レントゲンでは、軟骨の微妙な変形は判断がとても難しいと思います。鼻の変形の可能性が全くないとは言えないと思いますが、あっても微妙なところになるように思います。万一なんらかの問題が残っても修整は可能です。抜いた場合、私なら５日間鼻全体の軽い圧迫（テーピング）をしてもらいます。中で出血がたまったり、リンパがたまるのを防止する目的です。除去の場合はほとんど腫れることはありません。

メガクリニック　高柳　進
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レントゲンで分かるのはプロテーゼの形態ですから、ぬいた後の細かい鼻の形までは分からないかも知れません。プロテーゼをぬいた後は拘縮がでて短鼻になる時がありますので圧迫など充分やって下さい。
プロテーゼがすぐとれる時と癒着してとりにくい時がありますので、とりにくいと腫脹はひどいと思いますのでマスクです。


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　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
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二重の幅の修整は可能です。また同時に傷あとの修整を行うことも可能です。眼の手術は大体この協会の適正認定をとっている医師であればみなさんされているはずです。直接診察を受けて話を聞いて、ご自分で判断されるのがいいように思います。医師との相性のようなものもありますので、、、。

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多分まだ腫れている時期なので、仕上がりの形については評価ができない時期と思います。せめてあと１カ月程度は経過をみてはどうでしょうか？今の鼻とはかなり違った形になるように思います。ただその時期になっても同じ問題が残っているようなら修整が必要になると思います。この場合、小鼻の位置を上にあげるのが難しいかもしれません。あるいは可能かもしれませんが、状態を拝見しないとこの判断ができません。上にあげるのが困難な場合は、鼻先、小鼻の縁を下げる修整がいるかもしれません。いずれにしても今は仕上がりについての判断をするのは早すぎるように思います。もうすこし経過をみてもらったほうがいいように思います。またこの間担当医の意見もしっかり聞いてください。

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結局混乱させることになるかと思いますが、私自身はどちらの方法も賛成ではありません。筋膜というのはとてもうすい膜なので、プロテーゼと皮膚の間に入れても、プロテーゼの形が将来浮き出る可能性があるように思います。高さがもう少し出てもいいのであれば、真皮という筋膜よりすこし厚みのあるもので、クッションを入れるか、高さが出すぎるようなら、プロテーゼをすこし低くして、ここに真皮をクッションとして皮下に入れるか、あるいは十分な高さが必要であれば、プロテーゼを抜いて、両方の耳から軟骨を採取して、これを細かく砕いて、筋膜に包んで移植すれば、かなりの高さを軟骨プラス筋膜で出すことができると思います。肋軟骨は曲がってくることがあり、将来に問題が出る可能性が高いと思います。

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鼻根から鼻筋の骨や軟骨で土台がシッカリしている部分は、注射のヒアルロン酸でも高くできますが、鼻先は土台の鼻翼軟骨が鳥の羽のようになっていて、ヒアルロン酸を注射すると左右の鼻翼軟骨の間に入り込んでしまい、高くならずに幅広くなります。
また、毛穴の開いた皮膚なので感染を起こすリスクもあります。
自家組織である耳介軟骨移植が、安全で綺麗な高さを作れると思います。

カリスクリニック
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鼻先にヒアルロン酸を入れるのは賛成しません。鼻の上のほうはすぐ下が硬い骨になっていますが、鼻先は軟骨しかありません。指で押してみるとわかると思いますが、鼻先は土台になるものが柔らかいわけです。この部位にヒアルロン酸を入れると、土台が柔らかい分、横にも広がる傾向が出て、鼻の高さを出すつもりが、横にも広がるので、結局丸い鼻先になってしまう可能性が高いと思います。ヒアルロン酸で鼻先がきれいに高くなっている患者さんを見たことがありません。鼻先の中の軟骨の組み換えか、耳の軟骨の移植などで、鼻先にきれいな高さを出すことができます。こういう方法の方が安全です。

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丸みがなくなったのは、取り過ぎが原因ではないでしょうか？
だとすると、組織量が足らないわけで難しいでしょう。
丸みが残っている方を取り足して、対称性をあわせるのもどうでしょう？
再建外科としては、耳の一部を移植するという手段があるかとは思いますが、美容外科手術としてはどうでしょう？

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レディエッセを何cc 注入されたのですか？それはキシロカイン入りですか？
キシロカイン入りですと通常でも２割位は減ります。その他、内出血の程度にもよりますのでその事を加味してお考えになって下さい。
1〜2割でも「あまり」かわらないと云えば云えますが、変わるとも云えます。
今の時期、内出血を抑える為お冷やしになる事、抗腫脹剤の服用と思います。



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現在の術後状態には不満足なのでしょか？まだ術後1ヶ月目ですからもう少しお待ちになれるお気持ちの余裕はありませんか？
術中に執刀医はヒアルロン酸を溶かす必要はないと判断されている訳ですから、我々としてのアドバイスの基本とすれば慌てる必要は今の所ないと云えます。
貴方の鼻を拝見していないので分かりにくいのですが、ヒアルロニダーゼが必要とあればその時期や必要量は執刀医が判断されると思いますが・・・。


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ヒアルロン酸を入れた場合、その部位を切開したり剥離したりすると、ヒアルロン酸が流出することがあると思います。ただ手術に立ち会ってみていたわけではありませんので、どの程度の量が出たのか、誤差が出る可能性があるのかどうかなどについては判断が難しいと思います。ご了承ください。

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通常は３カ月あければいいと思いますが、万一この手術で炎症が長引いた場合は、耳鼻科で治療を終了して、通院が不要になってから３カ月あけたほうがいいと思います。

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