特に気になさらず、追加も問題ないと思います。ご心配であれば、追加前にヒアルロン酸分解酵素の注射を受けてみられてはいかがでしょうか？

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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　医師が「残っているネ」と云われて、続けての言葉がないのは何もしないで良いと云う事を表しております。
恐らく医師の方も貴方がお言葉をつなげないものですから特に困っておられないのであろうと予想し、それならこのままで良いとその後をフォローしていないのです。
壊死など気にする事もないので追加しても大丈夫だと思います。

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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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　いつ頃プロテーゼを入れられたか分かりませんが、元来、油性の方がおられます。
そのような方はプロテーゼを除去する事によって改善は認められますが、除去した後も元々の肌質なので補助的な治療は続けられていた方が良いと思います。

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鼻の皮膚は本来の高さより高くなっているわけなので、その分皮膚に圧力がかかり、てかりが出るということはありうるかもしれません。ただ、皮脂の分泌は多分関係がありませんので、プロテーゼの除去によっても改善は期待できないように思います。

メガクリニック　高柳　進
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優先順位は、貴方が気になりより改善したい方からです。
目については、意識的に大きく開けると開くけど、無意識のときが細く印象が悪いということでしょうか？
二重ですか？一重瞼なら二重にするだけでも改善する見込みは大いにあると思います。
鼻は鼻筋を通すことと小鼻の張り出しを減らすことでしょうか？
お近くの適正認定医で診察を受けて相談してください。

カリスクリニック
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　基本的に鼻が大きいと云う方は鼻骨の骨切りなどをしなければ改善しない方がおられます。
その手術をする必要があるかどうかと云う点がポイントになります。
目頭切開や隆鼻術などはその点で云えば補足的手術と云う事かも知れません。

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手術の順番はどちらからでもいいと思います。特に問題は出ないと思います。もちろん同時にでも可能ですが、一度に両方の変化が起きるより、片方ずつしたほうが、全体のバランスを考えやすいように思います。鼻の手術後は１−３カ月程度あまりひっぱたりしていると、あともどりという問題が出てくることがあります。

メガクリニック　高柳　進
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　小鼻縮小の傷跡は技術的な面より皮脂腺分泌物の多い方は目立ちやすいと云う個人の肌質の問題が大きくのしかかっております。
その為、先ずはどのような肌質なのかを認定医の医師に診てもらう事を最優先にしてその後どうしたら良いか考えていく事になります。

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感染が起きた場合、プロテーゼは抜く必要があると思いますが、鼻の中に菌が残る期間があります。最低３カ月は待ってから再修正を考えたほうが安全かと思います。この期間は長いほど安全ということになりますが、私自身は３カ月待って、次の手術をしています。それより早い時期の場合は、菌が残っていると、次の手術でまた感染が起きる可能性があると思います。

メガクリニック　高柳　進
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　理想的には再修正ですから慎重に時期を見極めると云う事は大切です。
感染の治まりを待つ事もそうですが、鼻尖内部の瘢痕（傷跡）も治癒にむけて動いている時期と云うのがあります。
　その辺を勘案していくと理想として術後３ヵ月以上出来るだけ間をとってみると云うのが良いのです。
但し急ぎと云われる方も臨床の現場では実際におられます。
再手術がどの程度の難しさ、やりにくさを伴うかによって３ヵ月以内に手をつける事もあります。
そのような時、充分に主治医との連携が必要であり、専門医の意見をお聞きすると共にご自分のご事情を述べ折り合いをつけると云う事になります。

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ヒアルロン酸と移植軟骨に誤差が出るという可能性はあるように思います。ちょうど同じ量と形を設定するということはかなり難しいことと思います。後日調整がいる可能性もあるというつもりで手術をされたほうがいいかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
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ヒアルロン酸溶解注射は、ヒアルロン酸の存在する場所に適量注射すれば、ほぼ吸収されます。
いつでも構いません。
注射で元に戻れるのは、ヒアルロン酸の大きな長所でもあります。

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広く・大きい鼻先というのは、要するに幅が広いということですね。
皮下脂肪、鼻翼軟骨間の軟部組織、あるいは鼻翼軟骨の一部を切除減量します。貴方の場合は、前回移植した軟骨についても適宜減量と細工をする必要があります。
プロテーゼを取り出すのに、痛みも腫れもありません。
鼻先の細工では、あまり腫れは目立たないと思います。
ただ、上記の減量手術後は必ずギブス固定が必要になりますので、社会復帰ということでは、１週間は考えておいて下さい。
その後も、在宅中だけでもギブス装着をお願いしています。
費用は、拝見してみないと分かりませんし、それぞれのクリニックで違うと思います。

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かなり除去することはできると思いますが、全部回収するのは不可能と思います。

メガクリニック　高柳　進
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プロテーゼのみを取除くことは、勿論出来ます。
手術の前に、プロテーゼがちゃんと写るレントゲン撮影をしておくと、鼻に負担のかからない確実な手術ができます。
鼻尖をシャープにするということになると、１０年前に移植した軟骨の削りや、新たな軟骨移植などが考えられます。
これを同時にすることも可能ですが、手術内容によってはオープン法で直接形を確認しながらの方が良い場合があります。

カリスクリニック
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プロテーゼのみを除去することは可能です。ただ同時に鼻先を細くするということであれば、オープン法で手術をしたほうが確実な結果が得られると思います。

メガクリニック　高柳　進
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