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[30172]
教えてください！
[30172-res37553]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月18日(日)16:00
私自身はＬ型やＩ型などの形状の問題よりも、プロテーゼのデザインや大きさなどの問題がトラブルに関係があると思っています。また感染の対策がどれくらい正確にされているかということも将来のトラブルに関係することと思っています。プロテーゼの除去の理由は将来に対する不安や、デザインや大きさに満足が得られない、あるいはまれには感染などの問題もあると思います。どういうタイプのプロテーゼを使用するかは、どういう鼻を希望されているかで決まることで、元の鼻の状態とご希望のラインを相談してどういうタイプを使用するかを決定する必要があると思います。他には自家組織を併用したり、自家組織のみで希望の鼻にすることもできることも多いと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[30171]
隆鼻について
ヒアルロン酸の場合は平均して何ｃｃ入れるのですか？
0.1ｃｃいくらと表示しているところがありますが0.1ｃｃだけで効果はあるのでしょうか？
私はプロテーゼとヒアルロン酸で迷っているんですが、イメージですが出来上がりはプロテーゼの方がきれいになりますか？
あと鼻中隔延長による鼻延長と軟骨移植による鼻延長の違いを教えてください。お願いします。
[30171-res37557]
ゆいさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年12月19日(月)11:03
ご希望によりますが、0.1cc では効果が分からないかもしれません。
目の間だけから鼻筋全体までありますが、0.5〜1.0cc くらいでしょうか？
少し注射して鏡で変化を確認したうえで、追加すれば大きな間違いは起こらないと思います。
固めのヒアルロン酸を適量注射するのがポイントで、柔らかいものですと高さと同時に幅も広くなり不自然です。
プロテーゼは固形物なので、予定通りの形にできます。
シミュレーションとして、一度ヒアルロン酸を試すのは良い考えかと思います。早く吸収させたければ溶解酵素剤を利用できます。
鼻中隔軟骨と鼻翼軟骨の間に軟骨移植をするのが鼻中隔延長術で、軟骨移植というのは鼻翼軟骨と皮膚の間に軟骨移植する手術を指すことが多いと思います。
カリスクリニック
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[30171-res37565]
ゆいさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月19日(月)12:02
ヒアルロン酸を０．１?位使用する時はあると思います。
０．１ccを鼻根部に打ってお客様にみせてそれで良いのか、足りないのかをみてもらえば良いのです。
もう少しほしいと云えばその場で追加出来ますし、それで良いとするのならキープして保管です。
鼻中隔延長は鼻中隔いわゆる鼻柱を延長させるのであって鼻尖が主体ではありません。
但し鼻中隔延長で耳の軟骨（時に肋軟骨）は使用します。
鼻延長は鼻のどこを延長するのかと云うのが分かりませんが、鼻尖などを延長するとすれば鼻尖を耳軟骨で高くしようとするものだと思います。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30170]
プロテーゼ抜去についての不安
9年程前にＬ型プロテーゼを入れました。入れた当初からプロテーゼの輪郭がかなりわかる状態でした。不満ながらも、そんなものだろうと思い過ごしました。
プロテーゼを入れてから1年後くらいの時に、かなりの勢いで鼻を下から上に強打しました。その時に、しっかり入っていたプロテーゼがグラグラするようになり、赤みと腫れと痛みがあった為執刀医のところを受診しました。執刀医は、「プロテーゼが動くが問題ない。赤みも腫れも落ち着けば大丈夫」との事で、レントゲンも撮ってもらえませんでした。
その後、グラつきは5年程続き、最近になってやっと定着しましたが、プロテーゼの輪郭が気になるようになり抜去する事に決めました。
そこで、以前ぶつけた時に感染していたのではないかと気になり、また軟骨の折れについても気になり出しました。
このような場合、感染は考えられますでしょうか？
また、抜去後は軟骨の変形などが見られますでしょうか？
[30170-res37552]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月18日(日)15:05
鼻をぶつけても、それが感染の原因にはなりません。また軟骨はとてもやわらかいものなので、この骨折ということは通常激しい打撲でも起きないと思います。万一折れたりした場合は、鼻がかなり変形していると思いますが、そういうことがないようなので、骨折は問題ないと思います。また感染についても赤みや腫れ、痛みなどがないのであれば、これも心配ないと思います。プロテーゼの除去後の変形については心配はないと思います。
メガクリニック 高柳 進
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[30157]
☆
鼻先だけを高くしたいので助軟骨移植を考えています！助軟骨を移植した場合のデメリットを教えて下さい！！
[30157-res37547]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月17日(土)14:03
肋骨を採取するので、胸に傷が残ります。また肋軟骨は将来の吸収や多少の変形ということが起こりうると思います。また鼻先は硬くなります。皮膚が伸びる限界程度まで入れると、皮膚の赤みが続いたり、寒い時に赤くなるなどの問題もありうると思います。鼻先だけを高くするということであれば、鼻尖形成を行って、鼻の中の軟骨の組み換えを行うか、耳の軟骨と筋膜を移植するという方法もあると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[30150]
ヒアルロン酸について
ご相談させてください。
先日某整形外科で鼻の根元部分にハイアコープという種類のヒアルロン酸を入れました。その後ネット等で調べるとヒアルロン酸は異物性肉芽種を発生する可能性があることを知りました。一度の注入でも異物性肉芽種が発生する可能性があるのでしょうか。また分解注射でヒアルロン酸を分解すれば元の形に戻り、異物性肉芽種等の発症は防ぐことができるのでしょうか。
何卒、よろしくお願いいたします。
[30150-res37536]
Joyful 様
投稿者：名古屋形成クリニック 上敏明
投稿日：2011年12月16日(金)14:03
こんにちは。
確かに異物肉芽腫を発生する可能性はありますが、
その確立は非常に少ないと言えます。
私自身、ヒアルロン酸の肉芽腫を今まで経験したことがないくらいです。乳房などへ繰り返し注入するとヒアルロン酸が固まり
硬結という状態になることがありますが、これも肉芽腫ではありません。ヒアルロン酸溶解注射を打てば注入したヒアルロン酸がなくなりますので肉芽腫は発生しないでしょう。
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名古屋形成クリニック
H P http://www.nkclinic.net
メール nkclinic@sunny.ocn.ne.jp
院長 上 敏明
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[30142]
レディエッセについて
ご相談なのですが、今月中に鼻を高くするプチ整形をしたいと考えております。
レディエッセでの注入にしようと考えていますが、レディエッセでのメリット・デメリットがあれば教えて欲しいです。
また、他の方法でレディエッセよりオススメのプチ整形があれば教えていただきたいです。
宜しくお願い致します。
[30142-res37514]
ななさんへの回答です
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年12月14日(水)16:03
注射で鼻を高くするのは初めてですか？
もし初めてならば、ヒアルロン酸の方が良いかも知れません。
注射した結果を見て、想像と違って止めたいと思った場合でもヒアルロン酸なら溶解注射で戻れるからです。
また、レディエッセは鼻筋には良いのですが、鼻先には入れない方が無難と聞きます。毛穴の開いた鼻先部分に注射すると感染して大変になった例があるそうです。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
[30133]
鼻孔部分にヒアルロン酸
１０年程前に鼻の整形をしてから、前から見て鼻の形が逆ハの字になってしまいました。前はもっと丸だったのですが、この鼻の穴だと、顔がきつく見えてしまってこの１０年ずっとなやんでいます。主人は鼻孔を直す手術は絶対だめだと言っていますので、なんとかヒアルロン酸なら入れられるとアメリカのサイトで読み、先生にも聞いてみたくて質問させていただいております。鼻孔が横から見てもアーチが上がっていて鼻のスがよく見えます。２、３ミリでもジュビダームなどの１年ほど長く吸収されないものなど、入れられますか？それとも、どうしても鼻孔縁下降術を受けなければならないでしょうか？
[30133-res37501]
30133へお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月14日(水)09:03
鼻の穴が見えると云う訴えなのだと思いますが、その為に鼻翼辺縁にヒアルロン酸を打ち鼻翼を延長させようとお考えなのだと思います。
然し、残念ながら鼻孔の裏側（粘膜部）からヒアルロン酸を打っても鼻翼部は延長されません。
同部が硬い組織だからです。
多少の延長を期待するのなら鼻翼基部をドナーとした移植で鼻孔縁下降術でしょう。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30123]
困ってます。
こんにちは。
私の住んでいる県内には適正認定医がおりません。
隆鼻(プロテーゼ使用)を考えているのですが、県外で通院となると時間も交通費もかかります。
なるべく負担を少なくする方法はないでしょうか？
よろしくお願いします。
[30123-res37475]
momoさんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月13日(火)15:03
適正認定医でなくてもお近くにステキな先生がおられると思います。
先ずは県医師会へお問い合せ下さい。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30123-res37490]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月13日(火)16:04
手術前にメールで写真を送ったりすることで、ある程度のカウンセリングを受けて予定を検討しておくこともできると思います。クリニックによって対応が異なると思いますので、直接お問い合わせになってもいいと思います。初診の日に手術という予定で受診されるのも可能と思います。またあとの通院についても、クリニックによって方針が異なりますので、この点も前もって相談されていいと思います。なるべく通院回数の少ない方法をクリニックの方で検討してもらうということもできると思います。
メガクリニック 高柳 進
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[30123-res37503]
適正認定医が居られなければ
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年12月14日(水)09:03
適正認定医は形成外科学会認定形成外科専門医と美容外科学会（JSAPS）認定美容外科専門医を持っていることが最低条件です。あとは医師会に入っていなければなりません。医師会に入っていないので適正認定医を取れない先生も多いと思いますので、適正認定医が居られなければ、日本美容外科学会（JSAPS）のHPで美容外科学会認定美容外科専門医を検索なさってみて下さい。皆さん、形成外科専門医は持っておられるはずです。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
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[30122]
二重の修正について
二重の幅を狭くする修正について質問があります。
過去に、二重の全切開をしたのですが、
幅を狭くしたいと思っています。
現在二重幅は８ミリくらいなのですが、皮膚が二重にのっかっていて皮膚切除も同時に行いたいのですが、皮膚を３〜４ミリ切除して二重の幅を狭くする（希望は５ミリ位の二重幅）という事は可能なのでしょうか？
皮膚を切ってしまうと、二重幅が広くなってしまうような気がします。
また、この手術は難しい手術なのでしょうか？
よろしくお願い致します。
[30122-res37474]
美咲さんへお返事です
投稿者：沖縄当山美容形成外科
投稿日：2011年12月13日(火)15:03
二重の上のかぶさている皮膚は切除しない方が良いと思います。
それは後日でも可能だからです。
現在の目的は二重の巾を狭くと云う事ですから二重の線から下の皮膚が切除出来るのかを検討なされる事です。
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沖縄当山美容形成外科
院長 当山 護
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[30122-res37489]
回答です
投稿者：メガクリニック 高柳 進
投稿日：2011年12月13日(火)16:04
幅を狭くする手術は一般にはやや難しい手術と言われていると思います。ラインより上の皮膚の切除はあまり賛成しません。ラインを下げるのにラインよりまつ毛側である程度の皮膚の切除がいりますので、合計のまぶたの皮膚の不足が起きると眼が閉じにくくなるというリスクが出てくるからです。また皮膚の切除と同時にまぶたの中の脂肪の処理が必要になります。皮膚のゆとりがあれば、ラインの修整は可能です。
メガクリニック 高柳 進
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[30122-res37507]
取らない方が良いでしょう
投稿者：土井秀明＠こまちクリニック
投稿日：2011年12月14日(水)09:03
修正に皮膚は重要です。取るのはいつでも出来ますが、無ければ修正が非常に困難となります。
おっしゃるように皮膚を取るとふたえが広くなる場合がありますので注意が必要です。
こまちクリニック（美容外科・形成外科・皮膚科；大阪）
院長 土井秀明
ＰＣ用 http://www.komachi-clinic.com/
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ブログ http://ameblo.jp/dr-komachi/
[30105]
出口先生、お返事誠にありがとうございます
そのような手術内容の説明までして頂けるよう先生とお話ししたい気持ちもあるのですが、自分で具体的な再手術内容の説明を聞かせて頂けるとこまでたどり着けるか自信がありません‥。
今までの施術が自分はこんな感じにと私こそあまりにも先生に説明不足だった為そうなってしまったんだと感じております‥。
もし可能でしたら、一度出口先生のクリニックに再度ご相談メールさせて頂けないでしょうか?
HPを拝見しましたら、県外ではありましたが、そんなに離れてない距離だったので、またお話し聞いて頂けたら幸いです。
[30105-res37460]
まいさんへ
投稿者：カリスクリニック 出口正巳
投稿日：2011年12月10日(土)18:05
かまいません、どうぞ。
カリスクリニック
http://charis-clinic.com/
プロテーゼを抜去するコメントをよく見るのですが、その主な理由はＬ型プロテーゼによって問題がおこったからなんでしょうか？
20代でＬ型の手術をした場合一生安全な確立は何％ですか？
Ｉ型とＬ型と中間型がありますが名医のみなさんはどれを勧めますか？
とても気になります。