昨日の手術ということですから、まだ腫れがあります。せめてあと１週間程度は待って判断してください。正面から小鼻がどの程度狭くなったかは今はガーゼやテープがあたっていて、わからないのではないでしょうか？鼻先が丸ければ、小鼻縮小の効果があまり目立たないということもありうるわけですが、状態を見ていませんので、正常な経過か問題があるのか、判断ができません。小鼻の縮小は正確な手術をすれば、あともどりがあったとしてもごくわずかのことで、必ず永久的な手術効果はあります。

メガクリニック　高柳　進
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鼻尖部の形成にはオープン法とクローズトに分けますが・・・。
小鼻縮小術は外側から切開しますので、常にオープンの状態でやるのが普通です。
又、小鼻縮小にては正面からの変化は分かりにくいと思います。
又、後戻りはあるにしても小鼻の基部を切除しておりますので、それほどの変化はありません。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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大体の目安は注入量と同じ量を、ヒアルロン酸の入っている部位に正確に入れるということになります。実際にこのように入れば、多分１回でいいように思いますが、注入量や部位のずれなどの問題があれば、複数回の注射がいるかもしれません。

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どの位の量、ヒアルロン酸が残っているのか分かり難いので、分解注射の量も臨床的経験で判断せざるを得ません。
その為、２回位は打つ事がありえます。


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残念ですが、手術以外で治す方法はないように思います。

メガクリニック　高柳　進
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手術から１カ月以内程度での感染はありうると思います。ただそれ以後は自家組織なので、長期的な感染については心配はありません。昨日の手術ということなので、今の時期は赤みがあるのが普通だと思いますが、、、。赤みが悪化したり、腫れや痛みが増強するようなら問題がある場合があります。いずれにしても担当医が経過をみておられる時期のはずなので、担当医にまかせておられていいのではないでしょうか。

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手術後に赤みが引かないのでしょうか？
それであれば、執刀医の診察を受けられてはいかがでしょうか？

こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長　土井秀明
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手術から１週間程度は赤みが残る可能性があります。以後は次第に赤みがなくなっていきます。ただ鼻中隔延長などによって、鼻先に硬い支持力のある軟骨が入った状態になっている場合は、赤みがひかない、あるいは寒い時はいつも赤くなる、軟骨の形が浮き出てくるなどの問題が出ることがあります。

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軟骨が皮膚を圧迫して白く浮き出ているわけで、突出している軟骨を削り取り、更に筋膜や真皮を移植すれば、それなりに改善するはずです。
?どちらが有利か分かりませんが、筋膜は採取する場所がかぎられますが、真皮は色々な場所から採取できます。
?内側での軟骨が、移植した筋膜や真皮をどれくらいの強さで圧迫するかということで変わると思います。
?軟骨が成長するということはありません。

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手術から３カ月たっているのでしょうか？それまでの時期は傷の硬さなどがあって、状態が多少変わる可能性があります。３カ月たっているようなら、今後いい方向に状態が変化するということはまず期待できないと思いますので、なんらかの修整が必要です。状態によって、再度切除して縫合をやりなおしたほうがいい場合と、傷の直下を剥離して、ここに真皮脂肪を移植したり、脂肪の注入でへこんだ傷を膨らませて平坦にできる場合があります。状態によって対応を変える必要があります。

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触って熱感がある間は冷やすとよいでしょう。
今から腫れが引いていくと、高さは余り変わらないか、少し低くなるくらいですが、主に幅が細くなるはずです。所謂、スッキリと鼻筋が通るという表現になるでしょう。

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まだ手術から１週間ということなので、腫れがあります。目立つような腫れはあと１−２週間程度続くかもしれません。早く腫れをひかせるにはステロイドの点滴や内服がいいと思いますが、副作用もありますので、担当医と相談してみてください。高さが今後どの程度変化するかは、筋膜の中にどの程度の圧力で軟骨をつめたか、その密度なども関係しますので、正確な予想は担当医が一番わかると思います。

メガクリニック　高柳　進
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組織の減量、その結果として鼻翼軟骨の移動といった目的の手術になり、落ち着くまで後戻りを最小にするという意味でギプスは必要です。
主には鼻先ですが、全体にした方が良いこともあります。
１ヶ月くらいでしょうか？

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?移植した軟骨だけを取るとか、移植した軟骨を１００％取るということは難しいでしょうが、問題を解決するように余分なところを削り取ることはできます。場合によってはオープン法で直視下に形を整えた方が良いこともあります。
?吸収は必ず起こります。曲がるといった変形は起こりにくいでしょうが、減量により鼻先が後退して、心配されているような上向きや短くという変化は、程度の差はあれ多少は起こりうることです。そのあたりは重要なことなので、診察のときに確認しておいた方が良いでしょう。
?４年前の糸の作用はなくなり、軟骨同士が癒着しているでしょう。その心配はいらないように思います。
?診察をしながら、ご希望を聞きながら、最良の治療方針が出されるものだと思います。お近くの適正認定医で診察を受けてご相談ください。

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