Ｉ型プロテーゼは厚みだけ鼻筋が高くなります。
L型プロテーゼの存在理由は鼻先部分の形態改善にあります。
そのためには或る程度シッカリしたものでないと形の再現性がありません。
つまり、柔らかいL型プロテーゼだと、プロテーゼが変形して期待する鼻先の形になりません。
Lの形を保てなければ意味がないわけです。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

かなり以前は鼻先の部分もかなり硬い材質のものがありましたが、現在は大体ある程度やわらかいものになっています。ただ、柔らかいほどいいかというと、限度のある話で、あまり柔らかすぎると、目的とした形態が得られないという問題が出るかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

実際に行われた手術がよくわかりません。糸でしばっただけというような問題ではありませんので（これなら放置していて完全にもどりますが、、）、２週間目で修整の手術をしてもいいのかどうかが判断できません。私なら装具などを使って、３カ月は待ってみて、まだあなたの言っておられるような症状が残っているかを確認してから修整すべきかどうかを検討すると思います。通常小鼻縮小では、手術から２週間目は痛みやツッパリ感なども残っている時期で、人によっては笑う時ひきつるなどの問題もあると思います。でもこのような症状がずっと残るということは考えにくいので、当分待つのが正しいと思います。実際の状態、行われた手術内容がわかりませんので、もう一度担当医と相談されてはどうでしょうか。費用についても担当医とご相談ください。クリニックによっては前もっての取り決めがあったり、対応が異なることも多いと思います。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

耐えられないと云うことであれば固定している糸を含めて再処置をしてもらう事が良いかも知れません。
料金に関しては、貴方と主治医の話し合いになりますが、良心的には高い値段を決定出来るものではありません。


。　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.。

移植された自家組織は、或る程度吸収されます。
しかし、耳介軟骨は大きな吸収がないと思います。
そのため、逆に移植軟骨に押し上げられた皮膚が薄くなり、移植軟骨の輪郭が透けて見えることが、手術後２〜３年くらいで現れることがあるくらいです。
感染でも起こさない限り、量的に大きな減量はないと思います。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

移植した軟骨はほとんど変化しないこともありますし、ごく微量に吸収されるということもあると思います。いずれにしても変化がないか、あっても微量なので、あまり心配することはありません。変化があるような場合、手術から２年程度みれば、あとは変わることはないと思います。ただ問題は現在の状態が手術から２週間ということなので、鼻に腫れが残っている可能性があります。このような場合、手術から３カ月程度はわずかにはれがひいていきますので、この腫れがひくための変化があるかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

軟骨は吸収されないとみて良いかと思います。
然し、全体的な術後の腫れは明らかに減少します。
それは通常３ヵ月を目安にしていきます。


。　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.。

個人差のあることなので、徐々に普段の生活に戻してみては如何でしょう。
手術から３週間経過しているので、経過が順調であれば少しずつ始めても問題はないと思います。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

お酒以外は問題ありません。お酒も問題ないと思いますが、人によっては多少腫れや赤みが出ることがあります。初回は少なめに飲んでもらって、赤みが目立ったり、腫れたりしないようなら、通常の状態にもどしていいと思います。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

お酒なら量的に多いと問題が生じそうですが、ビタミン、長風呂は問題ないでしょう。

。　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.。

半年ですと、移植軟骨と本来の軟骨を分けるように取り出すことができるかもしれません。
難しいにしても、それに近い手術が可能だろうと思います。
結果としては、おおむね移植前の状態に戻るはずですが、前回と今回の２回の手術の影響として微妙な違いは残るかもしれません。
特に難しい手術ではありません。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

移植した軟骨だけをきれいに除去しようとするより、あらかじめ、ご希望のラインを設定しておいて、そのラインになるために不要な軟骨を切り取るという方針で行えば、予定のラインに仕上がります。もともとの軟骨と移植した軟骨の区別にこだわる必要はないと思います。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

下向きの程度の問題でしょうか？
移植した軟骨だけを、完全に取除くというのは難しいでしょう。
気持ちとしてはわかるのですが、或る程度（ほとんどかもしれませんが）減量して、ご希望にそった形にするのが良さそうです。
そのほうが、心配されている陥没や鼻先が上がるといったことを防げると思います。
軟骨移植をする前の写真があれば参考になるでしょう。
その意味では、執刀医のクリニックに術前写真が保管してあるでしょうね。

カリスクリニック
http://www.charis-clinic.com/index.html

手術の時期は半年たっていればいつでもかまいません。半年たっているから遅いということもありません。移植した軟骨だけを正確に除去するというのは難しいかもしれません。むしろ不要な分だけ切除するという方針のほうがいいと思います。そのような方針で手術をすれば、鼻先が上がりすぎるなどの問題が出る心配はありません。元の鼻より少しだけ下を向いた傾向を残すというようなつもりの手術ということです。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

小鼻縮小で内側を切り、その部分でフラップ（皮弁）を作り、止めておくと云う方法の詳細を知りませんが、フラップを作成して止めている部分の糸をどこで固定しているのかが分かれば外す事は容易であり、元に戻しやすいと思われます。
元々が内側切開では効果が出にくく、放っておいても元に戻りがちなものだからです。
ネット上の話題がどの程度のものか分かりませんが、元に戻りやすいので強い固定がされ、その結果、一時的に笑いにくいなどの現象が生じたのではないでしょうか？
つまり術後どの程度の期間をおいているかで、その悩みが生じたのかは大切なポイントひとつのように思います。


。　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.。

小鼻縮小でうまく笑えないとか、法令線の位置が違ってしまうということは、手術直後にはありうることですが、２−３か月すれば、まずこういうことなくなると思います。どのように強い固定を行う方法であっても、ある程度固定のゆるみが起きてくるからです。現在の状態がどの程度の変化になっているのでしょうか？わずかな変化であれば、あえて手術をしなくても、鼻の中に夜間のみ装具を入れたりすることで、半年くらいかければ、元の鼻にもどすこともできると思います。現在の状態がかなりの変化になっている場合は、なんらかの手術的な対応が必要かもしれません。実際の状態を拝見して検討する必要があると思います。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

昨日の手術ということですから、まだ腫れがあります。せめてあと１週間程度は待って判断してください。正面から小鼻がどの程度狭くなったかは今はガーゼやテープがあたっていて、わからないのではないでしょうか？鼻先が丸ければ、小鼻縮小の効果があまり目立たないということもありうるわけですが、状態を見ていませんので、正常な経過か問題があるのか、判断ができません。小鼻の縮小は正確な手術をすれば、あともどりがあったとしてもごくわずかのことで、必ず永久的な手術効果はあります。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

鼻尖部の形成にはオープン法とクローズトに分けますが・・・。
小鼻縮小術は外側から切開しますので、常にオープンの状態でやるのが普通です。
又、小鼻縮小にては正面からの変化は分かりにくいと思います。
又、後戻りはあるにしても小鼻の基部を切除しておりますので、それほどの変化はありません。


。　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.。

大体の目安は注入量と同じ量を、ヒアルロン酸の入っている部位に正確に入れるということになります。実際にこのように入れば、多分１回でいいように思いますが、注入量や部位のずれなどの問題があれば、複数回の注射がいるかもしれません。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

どの位の量、ヒアルロン酸が残っているのか分かり難いので、分解注射の量も臨床的経験で判断せざるを得ません。
その為、２回位は打つ事がありえます。


。　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.。

残念ですが、手術以外で治す方法はないように思います。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/