073]
壊死、凹凸について
鼻尖整形の再手術は皮膚の壊死や凹凸のリスクがあると聞きますが、いつ壊死したり、凹凸になったりするのですか?
完成しても何年か後になったりするものなのですか??
それとも術後すぐに現れるのですか?
[28073-res34829]
ゆいさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2011年06月21日(火)17:05
皮膚の壊死は再手術でもあり得ないと思います。
凹凸は見方によってあり得ますので再々修正を早めにやるべきでしょう。
完成後にはそのような変形が生じる事はありません。
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沖縄当山美容形成外科
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[28073-res34857]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2011年06月22日(水)14:05
鼻尖形成の再手術で皮膚壊死は起きないと思います。凹凸は手術の内容によってはありうるトラブルですが、起きるとすると手術直後からか、はれが強い場合は、それがすこしおさまってくる頃、つまり1−2週間でわかると思います。それ以後に凹凸が出てくるということはまずないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[28067]
なぜ美容外科医に?
もしぶしつけな質問でしたらご容赦ください。
美容外科の先生方はもともとのご専門は皮膚科医でしたり、
形成外科でしたり、さまざまだと思われますが
なぜ美容外科の道を選ばれたのでしょうか?
素朴な疑問なのですが、
お聞かせ願えたら幸いです。
[28067-res34828]
こおさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2011年06月21日(火)17:05
形成外科医を志していたのですが、開業してみると形成外科のみでは生活が出来ないのです。
ある面、不純ですが形成外科医の腕を生かすには美容外科も悪くないと思っています。
沖縄県が日本復帰する前、当院はPlastic surgery(形成外科)としての看板をあげておりました。
今は美容形成外科となっております。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[28052]
鼻尖形成について
鼻尖形成について。
5月の頭に、鼻尖形成(脂肪除去+軟骨縛り+耳介軟骨移植)の手術をしました。その後1ヶ月しないうちに、形が気に入らず耳介軟骨の抜去と軟骨を縛った糸を取る修正手術をしました。今は最後の修正手術から2週間がたちました。
しかしまだ若干、鼻筋に高さ、ボリュームが出ている状態です。
この高さが出ている部分は触ると固く、感覚がないです。
これは腫れやむくみなのか、それとも手術で鼻の中の組織が高いまま固定されてしまったのか、どちらなのでしょうか?
脂肪も除去しているので、高く見えるだけかなとも思いましたが、明らかに鼻筋の高さです。
執刀医に相談したところ、鼻の状態が落ち着くまでは3、4ヶ月かかるからとは言われましたが、高さが戻るかについての詳しい説明がなく、不安です。
耳介軟骨も抜去し、糸もはずしたので完全に元に戻るのかなと思っていたので、気になって仕方ありません。この高さ(ボリューム)は元に戻るのでしょうか?
[28052-res34802]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2011年06月20日(月)12:05
とても難しいご質問で、本当のところは、実際に手術を担当した医師しかわからないと思います。移植した軟骨をすべて実際に除去されたのかどうかがわかりませんし、一部でも残っていれば、元の高さにはならないかもしれません。とにかく今の時期は腫れが強く残っていると思いますので、当分あせらずに経過をみてもらうのがいいのではないかと思います。手術から3カ月程度は腫れが残りますので、その頃万一なんらかの問題が残っていれば、それに対する修正を検討されるのがいいと思います。万一高さが残っても、変形が残っても、必ず修正する方法がありますので、深刻にならなくて大丈夫です。
メガクリニック 高柳 進
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[28052-res34827]
まりさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2011年06月21日(火)17:04
しばりすぎたりする事によって鼻尖部がもり上がる場合があると思います。
これは軟骨を除去しても起り得ますが、そのしばりすぎの部分をどの程度修正(ゆるめ)したかでしょう。
まだ日が浅いようなので経過をみていくしかありませんが、感覚などは戻ってきます。
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沖縄当山美容形成外科
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[28051]
鼻中隔延長
鼻中隔延長について教えてください。
肋軟骨と鼻介軟骨はどちらが湾曲しやすいのですか?
湾曲した場合の修正手術はどのようにして、ダウンタイムはどのくらいになるのですか?よろしくお願いします。
[28051-res34801]
回答です
投稿者:メガクリニック 高柳 進
投稿日:2011年06月20日(月)12:05
変形については軟骨の処理方法や、固定方法など多くの要因が関係していますので、軟骨の種類による差が出るのかどうかは私にはわかりません。硬い軟骨のほうが変形のリスクが少なくなるという意見もありますが、あまり硬いものは鼻が全く動きませんし、寒い時に皮膚の赤みが出たりする心配もあるように思います。変形がおきた場合の修正については変形のタイプにもよると思いますが、多くの場合、オープン法で、軟骨の一部の切除、あるいは微量の追加の移植などで修正をすることになるのではないでしょうか。こういう場合のダウンタイムは1週間はかかると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[28051-res34826]
さむさんへお返事です
投稿者:沖縄当山美容形成外科
投稿日:2011年06月21日(火)17:04
鼻中隔延長に使用すると限定した場合、隆鼻術などとは違い、はるかに長さを必要とせず小さいものを入れます。
その為、軟骨のもつ曲がると云う特性よりは鼻中隔に固定する固定力の強さで曲がりが出てくる場合が多いと思います。
つまり軟骨の性質はあまりお考えにならない方が良いかと思いますが、耳介軟骨は肋軟骨より小さいものですから延長に限度があると云えます。
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高柳先生ありがとうございます。
特に目と目の間が高く幅広く、正面からみると鼻筋が太いです。
押すと柔らかく腫れているのではないかと思いますが・・。
今日で六日目です。
理想より五ミリぐらい高い状態です。
ショックでショックで・・。
腫れが引いて低くなればいいのですが、モアイ像みたいに
高くなっています・・。
精神的に参ってきました。
鼻筋もプロテーゼより人工的に見えます。
どうしたらいいのか・・。