シリコンプロテーゼにおける欠点は異物であると云う事につきます。
その為に短期的に注意すべき事と長期フォローの現況を知っておく事は大切です。
この２つをご自身が把握した後、貴方が信頼されるお医者さんとお話し合いを持って下さい。

１）短期的には感染です。
一言で云えばおさまりの良い型のプロテーゼを作成してもらう事です。特に切開線部に気をつけてもらいます。プロテーゼが切開線部を圧迫すると飛び出したり、感染を起しがちになるからです。また、おさまりの良いプロテーゼとは無理なく挿入しておく事であり、極端な要求（例えば貴方の理想を腹八分目に抑えておく心がけです）をしない事も大切です。

２）長期的には加齢による皮膚の変化
プロテーゼそのものは控え目に入れておけば一生大丈夫なものです。但し、人の身体の方が変化します。皮膚は老化に伴ってコラーゲンがなくなり水分の保有量が少なくなります。その為、ご質問の内容にある所、即ちプロテーゼの陰影が分かり始めたり、プロテーゼに石灰沈着が生じます。これはプロテーゼを薄くしても起りえる現象です。（プロテーゼが厚いより低い方が良いのは当然ですが）
そこで大切なのは手術された内容の記録をしっかりご自分で保存されておく事です。時代が変わって私共（執刀医）が亡くなってもその記録は生きます。リスクへの対応は今でもありますが、長期経過で貴方様が困った時、その記録が貴方を助けると思います。

３）すべてを医者任せにせず
貴方と貴方の主治医との共通項を一致させて手術に踏み切って下さい。それなら安心して一生を過ごせます。

。　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.。

ご本人から医師に伝えるべきこととしては、皮膚に極端な負担のかかるデザインを要求されないことかと思います。これは医師の側で必要ならアドバイスをされると思います。そのほかの点については通常美容外科医は一生大丈夫な手術をするはずです。ただどのように注意をしていても、異物である限り、感染という問題はありうるものなので、その初期症状である赤みが将来出た場合は、放置せず、すぐに診察を受けるようにされれば深刻な問題が出ることはないと思います。将来万一痛みが激しかったり、感染が起きてプロテーゼの除去が必要になったような場合は、一応病気の状態なので、保険適応での診療が可能と思います。形成外科などでも対応が可能かと思います。ただこれはあくまでも現在の時点での判断で、将来厚生労働省の見解が変われば、状況が異なってくる可能性はあると思います。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

プロテーゼは丈夫なもので、鼻の場合は皮膚へ負担がかかり薄くなりますが、骨や軟骨の萎縮はほとんど分かりません。
一方、顎にプロテーゼを入れた場合は、皮膚も厚いし間に筋肉もありますから、骨が萎縮することがあります。
これまでにかなりの数、プロテーゼの摘出をしましたが、鼻の骨の萎縮を外見的な変形として認めたことはありません。
心配ないでしょう。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

２０年間入っていたとしても、骨の委縮や変形については心配はないと思います。プロテーゼを除去後多少腫れが残りますが、次第に本来の鼻にもどっていくと思います。陥没や変形については、心配する必要はありません。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

　このご質問の本質的な部分は骨吸収、萎縮の問題部分ではなく、２０年以上入れていたプロテーゼを除去した際、「外見的変化」が著しく生じるのではないか？と云う点にあるのではないでしょうか。
鼻骨は小さな骨ですし、これ迄シリコンによる鼻骨の変化、陥没が生じたと云う私自身の経験も他の先生方からの報告、お話しもお伺いした事がありませんのでその件に関してのみ述べれば問題はないと云えます。
　但しプロテーゼを除去した後の鼻の後戻り（加齢が加わっていますので術前の状態に完全には戻りませんが）はプロテーゼを入れていた鼻とプロテーゼを取り出した後の鼻の「外見的変化」は顕著に表れます。
さりとてシリコンを長期に入れた鼻背は皮膚のひ薄化によってプロテーゼが浮き上がってみえるプロテーゼ陰影（レリーフ）を考慮せねばなりません。
その事をおもんばかって高齢者の方はやむなくプロテーゼ除去を決心しますが、プロテーゼ除去後の「外見的変化」が気になる所です。
その事を少しでも少なくする為に（完全ではないのですが）我々はシリコン除去後に真皮脂肪移植をおすすめしております。
このやり方は軽いボリュームが残り自然におさまり、プロテーゼよりは低くはなりますが自家組織なので安心です。
拘縮予防にもなると思います。

。　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.。

鼻先を細くするには、ボリュームを減らす目的で皮下脂肪と鼻翼軟骨の一部を切除したうえで左右を縫合し、ギプスをあてます。
この状態では過矯正で、ギプスを外すと或る程度戻りますが、その状態がそもそも目指した鼻先です。
ただ、上記の適切な処理をせずに糸で縛るような方法では、埋没法の二重が取れるように、元の木阿弥ということはありえるでしょうね。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

鼻の中の軟骨の処理方法にもよると思います。軟骨にはばねのような力がありますので、このばねの力をどのようになくすかという問題があります。鼻先の中の軟骨の処理方法で、後戻りが起きるかどうかが決まるような気がします。たとえば鼻の軟骨を糸でしばるだけのような手術をする医師がありますが、こういう手術では、手術後すぐに元の鼻にもどってしまいます。軟骨を切る処理がどうしても必要になるということです。これでばねの力をなくしているわけです。

メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

広島にはお二人居られます。
鼻先が薄いというのが心配ですね。
場合によっては、プロテーゼ摘出のときに鼻先への移植などをしておいた方がよいかもしれません。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

手術は、麻酔して切ったり縫ったりする行為ですから、リスクを無にすることはできませんが、限りなく少なくするように努めます。
担当する先生の技量や知識を知るわけではないので、なんともお答えできません。
隆鼻術で失明というのは、知りません。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

目の手術では過去に失明事故が起きています。これはまぶたの手術で出血が多量に起きたための事故と、まぶた周辺や眉間に脂肪やヒアルロン酸、コラーゲンなどの注入を行った際に、針先が血管内に入り、しかもかなりの圧力をかけて注入が行われたために、動脈内で注入物の逆流が起こった結果、網膜の後ろの血管にまで閉塞が起きたための事故の二つのタイプがあります。鼻の手術で失明事故というのは理論的にありえないと思います。


メガクリニック　高柳　進
info@mega-clinic.com
http://www.mega-clinic.com/

　感染は必ず皮膚の赤味、腫れ、痛みなどを伴いますのでそれがない訳ですから感染ではないでしょう。
但し、かゆみの原因が分かりにくいので先ずは皮膚科などで痒み止め等、処方してもらう事です。

。　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.。

高さは低くなるでしょうが、短くなるかどうかやその程度はこれまでの経過や今の状態によります。
今の状況を診察したうえでの判断になりますので、担当医かお近くの適正認定医などを受診してみて下さい。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

プロテーゼについての懸念材料はなんでしょうか？
少し出すくらいの大きさなら、正しい位置に入れれば骨吸収の問題もなく、感染などは非常に稀なことで心配ないと思います。
敢えて、エンドプロテーゼなどを考えるのは適当でないと思います。
固形物としてのシリコンプロテーゼがずっと安全です。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

プロテーゼだけの摘出は出来ます。
３年以上経っているとのことですから、今後も問題なさそうです。
ただ、プロテーゼの摘出分の量的な減少が鼻の形にどのように反映されるか？という問題はあるかもしれません。

カリスクリニック
http://charis-clinic.com/

　鼻中隔延長は前回もお答えの一部に記入させて頂きましたが、貴方の場合は入れすぎですので少しく切除すれば良いのです。
　鼻翼は恐らく組織の一部が切除されておりますので糸を外すと傷が開くのではないでしょうか？
但し、「鼻の穴がふくらまないように止めている糸」と云うのが実際は何を指しているのか分かりませんが、通常２つ考えられます。
ひとつは左右の鼻翼（小鼻）基部を寄せ合せている糸、これは切除出来ますが、自然に元に戻りやすい糸でもありますので放置してもある程度の後戻りがあります。
詳細を主治医にお伺いしてみて下さい。
もうひとつは鼻翼皮膚を切除した後の中縫いの糸であり、これを取ると傷が開く事になりますので前述した如く傷が汚くなりそうです。
　鼻翼基部附近の組織がとられ過ぎているのかは３ヵ月後に分かります。
その時、鼻閉がひどいと局所組織からのリカバリーとなります。
腫れなどが引くと極端に良くなる傾向もみせます。
　新しい年です。前へ向いて希望を捨てないで下さい。

。　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.*.
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
　　　　　　沖縄当山美容形成外科
　　　　　　院長　　当山　　護
　　　　　　http://www.touyama.com
　　　　　　info@touyama.com
　　．:。・．:。・　・.*.*．　　:。・．:。・　・.*.*
。＊　・　・.*.　．:。・　・.*.*.　．:。・．:。・　・.*.。